血脂和血压有关系吗 [糖友须控制血压血脂及体重]

　　糖尿病是以高血糖为特征的疾病，从病名上来看，治疗就是降血糖。可如今医生治疗时都强调要把血压、血脂及体重也调至正常，这是为什么，是否“多此一举”？ 　　对糖尿病这种目前无法消除的病来说，其治疗的最终目标是延长寿命，提高生活质量。而高血糖本身不一定有症状，糖尿病的危害在于其并发症。
　　如何预防其并发症呢？美国一项研究结果证明，对1型糖尿病强化控制血糖，使之接近正常，可以使慢性并发症中的微血管并发症减少1/3~2/3。英国对2型糖尿病的研究也证明了这一点。所以对预防眼、肾及神经的微血管并发症，应该把血糖控制到接近正常，这几乎已成定论。可是对于心脑大血管并发症（CVD）来说，情况却不同。
　　糖尿病患者的死亡原因有70%以上是因为CVD，它包括冠心病及脑卒中等，而且我国脑卒中的比例要比欧美高。至于微血管病变引起的致盲、致残（截肢）、尿毒症等，相对于CVD来说，致死的比例要少。因此研究防治CVD成为重中之重。
　　CVD主要是因为动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的原因与高血糖有很大关系，甚至血糖尚未高到糖尿病水平之前就可能出现。因此目前称2型糖尿病是冠心病的高危症，也就是说，有了糖尿病就很可能有CVD。
　　可是研究控制血糖防治CVD的几个大型试验结果却出人意料。一个1万多例的试验预定研究5年，在3.5年时发现强化控制血糖组的死亡率反而超过对照组，于是立即中止试验。另两个研究虽然没有发现强化组的坏处，却也没有明显好处。由此可明确，单靠控制血糖对预防CVD是不够的。
　　进一步的研究表明，动脉粥样硬化的危险因素中，除了高血糖以外，血脂紊乱、高血压及肥胖也是非常重要的因素。此外还有吸烟、亚临床炎症（低度炎症）、内皮功能损伤、脂肪因子及胰岛素抵抗等。因此，要防CVD就必须同时预防这些危险因素。
　　糖尿病患者除降糖外，还必须控制高血压、调整血脂紊乱，对超重及肥胖者减重，才有可能防止CVD，才能延年益寿、提高生活质量。
　　（秦国贞摘自《新民晚报》）