顽固性便秘并痔疮预防及中西医结合治疗80例临床观察 顽固性痔疮

　　[摘要]目的探讨中西结合预防及治疗顽固性便秘痔疮的方法。方法收集笔者所在痔瘘研究所2008年1月～2009年12月间收治的顽固性便秘并痔疮患者80例,随机分为中西结合治疗组和对照组,中西结合治疗组采用外痔切除内痔钳套法,加口服中药及中药坐浴;对照组仅采用外痔切除内痔钳套法,疗程10 d,对比两组临床疗效。结果中西结合治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为72.5%,治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论采用中西结合治疗顽固性便秘与痔疮具有明显的疗效,能减轻患者的痛苦,值得在基层医院进一步推广。
　　[关键词]痔疮; 顽固性便秘; 中西结合
　　[中图分类号]R442.2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-057-01
　　
　　顽固性便秘与痔疮是互为因果的两种疾病,顽固性便秘可以引起痔疮的发生,痔疮也会导致顽固性便秘的加重,这两种疾病都是人类的常见病和多发病,故有“十人九痔”之说。痔疮是指直肠末端的黏膜和肛管皮下的静脉丛扩大,静脉血液不易回流,出现青紫色、圆形或者椭圆形的块状物,从而形成柔软静脉曲张团[1]。与久坐、少活动、便秘、腹泻、食辣、饮酒等因素有关。男女患病率基本相当,女性略高,主要原因是与妇女妊娠和生育有关。笔者所在痔瘘研究所自2008年1月～2009年12月共收治顽固性便秘并痔疮患者80例,经中西医结合治疗方法,取得较好的临床疗效,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料2008年1月～2009年12月间笔者所在痔瘘研究所共收治顽固性便秘并痔疮患者共80例,其中男性36例,女性44例,年龄 25～75岁,平均(52±4.6)岁,病程1～3年。肛镜检查见齿状线处有隆起样痔核,痔黏膜有炎症,分泌黏液或伴有糜烂,经直肠指检均排除直肠癌或直肠息肉。80例患者随机分为两组,每组40例,两组的年龄、性别等比较差异无统计学意义,具有可比性。
　　1.2方法两组治疗前均停用一切与本病有关的药物。治疗组采用中西结合治疗方法:(1)所有手术均由同一医生进行,患者取侧卧位,双腿充分前屈,嘱患者做深呼吸,医生在指套上涂上润滑剂,将指端抵压住肛门部,肛门部位松弛之后,慢慢插入并向四周进行指检,待消毒手术野后,充分暴露痔核,采用外痔切除内痔钳套法。(2)口服中药:生地榆10 g、白芷10 g、防风10 g、薏苡仁15 g、赤芍10 g、生地10 g、紫草10 g、三七10 g、甘草5g,制作成蜜丸口服,每丸重 10 g,一次2丸,一日3次。(3)防风20 g、连翘20 g、乳香15 g、金银花15 g,加水2000～4000 ml中药坐浴,先用蒸汽外熏肛门处,待药液不烫后坐入盆中,在药浴的过程中用食指和中指缓缓按摩肛门处[2]及长强穴,每次 15 min,一日2次。三种方式一起作用,1周为一疗程。对照组采用单纯外痔切除内痔钳套法治疗[3]。两组均以10 d为一疗程。
　　1.3判断标准两组均以1975年全国肛肠学术会议制定的标准判定效果。痊愈:肛肠镜检查痔黏膜恢复正常,痔核萎缩脱落,便后无脱垂、无出血,患者无不适感,无便秘。显效:肛镜检查显轻度黏膜充血,痔核变小,红肿明显减退,无疼痛感,便后无脱垂、无出血,便秘症状缓解。好转:肛镜检查痔黏膜轻度充血,便后有少量出血,疼痛症状减轻,便秘症状缓解。无效:用药后临床症状无明显好转或有加重趋势。
　　1.4统计学方法数据采用SPSS 13.0统计学软件处理,比较治疗组和对照组的临床疗效,以P