【护卫百岁寿星的“三剑客”】佳能三剑客

　　科学的发展，社会的进步，使人类的寿命不断延长，百岁寿星越来越多。2008年中国十大寿星评选揭晓，他们的平均寿命为117岁，其冠军得主为新疆维吾尔族的一位老人，121岁高龄，如今仍在享受人生。
　　长寿老人寿命为何这么长？现代医学研究成果得出的答案是，长寿老人心血管衰老的进程极度放缓，动脉粥样硬化的进展明显减慢，使体内功能健在的心血管系统，在抗衰老、抗疾病的斗争中，赢得了生命的长存。如再进一步追寻，是谁在暗中有力地护卫着血管？业内专家的目光都集中到三个“剑客”身上，即血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及长期存储于血液中的血小板。
　　1. 血管内皮细胞，呈扁平状，相互连接成单层细胞的薄膜，覆盖于血管的内腔表面，保持血管壁的光滑，利于血流的通畅。它有三大功能。第一，屏障功能。完整的内皮细胞可将血液与血管内膜隔开，防止血液中过高的胆固醇透过内皮细胞进入内膜，因此，它成为抗动脉粥样硬化的第一道防线。老年人由于衰老和糖脂代谢紊乱、内皮细胞功能障碍，所以容易发病。第二，抗栓功能。内皮细胞可分泌多种抗栓物质，如前列环素（PGI 2），能强力抑制血小板黏附、聚集，防止凝血过程的启动，并拮抗血栓环素（TXA２）的促凝作用，从而保证血液在血管中流动时不会发生凝血和血栓。百岁寿星未发生心梗、脑梗，正是这个道理。第三、血管舒缩功能。内皮细胞可分泌内皮素（ET）和一氧化氮（NO），前者使血管收缩，后者使血管舒张，二者共同调节血管内径的大小和血流灌注的多少，使血管舒缩变化时刻适应局部的供血需求。
　　2. 血管平滑肌细胞，它构成血管壁的中层，是血管收缩、舒张变化的主要支撑组织。在动脉内膜出现胆固醇沉积或粥样硬化斑块时，局部出现炎症、氧化应激反应，产生多种细胞因子，包括血管生长因子（VEGF），这些因子可使血管平滑肌细胞过度增生，并向内膜方向迁徙，致使血管中层和内膜增厚、僵硬，甚至可使血管管腔变狭，血流受阻，加重局部组织缺血，并可继发血栓形成。医生用彩超可精确测量颈动脉内膜和中层的厚度（IMT），以判断患者动脉粥样硬化的程度。临床经验表明，多种他汀类降脂药物以及活血化瘀、通脉舒络的中成药，对上述病理过程均有明显抑制作用，如能结合治疗性的生活干预，则可起到缓解颈动脉IMT厚度的效果。另外，粥样硬化的血管，其平滑肌很容易突发持续性过强的收缩，造成心、脑血管痉挛，导致脑卒中、心梗、猝死及心绞痛的发作。临床应用地平类和硝酸酯类药物，可对抗血管平滑肌痉挛，使患者化险为夷。
　　3.血小板，为骨髓巨核细胞胞浆成熟裂解所形成的碎片，并非完整的细胞。它有强大的止血功能。当人体某段血管出现破损时，它将迅速黏附、聚集于该处，并及时释放促凝物质形成血块，覆盖伤口，防止血液继续流失。中老年人，尤其是患有动脉粥样硬化者，往往会出现血小板过度激活的现象，致使流动的血液在血管内异位凝固，形成血栓。此时，身为血管卫士的血小板，变成为血栓病的肇事者。临床常用阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁等血小板抑制剂，对抗这一病理过程，取得实效。许多溶栓消栓的中成药，疗效也很好。
　　总之，血管内皮细胞、血管平滑肌细胞和血小板，都是健康人的血管卫士，但在疾病状态下，它们的功能会出现过激或紊乱，酿成病祸。人类通过科学养生和药物干预，能及时监控它们的生理、生化效应，完全有能力使它们改邪归正，服务到位。多位百岁寿星的健在，正是这三名剑客成功亮剑的硕果。相信中西医学的迅猛发展，必将最终征服心血管病，夺回大自然赋予的长寿权利。