布氏杆菌病的特征包括 [以波浪热为特征的布氏杆菌病]

　　不久前，央视报道了韩国南部布氏杆菌病流行，大量的牲畜被捕杀，给韩国带来了极大的损失。 　　布氏杆菌最先由英国医生Bruce于1886年从死于波浪热的士兵脾脏中分离出，后为纪念Bruce，将本病称为布氏杆菌病。
　　布氏杆菌为不活动、微小、球状、多形性杆菌，在外界环境中生存力较强，可通过多种途径传播。对光、热和常用的化学消毒剂抵抗力较弱。在干燥的皮毛或乳制品中可存活数周至数月。对低温抵抗力较强，在0 ℃以下可生存数月。
　　布氏杆菌病的传染源主要为病畜，常见者为羊、牛和猪。各种布氏杆菌属在各种动物中间可转移。其中以羊型菌感染的意义最大。因为，一方面羊型菌对人有较强的致病性，另一方面牛奶及其制品应用广泛可造成更多的人间接感染。病菌存在于病畜的组织、尿、乳汁、产后阴道分泌物、胎羔仔、羊水及胎盘中。兽医处理病畜流产，牧民接羔，屠夫在宰割病畜尸体时均易染病；此外，饮用未消毒的病畜乳品（如生乳、乳酪和酸乳等）也可经口染病。羊型布氏杆菌可通过完整的皮肤进入人体，也可通过呼吸道、眼结膜及性器官黏膜侵入而受染。本病感染率的高低主要取决于与病畜接触机会的多少，因此，以牧区最高，以青壮年男性为多，季节以春末夏初为多。
　　布氏杆菌病的潜伏期一般为7~60天，少数患者可长达数月或1年。急性期，起病多缓慢，主要临床表现为发热多汗、关节炎、乏力、睾丸肿痛等。热型可呈波浪热、弛张热、不规则热、持续低热等。其中以波浪热最具特征性。多数病例仅有2~3个波，偶可多达10个波以上。发热的同时常伴有显著的多汗，有时大汗淋漓，但中毒症状较轻。关节痛常较剧烈，类似风湿热，可累及几个关节，呈游走性，主要侵犯大关节。其余如滑膜炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较常见。肌肉疼痛主要见于两侧大腿和臀部，臀部肌肉有时呈痉挛性疼痛。睾丸痛因睾丸炎、附睾炎所致，多为单侧，个别病例伴有鞘膜积液。肝、脑肿大也较明显。慢性期，可由急性期发展而来，也可缺乏急性期病史，直接表现为慢性。如同时伴有发热等急性期表现者称为活动型；无急性期表现者称为相对稳定型。患者一般仅感疲倦。常因长期不安、焦虑、失眠及不适，有时被误诊为神经官能症。
　　近来年，本病病情有逐渐减轻的趋势，表现在发热较轻，发热期短，各器官损害均较轻，肝、脾肿大不明显。病情减轻的原因可能与流行区较广泛的预防接种和抗生素的普遍应用有关。
　　发病后，以抗菌治疗为主。为提高疗效，防止耐药，多用联合疗法。通常是利福平联合其他药物（链霉素、四环素、强力霉素、磺胺类等）效果最好。应用抗生素后很少见病死者，死亡主要由于心内膜炎等严重并发症。部分慢性患者可有关节病变、肌腱挛缩等后遗症。
　　预防布氏杆菌病应采取以家畜预防接种为中心的综合措施。
　　控制传染源 可以采取屠宰病畜、病健畜分群放牧、菌苗免疫等方法。染病患者须隔离治疗，其排泄物（主要是尿）应予消毒。
　　切断传播途径 要进行卫生宣传，加强水粪管理。加强畜产品的卫生监督，严格管理乳类制品与肉类食品，乳类最好煮沸后饮用。长期接触牲畜的工作人员，上岗操作时应戴胶皮手套。
　　保护易感染人群 要对本病活动性疫区长期接触牲畜的放牧员、饲养员、挤奶员、接羔员、屠宰员、皮毛加工员、兽医及实验室工作人员等进行预防接种，采用干燥布氏杆菌活菌菌苗皮上划痕接种法，于上臂外侧三角肌附着处，儿童滴一滴菌苗，划1~1.5厘米长的井字；成人滴两滴，划两个井字，两滴间隔2~3厘米。患有急性传染病及发热者，有严重肝、肾疾患者、活动性结核病或心脏代偿功能不适者、怀孕6个月以上妇女及哺乳期妇女均不能接种。免疫有效期为1年。多次接种者应注意皮肤过敏反应。