专家答疑　消化系统疾病专题　我们会得脂肪肝吗:消化系统疾病分类

　　随着生活水平的不断提高，有愈来愈多的人患上了所谓的“富贵病”。脂肪肝就是其中的一种。通常我们所说的脂肪肝主要是指酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。 　　为什么我们会得脂肪肝呢？简单的说，就是任何原因引起肝细胞内脂肪合成与分泌之间失去平衡，均可导致脂肪在肝细胞内过多蓄积，进而形成脂肪肝。
　　酒精性脂肪肝多见于男性，而非酒精性脂肪肝则可能以女性为主。临床表现多较轻微，且无特异性，常在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。若出现症状，则以肝肿大引起的最为常见，部分人可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹压迫感或胀满感。如果怀疑自己得了脂肪肝应去医院检查肝功能，B超、CT、磁共振等影像检查有助于诊断。必要时可行肝活检。
　　根据肝内脂肪含量占肝湿重的比率或肝活检组织病理切片可将脂肪肝分为轻度、中度、重度。根据脂肪肝的病理演变，可将脂肪肝分为早、中、晚三个时期。脂肪肝的分型和分期之间并无必然联系。
　　有人说：“脂肪肝不疼不痒的，没什么！”真的是这样吗？绝大多数脂肪肝预后良好，如能早期诊治，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其完全逆转。但是，如果脂肪肝没能及时治疗，就会逐步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化，一旦发展为肝硬化，则其预后与一般的门脉性肝硬化相同。脂肪肝是西方人肝硬化的主要原因。
　　因此，脂肪肝病人即使没有症状，也需接受综合治疗，但治疗未必是使用药物。治疗脂肪肝应去除病因和诱发因素，积极控制原发病；调整饮食方案，纠正营养失衡，尤其注意少吃糖和脂肪；坚持适度的锻炼以维持理想的体重；维持相对正常的血脂、血糖水平；加强自我保健意识以及纠正不良生活行为；必要时适当辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物。强调去除病因和综合治疗十分重要。由于至今尚无防治脂肪肝的特效药物，事实上将来也不一定会发现这类灵丹妙药，因此，脂肪肝病人不应对药物治疗产生幻想，如果只把希望寄托在药物上，而不重视其他治疗方法，肯定不会取得满意的疗效，并且可能会诱发药原性疾病。大多数脂肪肝为慢性疾病，并且复发性极高，因此，脂防肝病人需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗，而药物治疗多为短期行为，疗程一般为6个月至1年，必要时根据临床症状及实验室检查结果“按需进行”，以巩固疗效。