主治医师,(肾内科学)-体格检查(A1型题)

　主治医师

　( ( 肾内科学) )- - 体格检查1 (A1 型题) )

　1、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力 ?A.1 级 ?B.2 级 ?C.3 级 ?D.4 级 ?E.以上都不是 ? ?2、Hoffmann 征属于 ?A.自主神经反射 ?B.深反射 ?C.浅反射 ?D.病理反射 ?E.脑膜刺激征 ? ?3、Kernig 征检查属于 ?A.脑膜刺激征 ?B.病理反射 ?C.浅反射 ?D.深反射 ?E.自主神经反射

　? ?4、外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑 ?A.急性中耳炎 ?B.脑疝 ?C.胆脂瘤 ?D.颅底骨折 ?E.外耳道炎 ? ?5、颅内出血，颅内压增高时可出现 ?A.血压增高，呼吸浅慢 ?B.血压下降，呼吸浅慢 ?C.血压增高，呼吸深大 ?D.血压不变，但呼吸抑制 ?E.血压下降，呼吸深大 ? ?6、关于浅反射正确的是 ?A.桡骨骨膜放射和肛门反射 ?B.提睾反射和踝阵挛 ?C.提睾反射和腹壁反射 ?D.腹壁反射和肱二头肌放射 ?E.肱二头肌反射和肱三头肌反射 ?

　?7、面部感觉减退提示 ?A.三叉神经病变 ?B.面神经病变 ?C.迷走神经病变 ?D.副神经病变 ?E.舌咽神经受损 ? ?8、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示 ?A.三叉神经受损 ?B.面神经病变 ?C.外展神经受损 ?D.舌咽神经受损 ?E.副神经病变 ? ?9、胸椎后突并成角畸形，常见于 ?A.胸椎结核 ?B.先天性畸形 ?C.类风湿脊柱炎 ?D.佝偻病 ?E.以上都不是 ? ?10、正常脊柱的描述正确的是

　?A.颈椎后凸 ?B.胸椎前凸 ?C.腰椎后凸 ?D.骶椎前凸 ?E.腰椎受力最大 ? ?11、常作为计数胸椎的体表标志是 ?A.第六颈椎棘突 ?B.第一胸椎棘突 ?C.第七颈椎棘突 ?D.第二胸椎棘突 ?E.第三胸椎棘突 ? ?12、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是 ?A.消化性溃疡 ?B.急性胃黏膜病变 ?C.急性胰腺炎 ?D.胃癌 ?E.胆道结石伴梗阻 ? ?13、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑 ?A.急性胃肠炎

　?B.急性胆囊炎合并胆道梗阻 ?C.急性胰腺炎 ?D.肠梗阻 ?E.胃癌 ? ?14、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是 ?A.胃溃疡 ?B.急性胃炎 ?C.急性胆囊炎 ?D.急性胰腺炎 ?E.以上都不是 ? ?15、关于麦氏点的描述，下列正确的是 ?A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上 ?B.右侧腹直肌外缘平脐处 ?C.右髂前上棘至脐连线的 1／2 处 ?D.脐与右髂前上棘连线中、外 1／3 交界处 ?E.左、右髂前上棘连线的右 1／3 处 ? ?16、下列哪项体征提示有大腹水存在 ?A.水坑征

　?B.移动性浊音 ?C.液波震颤 ?D.振水音 ?E.蠕动波 ? ?17、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑 ?A.结肠癌 ?B.胃底食管静脉破裂出血 ?C.消化性溃疡 ?D.急性胆囊炎 ?E.胃癌 ? ?18、关于肝脏触诊错误的是 ?A.触诊须严密配合呼吸动作 ?B.触诊较多应用单手触诊法 ?C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法) ?D.正常肝脏大小多在肋下 1cm 以内 ?E.正常肝脏大小多在剑下 3～5cm 以内 ? ?19、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是 ?A.肝区疼痛 ?B.肝脏触之质硬

　?C.触诊肝脏有压痛 ?D.肝边缘钝 ?E.肝进行性肿大，表面不平 ? ?20、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为 ?A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流 ?B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流 ?C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流 ?D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流 ?E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流 ? ?21、以下说法错误的是 ?A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 ?B.肝硬度分三个等级表示 ?C.正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 1～2cm ?D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 ?E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 ? ?22、肝浊音界消失可见于 ?A.右侧气胸 ?B.胃肠胀气 ?C.胃肠穿孔

