心脑血管病 [貌似“心脑血管病”病根缘由颈椎生]

　　颈椎为颈部活动之根本支柱，日常活动频繁。颈椎一旦患病，一般表现为脖子僵硬、颈肩疼痛、活动受限、上肢无力、手指麻木等，较重的还有头晕头痛、行走无力，甚至瘫痪等表现。然而，某些颈源性心脑血管病，如心绞痛、心动异常、高血压、脑血管病等，貌似心脑血管病，其病根却在颈部。如及时治好颈椎病，心脑血管病的症状也会不治而愈。
　　
　　心绞痛　有不少颈椎病患者，常有“心绞痛”发作的症状。发病原因是由于颈脊神经后根受颈椎增生的骨赘刺激或压迫所致。颈交感神经对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要的调节作用，如颈椎关节增生对交感神经的刺激，椎动脉周围交感神经丛的受累，向下扩散并通过心下与心中交感神经支产生内脏感觉反射，引起心绞痛症状。此外，骨赘压迫颈脊髓或脊髓血管，引起侧角内交感神经细胞的功能障碍，或椎基底动脉供血障碍，使延髓内的心血管调节中枢缺血，或颈交感神经节前纤维在椎骨通道中受压或受到锥体周围软组织炎症刺激而继发损害，均可导致颈交感神经综合征，从而对冠状动脉产生反射性的影响，使心脏供血障碍而出现心绞症症状。此类心绞痛发作，常伴有典型的颈椎病症状与体征。如果压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛发作。口服治疗心绞痛的药物无效。有时改变颈部的姿势可使症状减轻，而另一种位置或姿势可使之加重。因此，有的人出现心绞痛，服用医治心绞痛的药物无效时，应当进行颈部CT或x光片检查，看是否为颈椎病所致。
　　心动异常　其表现与心脏病类似，多呈心动过速、供血不足、心绞痛、心肌梗塞等症状。颈椎病引起“心脏病”的原因，主要是由于颈神经根受累所致。对此类心脏病患者，若以抗心脏病药物治疗，往往也能暂时缓解症状，故极易误诊为心脏病。
　　高血压　据统计，因老年颈椎病而出现高血压的约占高血压患者的40％左右。其病因主要是颈椎小关节错位或增生，导致椎动脉痉挛，椎基底动脉供血不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高；或因颈部病变或颈部软组织损伤及损伤后反应性水肿，可干扰颈部的神经反射，造成血管运动中枢紊乱；颈部肌肉痉挛僵硬导致的颈曲改变，可使颈部血管神经等软组织受到牵拉或挤压，从而影响人脑的供血，使脑组织缺氧，最终致血压升高。因此，老年人出现不明原因的血压升高，而常规服用降压药物治疗无效时，也不妨去医院查查颈椎，针对发病原因进行正确治疗。
　　脑血管病　全国每年近100万脑血管病人中，26％是因颈椎病而诱发的。这是由于椎基底动脉受压，造成脑供血不足，患者长期处于这种状态就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有的病人可导致偏瘫。因此，老人出现脑血管症状时，也应考虑是否与颈椎病有关，以避免因误诊而造成中风偏瘫等严重后果。