幽门螺杆菌怎么引起的 [幽门螺杆菌耐药,试试新“联合用药”/老年皮肤瘙痒试试天王补心丹/抗过敏药何时服用最好?]

　　幽门螺杆菌耐药 试试新“联合用药” 　　江西主任医师 龚经 　　幽门螺杆菌（以下简称HP）是引发慢性胃炎的主凶，也是消化性溃疡的致病重要因子。根除了HP可减少慢性胃炎、溃疡病的复发，也可降低胃癌的发病率。
　　沿用的老三联疗法（质子泵抑制剂或铋制剂+两种抗生素）曾有过明显疗效，可能因治疗方案、疗程、剂量不当，目前细菌耐药日渐增多，HP的根除率降低。据研究甲硝唑耐药达50%以上，克拉霉素为40%，其他如左氧氟沙星、四环素、阿莫西林均有不同程度耐药。
　　针对HP的耐药，现在的新办法有以下几种：
　　1.质子泵抑制或铋制剂+两种耐药较少的抗生素，例如将克拉霉素改为阿莫西林，将甲硝唑改为痢特灵（呋喃唑酮），连服7天或延用10天至14天。
　　2.四联药物疗法，质子泵抑制剂+铋制剂+两种抗生素，连服7天。
　　3.三联疗法基础上+中药（中成药），如养胃舒、温胃舒或三九胃泰。
　　4.有条件者可在医院做HP细菌培养，根据药物敏感情况选用两种抗生素，进行三联或四联药物疗法。
　　5.多次用药失败后，可暂停药3-6个月，待HP恢复活跃后再行治疗。
　　但是，对HP耐药的治疗，如何选择药物应通过专科医生，根据病人过去用药的情况，选择适当的药物，确定疗程进行，不可自作主张自我药疗以免发生不良反应。
　　
　　老年皮肤瘙痒试试天王补心丹
　　天津副主任中药师 韩德承
　　很多人都知道，天王补心丹是养血安神的传统中成药。临床发现，用以治疗老年性皮肤瘙痒症，也有一定效果。
　　用法：口服，每次1丸（9克），每日早、晚各服1次，温开水送服，3天为1疗程，连续服用至症状消失为止。经临床验证，一般服药后1-4个疗程即愈。
　　
　　抗过敏药何时服用最好？
　　文/刘宇平
　　春季时，随着天气转暖、紫外线增强、空气中花粉浓度增加，不少人出现了过敏现象，比如说过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。
　　目前临床上常用的抗过敏药物主要分为抗组胺类、白三烯受体拮抗剂类和激素类。激素类属于强效的抗过敏药物，由于其不良反应较重，是属于处方药管理的，患者应在医师指导下使用。
　　对于抗组胺和白三烯受体拮抗剂这两类，大都属于OTC类药物，在药店里就可以买到。经常使用的有扑尔敏、氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（仙特明）等。
　　很多轻度过敏病人，一般一天只需要服药一次，这时，是早上服用好，还是临睡前服药较好呢？专家认为，患者过敏症状发作时间不同，服用时间也不相同。过敏症状出现于白天的人，可于晨间服药，症状出现于晚间者，则在临睡前服用。扑尔敏容易引起嗜睡、头昏、头痛、反应迟钝等现象，因此最好在临睡前服用。
　　需要提醒的是：虽然过敏症患者家里会常备一些抗过敏的药物以防不测，但这样做还是不够的，一旦发现过敏的一些先兆，比如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等等，就需要马上服用抗过敏药物，这样能够防止病情进一步恶化。