　?D.胃、十二指肠溃疡 ?E.右肺不张 ? ?23、提示左心室衰竭的是 ?A.奇脉 ?B.迟脉 ?C.无脉 ?D.交替脉 ?E.水冲脉 ? ?24、可闻及心包摩擦音的疾病是 ?A.右心衰竭 ?B.严重贫血 ?C.急性心肌梗死 ?D.甲状腺功能亢进 ?E.主动脉瓣关闭不全 ? ?25、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是 ?A.喷射性 ?B.收缩早期 ?C.响亮而粗糙 ?D.递增递减型

　?E.常伴有震颤 ? ?26、下列描述错误的是 ?A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚 ?B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导 ?C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强 ?D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导 ?E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导 ? ?27、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 ?A.第四心音 ?B.收缩中期喀喇音 ?C.第三心音 ?D.收缩早期喷射音 ?E.第二音 ? ?28、第一心音增强见于 ?A.二尖瓣关闭不全 ?B.二尖瓣狭窄 ?C.左心衰竭 ?D.心肌梗死 ?E.一度房室传导阻滞

　? ?29、导致 Austin-F1int 杂音的情况是 ?A.主动脉瓣关闭不全 ?B.器质性二尖瓣狭窄 ?C.主动脉瓣狭窄 ?D.二尖瓣关闭不全 ?E.动脉导管未闭 ? ?30、有关开瓣音正确的是 ?A.出现于心底部 ?B.音调低 ?C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 ?D.S2 后 0．05 秒 ?E.历时较长而响亮 ? ?100 次／分 ?C.坐位时消失 ?D.距第二心音较近 ?E.心肌张力不降低 ? ?33、下例情况心脏呈烧瓶样的是 ?A.左心室增大

　?B.右心室增大 ?C.双心室增大 ?D.肺动脉段扩张 ?E.心包积液 ? ?34、心浊音界变小，甚至叩不出见于 ?A.肺实变 ?B.胸腔积液 ?C.肺气肿 ?D.心包积液 ?E.腹腔积液 ? ?35、可在胸骨左缘第 3～4 肋间触及收缩期震颤的疾病是 ?A.肺动脉瓣狭窄 ?B.室间隔缺损 ?C.主动脉瓣狭窄 ?D.二尖瓣狭窄 ?E.动脉导管未闭 ? ?36、有关心前区震颤正确的是 ?A.常见于二尖瓣关闭不全 ?B.常见于主动脉瓣关闭不全

　?C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致 ?D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 ?E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 ? ?37、正常心尖搏动位于第 5 肋间锁骨中线内侧 ?A.0．1～0．4cm ?B.0．5～1．0cm ?C.1．1～1．4cm ?D.1．5～1．9cm ?E.2．0～2．4cm ? ?38、大气道阻塞时 ?A.呼气费力 ?B.呼气时伴有广泛哮鸣音 ?C.常伴有湿啰音 ?D.常见于支气管哮喘 ?E.重者出现吸气时”三凹征” ? ?39、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为 ?A.200～250ml ?B.150～200ml ?C.300ml 以上

　?D.100～150ml ?E.100ml ? ?40、胸骨有压痛及叩痛，常见于 ?A.气管内异物 ?B.急性白血病 ?C.急性支气管炎 ?D.肋骨软骨炎 ?E.再生障碍性贫血 ? ?41、毕奥呼吸常见于 ?A.急性喉炎 ?B.呼吸中枢功能障碍 ?C.情绪激动 ?D.右心功能不全 ?E.左心功能不全 ? ?42、呼吸过缓见于 ?A.发热 ?B.胸膜炎 ?C.贫血 ?D.镇静剂过量

　?E.腹水 ? ?43、呼吸深慢见于 ?A.酸中毒 ?B.情绪激动 ?C.大量胸腔积液 ?D.重症肺炎 ?E.气胸 ? ?44、呼吸深快见于 ?A.呼吸肌麻痹 ?B.过度紧张 ?C.严重鼓肠 ?D.大量腹水 ?E.肥胖 ? ?45、乳头血性分泌物最常见于 ?A.乳腺癌 ?B.急性乳腺炎 ?C.乳腺纤维瘤 ?D.乳腺小叶增生 ?E.乳腺导管内良性乳突状瘤

　? ?46、正常成人胸廓前后径与左右径之比为 ?A.1：0．5 ?B.1：1 ?C.1：1．5 ?D.1：2 ?E.1：2．5 ? ?47、甲状腺Ⅲ度肿大，表现为 ?A.可看到，不能触及 ?B.可触及，不能看到 ?C.肿大超过胸锁乳突肌外缘 ?D.肿大达到胸锁乳突肌内缘 ?E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘 ? ?48、引起颈静脉怒张的常见原因不包括 ?A.肺水肿 ?B.右心衰竭 ?C.缩窄性心包炎 ?D.心包积液 ?E.上腔静脉阻塞综合征 ?

