海南医学院精品课程

　基 本 内 容

　基 本 内 容

　辅助手段和

　时间分配

　海 南 医 学 院 教 案 用 纸（首 页）

　海 南 医 学 院 教 案 用 纸（首 页）

　海 南 医 学 院 教 案 用 纸（首 页）

　第

　次课

　授课时间

　教案完成时间

　学 科

　年 级

　专业、层次

　教 师

　课 题

　（章、节）

　职 称

　授课方式

　(大、小班)

　学时

　基本教材或

　主要参考书

　教学目的与要求：

　教学重点、难点：

　大体进程及教学方法：

　实施情况：

　1

　2006.2.27

　2006.1.8

　临床

　 生物化学

　2002检本

　检验,本科/专升本

　钱士匀

　教授

　大班

　2

　第一章 绪论

　临床生物化学和生物化学检验 <第三版>

　了解临床生物化学的领域、性质、发展历史、现状及在临床医学中的地位和作用；

　介绍本课程的基本内容和教学安排

　重点：临床生物化学的领域、性质及在临床医学中的地位和作用

　1. 临床生物化学的领域和性质 20 min

　2. 临床生物化学发展的简要回顾 20 min

　3. 临床生物化学的现状与作用 20 min 方法：以讲授为主

　4. 本书的主要内容 10 min 结合多媒体

　5. 学习方法与要求 10 min

　第一章 绪 论 Introduction

　20

　20 min

　 举出数例加以说明

　20 min

　举例说明

　临床生物化学的领域和性质

　 临床生物化学(Clinical Biochemistry)是化学、生物化学、临床医学的有机结合，目前已发展为一门成熟独立的学科。它的主要作用有两方面：

　阐述有关疾病的生化基础和其发生发展中的生化变化——化学病理学(chemical pathology)

　应用临床生化检验方法和技术对检验结果的数据及临床意义作出评价，以帮助临床诊断与治疗—— 生化检验学（biochemical laboratory technology）或临床化学(clinical chemistry)或诊断生物化学(diagnostic biochemistry)

　临床生化是检验医学中的主干学科之一。

　临床生物化学发展的简要回顾与现状

　它成为一门独立学科是近四五十年的事，是许多相关学科相互联系、渗透的结果。发展史上几次技术和概念上的重大突破促进了本学科的进步和发展。

　1. “临床化学”名词的由来

　1931年Peter等出版以《临床化学》为名的专著，第一次概括了这一领域主要内容，标志该学科的初步形成。20世纪50年代开始广泛使用该词。

　2. 体液生物化学组分的分析应用及“细胞内环境相对稳定”概念

　1926年 Waitor Cannon使用homeostasis (内环境相对稳定)一词取代和发展了“细胞内环境恒定”概念，扩展了临床生化中体液生化的内容。

　3. 比色法和光度法的应用

　30年代后，光电比色计的应用使以前多采用重量分析和容量分析的临床生化实验工作发生了质的飞跃，目前工作中仍广泛使用。

　4. 血清酶活力测定作为细胞与组织损伤的重要指标

　50年代后开始应用血清酶活力测定作为监测细胞、器官损害及肿瘤生长的指标，大大增加了诊断特异性和灵敏度，后发展为诊断酶学。

　20 min举例说明

　20 min

　举例说明

　60年代兴起，在临床药理学、临床化学基础上，结合现代分析技术形成和发展的一门应用性边缘学科。

　6. 超微量仪器分析、免疫学、分子生物学、放射性同位素技术在生化实验室中广泛应用，使之走向了分子、基因水平的分析

　7. 自动化装置与计算机数据处理系统使工作质量的自动化、数据的综合性得以大大加强，成套试验广泛使用。

　8. 临床生化的国际性、全国性及地方性学会和出版刊物

　Clinical Chemistry-美国

　Clinical Chemistry Acta-荷兰

　Annuals of Clinical Biochemistry -英国

　国内：《国外医学-临床生物化学与检验学分册》等

　临床生物化学的现状及作用

　 1. 临床生物化学在医疗保健、疾病诊断与治疗中的作用

　 工作量以年10%~20%递增，在内、外科多种疾病的诊断与治疗监测方面的项目广泛开展和应用，特别在心肌梗塞、肝细胞损害、糖尿病等方面近年有很大新进展。

　 2. 临床生物化学理论与技术在医学教育中的作用与地位

　医学院校对临床生化教学的重视程度应不断加强，有条件时可为医生和医学生开设临床生化讲座。

　3. 临床生物化学面临的任务

　临床生化实验室工作内容不断增加，需专门人才和建立工作质量控制程序。

　分析手段的现代化、自动化及微处理机的使用，是现代生化实验室的重要特点。

　20 min对疾病的本质和过程的透彻理解，很大程度上需要有关生物化学的确切信息。

　20 min

　第四节 本书主要内容与教学安排

　主要内容：5个部分：

　1. 绪论

　2. 以物质代谢分类介绍疾病时的临床生物化学

　3. 以器官或组织病损为主介绍有关疾病时的临床生物化学

　4. 诊断生物化学中的某些专题

　5. 诊断生物化学中常用的某些技术

　参考书：

　 1．周新，涂植光. 临床生物化学和生物化学检验，人卫，2003

　2．钱士匀. 临床生物化学和生物化学检验实验指导，人卫，2003