初患慢性乙型肝炎患者的心理护理:慢性乙型肝炎心理护理

　　[关键词] 初患 慢性乙型肝炎 心理护理 　　[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-01 　　慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病，是我国发病率较高的传染病。其治疗效果差，传染性强，对机体危害严重，无根治性药物，治愈率低，病程长，可能终身携带。且易于迁徙，易复发。容易导致患者产生各种不良的心理活动，思想负担重，出现焦虑，抑郁，紧张等情绪。因此，加强对慢性乙型肝炎患者的心理护理有着至关重要的作用。
　　1 心理状态
　　1.1 自卑、孤独 传染病是人们谈虎色变的疾病，特别是初患乙型肝炎患者，自己角色的改变，从健康到疾病的骤变，正常人到病人的角色转换，患者心里压力骤然增长，自觉从此应与外界隔绝，活动受限，且无可奈何，无能为力，患者难以适应，其心理应激失控，丧失自信，自感自我价值无体现，且朋友会远离，亲人会厌恶，既使朋友关心，问候也是敷衍可怜之举。
　　1.2 悲观、绝望 初患乙肝者极其悲观绝望，年轻患者特别是未婚男女担心肝病会影响自己的婚恋，甚至婚后会直接传给下一代。已婚者担心家庭的破裂，朋友的歧视。担任重要职务者，担心仕途的发展，最主要原因是对疾病的愈后无信心，充满了悲观绝望。
　　1.3 紧张、恐惧 由于初患本病，首先做为传染病患者，紧张、恐惧的是传染性，且普通存在此现象。由于传染性强，需进行相对的隔离。如单独的餐具，活动范围的受限，且探视人员和时间的限制，使患者产生被抛弃被嫌弃的感觉。所以背上了沉重的思想包袱。有些患者担心疾病的发展与转归，治疗与愈后，对工作对家庭的责任，常常表现出心事重重，压力极重的紧张恐惧情绪。
　　1.4 抑郁、焦虑 传染性疾病对初患病人来说，尤如晴天霹雳。主要是现实丧失或预期丧失引起的。大多数患者都会产生不同程度的焦虑抑郁情绪。部分患者较为突出，因社会的偏见，怕传染等表现出心烦意乱，惶恐不安，沉默寡言，手足无措，消极忧郁等。对治疗护理均失去信心与耐心。
　　1.5 情感反应异常 初患病者，对慢性乙型肝炎了解后，因病程长，恢复慢，且易复发，又因疾病的影响，应忌烟酒，对病人的影响很大，患者易出现急躁易怒，情感脆弱，意志薄弱，敏感性增强。
　　1.6 睡眠障碍及矛盾心理 病人因疾病的影响，且因环境的改变，需住院的时间长，对疾病的治愈失去信心，且又渴望健康，渴望自己能够痊愈。要求医治却又对现有的治疗药物表示怀疑，不想接受又无可奈何直接影响到睡眠，产生了睡眠障碍及矛盾心理。对疾病的转归起到了一定的阻碍作用。
　　2 心理护理
　　2.1 帮助患者树立战胜疾病的信心 作为慢性乙型肝炎的病人，从初次发病到治愈病人都会经历否认、恐惧、认同等一系列的心理历程，特别是初期的病人，非常希望得到医护人员的关心与帮助。对我们护理人员来说，建立良好的护患关系，针对不同年龄、不同性别、不同职务以及不同性格的人进行不同的心理疏导。通过有针对性的具体分析和解释，提高患者对疾病的认知，减轻由于无知或认识缺乏而导致的烦恼，痛苦以及社会羞耻感。寻找患者恐惧焦虑的原因，解除其心理负担，使患者保持一种乐观的态度，积极、努力的配合医护人员完成治疗计划，使患者身心处于积极的、向上的、主动的接受治疗的最佳状态。
　　2.2 良好的护患关系可改变患者的不良心理状态 护士的一举一动，一言一行对患者都具有心理护理的效应。初患病者，护士首先要做到耐心的倾听。首先是听众，允许患者有充足的时间去倾诉病史，或提出问题，在整个过程中去细心观察并发现患者或剖析患者的心理变化，找到切入点进行耐心的开导，同时要从各个方面去理解病人，站在病人的角度去想问题，让病人感觉到护士是真心真意的在为病人着想，让彼此的距离拉近，这样患者就能把负面的心理向你展开，或抑郁，或愤怒，或悲观绝望，这样护士才能有针对性去做心理疏导，不盲从，不千篇一律，患者会感到安全，安心，也才能安静的接受治疗。
