降压药夏天可以停吗 夏天，降压药能否停

　　45岁的小李工作紧张，生活无规律，血压升高已1年，服一种降压药，血压波动在10～110／60～70毫米汞柱。近日去医院问医生，夏天到了，现在血压很平稳，是否可以停用或减用降压药?
　　60岁的老张有高血压病史20年，糖尿病病史5年。去年出现了卒中、蛋白尿，服两种以上降压药，血压在140／90毫米汞柱。听人说，夏季高血压患者可以减少用药。老张半信半疑地去医院咨询。
　　医生的话：夏天气温上升，人体血管呈扩张状态，血压较平时有所下降。小李的血压稳定，又没有并发症，降压药剂量可以减半。减量以后，小李仍需每天测量血压，观察血压变化，并注意劳逸结合，精神放松。
　　老张虽然也是一位高血压患者，但病情与小李完全不同。除了血压升高以外，他还有其他的危险因素及并发症，如糖尿病、蛋白尿、卒中等。因此，不能随意减少降压药剂量。相反，由于目前老张的高血压尚未控制(血压应控制在130／80毫米汞柱以下)，还需进一步联合用药，而不是减量或停药。
　　在夏天，高血压患者是否可以减量或停药，最好咨询医生后再决定。
　　
　　调整药量的两点依据
　　
　　根据血压水平调节用药剂量普通高血压患者的目标血压应控制在140／90毫米汞柱以下，夏季若自测血压连续几天低于120／80毫米汞柱，尤其低于110／60毫米汞柱时，可将降压药适当减量；若低于90／60毫米汞柱时，可以停药。必须注意的是，患者必须在家中严密监测血压变化，每天上下午各测一次血压，使用水银柱血压计或电子血压仪均可。若一天中大部分时间的血压超过140／90毫米汞柱，便不要擅自减量或换药，而应该在医生指导下调整用药剂量。
　　根据危险因素调整药物剂量常见的危险因素有腹型肥胖(俗称“啤酒肚”或“将军肚”，男性腹围>385厘米，女性腹围>80厘米)、高血脂、糖尿病、蛋白尿等。若患者合并糖尿病或蛋白尿，血压应降至130／80毫米汞柱以下，不仅不能减量或停用降压药，还要积极控制血糖水平。肥胖患者还要加强锻炼，减轻体重；高血脂患者还需调脂治疗。
　　
　　服用降压药的三点注意
　　
　　睡前别服降压药不少高血压患者白天工作繁忙，喜欢在睡觉前服用降压药。其实，这种做法是错误的。因为药物在体内的达峰浓度与睡眠后血压自然下降常一致，可产生叠加作用，引起血压大幅度下降。再加上夏天人体出汗多，血液黏稠度相对较高，易产生脑血栓。因此，高血压患者最好不要在睡前服用降压药，每天末次服药时间应安排在睡前三四小时为宜，以防止意外情况发生。
　　尽量服用长效降压药高血压患者尽量使用长效降压药，早晨清醒届即可服用，每天一次，可保持24小时平稳降压。
　　少用利尿剂夏天人体大量出汗，易导致血容量不足，而利尿药可进一步减少血容量，引起血压过低。因此，夏天应尽量少用利尿药。
　　此外，夏天降压药要放在干燥、通风的地方，或放在冰箱的冷藏室内。患者要注意饮食均衡，食物应含有充足的钾、钙、优质蛋白质，并以清淡为宜。要多饮水、戒烟、限酒、放松心情、劳逸结合。