眶隔加固,筋膜悬吊 眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂
来源：司法考试 发布时间：2019-03-30 点击：
[摘要]目的：为更好地保持眼睑的原有结构，符合其生理和生物力学特点，探索一种治疗重度上睑下垂的新方法。方法：术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处，在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣，按设计线全层切开眶隔，形成眶隔筋膜瓣。在患侧眉上形成一额肌瓣，将两瓣相互重叠缝合固定，上提睑缘至角膜上缘处，起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果：作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗，随访病人17例，19侧眼睑，其中16侧眼睑取得了满意的效果，额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称，可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑外形满意。3侧眼睑矫正不完全，经二次手术修复得以矫正。讨论：作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合，保持了眼睑的原有结构，具有手术损伤轻，上睑悬吊牢固，不易复发，睑缘和重睑线弧度及外观满意，畸形矫正效果良好，优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法。
[关键词]上睑下垂；眶隔筋膜；额肌
[中图分类号]R777．1 [文献标识码]A [文章编号]1008―6455(2006)09―1043―02