艾滋病所致的心理反应|艾滋病感染者多少系注射吸毒所致

　　心理热线 　　 　　问：我的一远房侄，36岁，长途货运汽车司机。一次体检中，偶然发现血清艾滋病病毒阳性，医生说感染了艾滋病病毒。为此他恐惧至极，又反复做过多次化验，结论如前。虽无症状也担心会成为不治之症，为自己的行为不检点而自责、沮丧和懊恼，感觉无法面对家人和同事，终日以泪洗面，甚至想到死。请问是否由此又患上了心理障碍，都会有哪些表现？
　　云南尹××
　　答：近年来，我国艾滋病病毒（HIV）感染呈明显增长趋势。由于艾滋病本身的凶险性、社会的恐惧性和患者自身的耻辱感，会对患者的心理功能造成极大的伤害，HIV感染者或艾滋病患者的心理问题也随之增加。
　　常见有以下几种情况。
　　未就诊前的过度恐慌 实际上，一些精神心理问题在未确诊HIV感染前就可能已经出现。在艾滋病流行区，有过高危行为如静脉注射毒品或性混乱者，因担心自己感染上艾滋病，会出现对疾病的过度恐慌，伴有情绪焦虑或抑郁，还可能出现疑病倾向或强迫症状，即所谓“艾滋病恐惧症”或“假艾滋病综合征”。有些人尽管多次血清学检查阴性，仍坚称自己受到了感染，并伴有多种躯体、精神症状如各种躯体不适主诉、恐惧不安、失眠等。这在日本被称做是“艾滋病神经症”，可能与大众传媒对艾滋病的众多负性报道和不宽容的社会环境等文化因素有关。
　　确诊后的心理反应 在确诊为HIV感染后，由于艾滋病的恶性病程、患者的病耻感和社会的歧视，HIV阳性者可能会表现出强烈的心理反应，如否认（要求医生重复检验，否认自己有过任何高危行为）、愤怒（认为自己是受害者，甚至产生报复的念头）、绝望（对今后生活丧失信心）和恐惧（担心自己会被家庭和社会抛弃，孤立无援）。有人在此阶段会以自杀来逃避与疾病相关的种种负性后果。从最初的强烈心理反应状态到接受现实，以积极的人生态度配合治疗，需要一个心理转换过程。这个过程的长短因人而异，与其个性特点、心理承受能力和所处环境等有关。
　　适应性障碍 艾滋病与各种癌症一样同属高致死性疾病，但癌症患者常会得到广泛的社会同情，而不同地区、不同人群对艾滋病患者的态度则要复杂得多。它与一般癌症不同之处还在于是传染性疾病，而且主要是通过性活动途径传播的。HIV感染者不仅要面临突然逼近的死亡，还要为可能已感染或将来有可能传染他人而自责和内疚，更要面对社会各界和亲朋好友的指责与另眼看待。故可以表现为对感染HIV这一突发事件的适应障碍和对感染HIV后生活中诸多困难的适应障碍。HIV感染者可能还会受到各种丧失性生活事件的影响，如对亲人（配偶、子女）的死亡或离去，朋友的远离和自身的健康、工作、家庭、事业、人生目标等的逐渐丧失，所招致的沮丧与懊悔，也要有着一个逐渐适应的过程。那些病前应变能力差，又缺乏社会支持的患者，则适应过程较慢，时间较长，有的还需要予以药物治疗。