炭疽【认识炭疽】

　　炭疽是人和动物共患的一种急性传染病，其特征是病变部位的皮肤出现焦黑如炭的坏死病灶，故称为炭疽。 　　 　　在平时，最容易感染炭疽的是食草动物，如羊、牛、马和骡等牲畜；食肉动物不易感染炭疽。人和猪属于杂食动物，对炭疽的感染性居于上述两者之间。人感染炭疽主要是接触了患炭疽的牲畜或染有炭疽菌的畜产皮毛物品，因此，发病多表现出明显的职业特点，患者大部分为农牧民、皮毛运输工人、皮毛加工业职工、兽医和屠宰业职工等。
　　人患炭疽最多见的为皮肤炭疽。病菌从皮肤上的微小擦伤处侵入，通常经过1～3天的潜伏期（有的潜伏期可长至12天）后，身体出现发冷、发热和酸痛乏力，病菌侵入处形成小疖、水疱及溃疡，中心处出现黑色坏死，周围有较大范围的红色水肿，但无明显疼痛，传染性较弱。
　　此外，偶尔见到人由于吸入了炭疽菌而患肺炭疽，肺炭疽潜伏期短，可在一天内发病，表现为高热、咳嗽、胸痛和呼吸困难；严重者咯黏液血痰，并迅速出现呼吸衰竭而致意识丧失，病死率极高，传染性很强。若食用了染菌的未熟透的牲畜肉或乳品等还可引起肠炭疽。皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽都有可能发展为炭疽败血症或脑膜炎，病情凶险。
　　一、炭疽的异常发生
　　异常发生的炭疽，在于失去了职业接触的发病特点，也就是说本来不应该发生炭疽的人群却受到感染发病了。例如，2001年10月3日以来，美国报社编辑、公司雇员、节目主持人及部分政府官员相继收到带有白色粉末的邮件而感染炭疽，至10月底已有数人因患肺炭疽病死亡。
　　上世纪50年代初，美国在侵朝战争中就使用了生物武器炭疽杆菌。他们把带有杆菌芽胞体的羽毛空投到我国东北某地，引起诸多人异常地发生了炭疽。在1998年3月5日和7日，美国曾相继报道了两则关于炭疽的消息。一个是驻海湾地区的35 000名美军士兵注射了炭疽疫苗，做好了炭疽异常发生的防御准备；另一个是纽约地铁险遭炭疽菌袭击，说明有人拥有“军用级别”的生物武器――炭疽杆菌。
　　二、用炭疽杆菌作生物战剂
　　当炭疽杆菌离开患病牲畜的肌体到外界环境中，在氧气充足和温度适宜（12℃~42℃）的条件下，就变成了“芽胞”体，“芽胞”体失去了大部水分而浓缩，外表又包裹上两层很致密的膜。外面的一层膜含有树脂和类脂质，使得“芽胞”体几乎全封闭，不透水；内层膜则有利于发芽成为繁殖菌体。因此，炭疽杆菌“芽胞”体的形成，会使得生存繁殖很一般的炭疽杆菌变成休眠的静止细胞。此细胞对外界的抵抗力极强，可以长久地保持着细菌的生命，几乎是一种永不死亡的病菌。它在土壤中可存活60年，在草原上可存活40年，在室温干燥环境中可存活数年，在酒精中可存活110天；即使在100℃煮沸的水中还可存活30分钟，高压灭菌也要在20分钟以上才能被杀死。
　　由于炭疽杆菌形成芽胞体后，具有极强的生命力，故曾被侵略者在战争中制成细菌武器，利用战机空投、秘密施放、物品夹带、污染水源和食物等罪恶手段远距离散播，导致人畜感染。
　　三、炭疽的防治
　　炭疽是有办法防治的传染病。在我国传染病防治法中规定，炭疽按乙类传染病管理，但发现肺炭疽要按甲类传染病报告。医学研究证明，人在感染炭疽杆菌后不一定都发病，关键取决于感染的菌量与毒力，以及人们的防御能力。并且，人类还成功地研究出许多方法来杀灭炭疽杆菌芽胞体，比如石炭乳液、漂白粉液、活性氯胺、过氧乙酸、碘溶液和环氧乙烷，以及采用煮沸30分钟以上、两次高压灭菌或焚烧等有效方法。目前，我国成功地研制出了电子束辐照设备，能够将邮件中的炭疽菌100%地消灭，让国人长长地松了一口气。多年来我国还采取了炭疽菌疫苗预防接种，牲畜皮毛进行环氧乙烷消毒处理，以及加强动物检疫和职业人群个体防护等措施，有效地控制了炭疽病的流行。
　　如果一旦发现炭疽杆菌芽胞侵入人或动物体内引起疾病，可用特效药物，如青霉素与链霉素联合治疗，并应加大用药剂量；或用磺胺嘧啶、红霉素、环丙沙星及强力霉素等药物治疗并隔离。对已证实感染炭疽的人要提早治疗，还要在医生指导下进行隔离观察。