小剂量红霉素联合妈咪爱防治早产儿喂养不耐受疗效观察_怎么确定母乳够不够

　　[摘要]目的探讨小剂量红霉素联合妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将80例喂养不耐受早产儿随机分成两组。治疗组和对照组均为40例,两组均于生后24-48小时后胃肠喂养,不能吸吮者经胃管喂养。治疗组加用小剂量红霉素联合妈咪爱治疗,了解两组患儿喂养不耐受情况,比较两组患儿在喂养不耐受发生率、达全肠道喂养时间、住院时间、体质重等指标的差异及治疗组肝脏损害和胃肠刺激反应等不良反应。结果治疗组与对照组在喂养不耐受发生率、达全肠道喂养时间、住院时间、体质重等指标差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。
　　1.2 方法 两组均用早产儿配方奶喂养,开奶时间为生后24-48小时后,不能吸吮者经胃管喂养,从小量开始,1-2 ml /次,8次/日,喂养不耐受者减量或减次喂养,每天每次增加1-2 ml /次,后期奶量视病情每天每次可增加3-5 ml,其余辅助静脉营养。治疗组从胃肠道喂养日开始加小剂量红霉素静滴和妈咪爱喂养。红霉素用法:5 mg/kg.d,疗程5-7天。妈咪爱用法:1/3包/日,2次/日,直到完全肠道喂养为止。
　　1.3早产儿喂养不耐受纳入标准 早产儿喂养不耐受符合2003年美国新生儿学会提出的新生儿喂养不不耐受定义的指南[1]以下任一项因素:a.严重腹部膨隆或腹部颜色变色;b.肠穿孔征像;c明显的血性粪便;d. 胃潴留>间隔喂养量的25%-50%,发生2-3次;e.胆汁反流或呕吐;f严重呼吸暂停或心动过缓;g严重心肺功能不全。
　　1.4 观察指标 喂养不耐受发生率、达全肠道喂养时间、住院时间、体质重,肝脏损害及胃肠刺激反应。每天详细记录两组生命体征变化、吮奶量、呕吐次数、胃潴留等,隔日称体重,每周查肝功能及观察患儿肝脏大小,必要时查肝脏B超。
　　1.5 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行统计分析,数据以x±s表示,采用t和χ2检验,以P