甘油三酯高也存在心血管风险:高甘油三酯血症严重吗

　　近十多年来，血脂异常特别是高胆固醇血症的防治得到了显著加强，由此心血管疾病的发病风险得到了大幅降低，但是仍有大量心血管病患者发生各类缺血性心血管事件。其背后的原因到底是什么？研究显示，强化他汀治疗仅能使心血管风险降低22%。在对其背后的原因探求过程中发现，在这些发生心血管事件的人群中致动脉粥样硬化性血脂异常，即甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低或低密度脂蛋白升高是其共同特征。因此致动脉粥样硬化性血脂异常是导致心血管剩留风险的主要原因，而其中高甘油三酯是临床上最高发的表型之一。
　　资料显示，2002年中国成人的高甘油三酯血症患病率为11.9%。2008-2009年的血脂水平调查发现，健康体检人群中高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇血症检出率达38.9%，其中单纯高甘油三酯血症患病率约为20%。我国人群的甘油三酯水平逐年上升，高甘油三酯血症具有患病率高、知晓率低，治疗率和控制率更低的特点。
　　专家指出，甘油三酯增高是心血管疾病剩留风险的重要组分，与动脉粥样硬化性疾病可能存在密切关系。甘油三酯增高还可能直接或间接地激活一系列致炎基因和炎性细胞因子，促进动脉粥样硬化病变的发生和进展。此外，甘油三酯增高还可增加血栓栓塞事件的风险。甘油三酯每升高1mmol/L，男性和女性冠心病事件风险就分别升高12%和37%。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素，且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。
　　研究表明，降甘油三酯治疗可能有助于减少动脉粥样硬化性血管事件的发生。对糖尿病患者强化生活方式干预，可显著降低甘油三酯水平，并与患者远期心血管疾病风险降低相关。生活方式干预还可有效抑制冠心病患者动脉粥样硬化病变的进展，同时降低其心血管事件发生率，使心肌梗死后患者再发冠状动脉事件至少降低50%。
　　（摘自《北京青年报》）