　　2.3 帮助患者调整各种不良的情绪 肝病患者多数性格内向，情绪低落，敏感多疑，暴躁易怒。因此护理人员要耐心细致的进行心理疏导，解开病人的心结，从正面讲解乙型肝炎的传播途径，预防措施以及新型抗病毒药物的治疗效果，使患者了解有关肝病的知识以及治愈的例子，使其充满信心消除其不良的心理障碍，从而对疾病的转归起到了一个积极的推动作用。
　　2.4 指导患者家属为患者提供必要的心理支持 家庭成员是患者社会支持系统的重要组成部分。国内外许多研究表明，良好的社会支持系统有利于身心健康[1]。因此，在初患乙肝的患者住院过程中，护理人员应积极主动的与患者亲属进行沟通，主动讲解乙肝的传播途径，同时应向家属讲解乙肝疫苗的作用，使他们首先要克服紧张心理，以免给患者造成更大的心理负担，对疾病的治疗护理起负面作用，所以无论是病人家属亦或是护理人员，都要尊重患者的人格，交往过程中谈话要有艺术性，同时注意自身情绪的稳定性引导患者积极的面对疾病等。避免用过激的语言或带传染等字眼。患者的家属可以说是患者心理支持的强大的坚强的后盾，使护士与患者，家属建立起一种共同参与的互动的护患关系。
　　2.5 指导患者正确对待疾病、切忌轻信盲从 乙型肝炎患者既是普通患者，又是传染病患者这一特殊身份，造成了他们特有的心理特征。有许多慢性乙肝患者一旦治疗效果不明显，自己产生怀疑，怀疑自己的病情，怀疑是否别人隐瞒病情，怀疑是否用药不当等等。于是有的病人逐家医院去查，逐个药去用，这都是不科学的，指导病人要保持健康的，乐观的心态，不要把自己当病人看，要让自己的心理健康，才能通过治疗达到身体的健康。要经常与病人沟通让其发泄出心中的不愉快，从而达到心情的豁然开朗，并且讲解慢性乙型肝炎并不是不治之症，只要接受正规治疗，劳逸结合，保持良好的身心状态，病情是可以好转并且长期处于稳定状态的。护士要把病人住院时好转的化验结果及时反馈给病人，使其看到病情好转的希望。及时向住院病人介绍已经好转出院病人的例子，使他们树立战胜疾病的信心，正确的对待疾病，从而不轻信盲从，因此正确的态度是“既来之，则安之”在积极配合医务人员治疗的同时保持乐观平和的心态，对病体的康复具有十分重要的意义[2]。
　　2.6 减轻患者社会方面心理压力，从容的工作在自己的岗位上 一些病人为了不让别人知道自己患病，害怕受到冷落，产生孤立，失落感从而出现不遵医嘱的行为，这些行为的产生虽可以理解，因其直接影响到患者的家庭婚姻，学业或事业的许多至关重要的现实问题，所以产生莫名的冲动，以至悲观失望。护士应具备良好的心理素质，理解患者，以诚恳沉着，温和的语言与患者沟通，耐心倾听患者的主诉，使其真正走出内心的困境，减轻自己内心的压力，增强战胜疾病的信心。
　　3 小结 乙肝患者的不良情绪方面诸多，影响疾病的转归，所以医护人员对病人实行全方位的优质护理服务至关重要，特别是心理护理，因护理人员与住院患者接触交往最多，最频繁，只有我们细心观察，及时发现乙型肝炎患者存在的不良心理问题，针对性地做好心理护理，以解决患者心理上的困扰，增进乙型肝炎患进的身心健康。提高治愈率，提高患者生活质量具有重要意义。
　　参考文献
　　[1] 辛秋莲,张凤清.乙型肝炎患者的心理特征及护理体会[J].吉林医学2008.5(29):10.
　　[2]刘燕,董红梅.心理护理与健康教育对乙肝患者的重要性[J].中华中西医杂志,2005.6(5):120.