健康管理实施方案

　 健康管理实施方案

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　健康管理方案

　一 健康管理的指导意义

　健康管理是一个长期的、动态的、系统的管理过程，需要专业技术人员系统科学的管理。除可以确保被管理者健康外，还可以节省大量医疗费用，减少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和谐。大量科学研究表明，引起疾病的主要原因有三个方面（外因和意外事故除外）。一是遗传因素、二是环境因素、三是生活方式。

　其中遗传因素是内因，环境和生活方式是外因，内因不可改变，外因却可以控制。因此人们需要通过改变周围生活环境和生活方式预防疾病的发生，提高生活质量。

　二 健康风险评估

　xx先生健康信息采集不足，缺乏个人生活史、疾病史、家族史等信息，现仅把近两年的体检结果及少量日常生活信息作为健康风险评估的依据。其结果是您现在处于严重的亚健康状态，而您还存在代谢系统的疾病风险。建议您做专科治疗及适度锻炼和饮食调整，防止疾病的进一步发展。

　三 健康管理建议

　虽然您现在除了胆囊息肉外没有其他疾病存在，但是您已经出现失眠，酒量减小，精神状态变差等一些症状，表明你的代谢系统已经出现问题。因此，为了您的健康，建议您在生活工作方面做出如下调整。

　1 饮食规律，低脂、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜水果。

　饮食要有规律：早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律, 尤其是不吃早餐, 则胆囊分泌的胆汁得不到利用, 导致胆汁在胆囊中滞留时间过长, 从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多；坚持低胆固醇低脂饮食：少吃高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。维生素A能减少胆固醇结晶的形成，胆固醇摄入过多, 不仅会加重患者肝脏的负担, 而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀, 从而形成胆囊息肉。因此, 建议降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物，如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，干豆类及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

　限制钠盐的摄入量。研究表明每人每天钠盐摄入量减少4.6克可使收缩压降低4.8mmHg、舒张压降低2.5mmHg；世界卫生织建议每人每天钠盐的摄入量应控制在6克以下。

　2 坚持适量、定期、运动与锻炼。定期运动可帮助自然地进入睡眠，但不要在太晚的黄昏时运动，因为这能刺激心血管和神经系统，并使您保持清醒。坚持适量运动每周三到五次，每次 30-40分钟，运动强度以达到少量出汗，运动过程中可以谈话自如为准，心率以170减去年龄为准。如：快步走、慢跑、太极拳、骑自行车、气功等。尽量减少开车、坐车时间，避免久坐。

　3 戒烟限酒。保证健康的生活方式， 要克服平时不健康的生活习惯, 禁烟酒及含酒精类饮料。吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一，可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。

　肝脏作为消化系统中最大的消化腺，是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后，一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外，剩下的大部分酒精在肝脏中被转化成乙醛，醉酒的症状正是由乙醛引起的；肝脏功能正常的话，乙醛会被进一步转化成乙酸，乙酸进入人体循环系统后会被代谢掉。酒精在人体内的代谢速率是有限度的，长期过量饮酒会损害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就会下降，出现酒量下降、容易喝醉的现象，而酒量突然下降是肝脏受伤很重要的信号。肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，病毒、酒精和药物对其的慢性破坏，早期很难察觉，很容易耽误病情。

　长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性 心肌病、肝硬化、高血压的发生，而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性。因此，一般建议每周饮酒三次以下，将酒精的摄入量控制在30ml/天，大约相当于大瓶啤酒的一瓶，40度白酒的二两，葡萄酒应控制在300ml以下。

　4 保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。紧张的生活和工作节奏，经常熬夜、长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的不规律，都容易引发失眠症状。失眠是一种症状(symptom)，而非疾病(disease)。对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不要把失眠看得太重，试想世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐、愉快的聊天等。避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。

　四 饮食调整

　建议限制高动物脂肪、高胆固醇、高热量、高糖类饮食。

　1 低热能、低胆固醇膳食举例如下：

　早餐 去脂奶或豆浆250ml，荞麦馒头（荞麦25g，面粉25g） 蒜泥黄瓜（黄瓜150g)

　午餐 米饭100g，芹菜肉丝（芹菜100g、牛肉丝 50g）茄子100g、烧豆腐150g

　加餐 西红柿一个

　晚餐 米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g）

　2 帮助治疗失眠小验方 （麦枣饮）：

　炒枣仁 20g

　麦冬 10g

　一起研末 每服6g 睡前温开水冲服

　五 中医调理治疗失眠。

　1 劳宫搓涌泉

　每天睡前用劳宫穴对着涌泉穴上下揉搓50次（简便取穴法：微握拳中指尖所对大鱼际处即是劳宫穴，脚掌微弯曲在脚掌前三分一处出现人字纹的凹陷处即是涌泉穴）。中医认为失眠多是由于火不归根、心肾不交所致。根据五行学说心属火，肾属水；心火不能下行而肾水不能上引，从而导致心肾不交，引起失眠。

　2 揉捻耳垂

　双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。（根据全息经络学说，人的耳朵是一个倒置的人形，而耳垂正是头部的反射区）。

　3 梳头法：

　用指扣法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分钟。也可用梳子，方法同前治疗失眠。

　六 健康检测建议

　1 如有不适症状建议专科治疗胆囊息肉。

　2 建议定期监测血压、血脂、肝功能、B超。

　3建议按上述指导方案适当调整生活工作状态，由家属做监督指导两个月后进行实际效果评价。分析，总结成功经验和失败的教训，修正指导计划和指导方法，继续下一步的健康管理，健康促进。