　?49、有关颈静脉怒张正确的是 ?A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露 ?B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下 2／3 以内 ?C.提示左心房压力升高 ?D.提示右心房压力升高 ?E.常见于肺水肿 ? ?50、瞳孔缩小见于 ?A.视神经萎缩 ?B.阿托品中毒 ?C.有机磷中毒 ?D.青光眼绝对期 ?E.可卡因药物作用 ? ?51、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是 ?A.腹股沟淋巴结 ?B.颌下淋巴结 ?C.颈前淋巴结 ?D.右锁骨上淋巴结 ?E.左锁骨上淋巴结 ? ?52、局限性淋巴结肿大见于

　?A.传染性单核细胞增多症 ?B.Virchow 淋巴结 ?C.急性白血病 ?D.淋巴瘤 ?E.慢性淋巴结炎 ? ?53、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为 ?A.风湿肉芽肿 ?B.耳廓软骨炎 ?C.胆脂瘤 ?D.皮肤感染 ?E.尿酸盐沉积 ? ?54、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括 ?A.尿毒症 ?B.甲状腺功能亢进 ?C.黏液性水肿 ?D.维生素 A 缺乏 ?E.硬皮病 ? ?55、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于 ?A.黏液性水肿

　?B.克汀病 ?C.肾上腺皮质功能不全 ?D.肢端肥大症 ?E.Cushing 病 ? ?56、关于皮下气肿，不正确的是 ?A.系胸部皮下组织积存气体 ?B.用手按压时有摩擦感 ?C.偶见局部产气杆菌感染 ?D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后 ?E.严重时向头颈及腹部蔓延 ? ?57、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于 ?A.病毒性肝炎 ?B.斑疹伤寒 ?C.干酪性肺结核 ?D.急性白血病 ?E.胆道感染 ? ?58、关于蜘蛛痣正确的说法是 ?A.是一种似蜘蛛状的红痣 ?B.与体内性激素的多少有关

　?C.大多出现于上腔静脉回流区 ?D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失 ?E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化 ? ?59、有关病理性脱发的原因不正确的是 ?A.某些内分泌疾病 ?B.所有发热性疾病 ?C.应用某些抗癌药物 ?D.神经营养障碍 ?E.头部皮肤疾病 ? ?60、有关体位的描述错误的是 ?A.破伤风可出现角弓反张 ?B.肾结石可出现辗转体位 ?C.急性左心衰出现强迫仰卧位 ?D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位 ?E.严重哮喘可出现强迫坐位 ? ?61、面具面容见于 ?A.肢端肥大症 ?B.震颤麻痹 ?C.甲亢

　?D.破伤风 ?E.长期应用糖皮质激素 ? ?62、导致声音嘶哑的原因不正确的是 ?A.用嗓过度 ?B.肺癌纵隔淋巴结转移 ?C.气管内异物 ?D.贲门癌 ?E.声带小结 ? ?63、判断营养状态的方法错误的是 ?A.皮肤 ?B.皮下脂肪 ?C.毛发 ?D.体重指数 ?E.消耗增加 ? ?64、某女性患者雌激素的作用不包括 ?A.乳房发育 ?B.外阴发育 ?C.体毛过多 ?D.子宫发育

　?E.卵巢发育 ? ?65、某男性患者雄激素的作用不包括 ?A.皮脂腺分泌多，有痤疮 ?B.腋毛多 ?C.阴毛呈菱形分布 ?D.声音高调 ?E.睾丸和阴茎的发育 ? ?66、判断成人发育正常的指标，不正确的是 ?A.头长为身高的 1／5～1／6 ?B.胸围等于身高的一半 ?C.两上肢展开的长度约等于身高 ?D.坐高等于下肢的长度 ?E.前臂曲侧或上臂背侧下 1／3 处脂肪分布差异最小 ? ?67、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为 ?A.Cheyne-Stokes 呼吸 ?B.叹息样呼吸 ?C.Kussmaul 呼吸 ?D.Blots 呼吸

　?E.抑制性呼吸 ? ?68、2 级高血压，血压水平为 ?A.收缩压 140～149mmHg，舒张压 90～99mmHg ?B.收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg ?C.收缩压 150～159mmHg，舒张压 90～109mmHg ?D.收缩压 170～189mmHg，舒张压 90～109mmHg ?E.收缩压 160～179mmHg，舒张压 109～119mmHg ? ?69、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是 ?A.药物热 ?B.急性肾盂肾炎 ?C.疟疾 ?D.肺结核 ?E.麻疹 ? ?70、高热的体温范围为 ?A.38．1～38．5℃ ?B.38．5～39℃ ?C.39．1～41℃ ?D.41．1～41．5℃ ?E.41．5℃以上

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