综合护理干预对乳牙牙髓病治疗效果和疼痛发生率的影响

陈 楠

（南通市口腔医院儿童口腔科，江苏 南通 226001）

儿童成长发育过程中，乳牙发挥了重要作用，作为牙组织在促进儿童发音、咀嚼功能上有着积极意义。因乳牙牙髓组织不够密集，且纤维成分并不多，加之大部分患儿家属对乳牙方面疾病知之甚少，由此错过了最佳治疗时间，极易诱导牙髓病的发生[1-2]。因出于对未知的害怕，患儿在治疗时极易会出现害怕、慌乱及配合度较差的情况，导致治疗根本发挥不了应有的效果。本研究回顾性分析我院门诊治疗的70 例乳牙牙髓病患儿资料，旨在通过采取综合护理干预改善乳牙牙髓病临床症状，降低其疼痛感，报告如下。

1.1 一般资料 回顾性分析2020 年8 月至2022 年8月我院门诊收治的70 例乳牙牙髓病患儿作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各35 例。对照组男22 例，女13 例；
年龄3～8 岁，平均（5.16±2.29）岁。研究组男21 例，女14 例；
年龄3～7 岁，平均（5.14±2.31）岁。两组性别、年龄对比具有较高相似度（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预方法。根据医嘱和口腔科常规护理内容实施护理，即观察患儿治疗前和在门诊期间病情情况，告知患儿家属需要格外引起重视的各类事项，常规宣教，及时告知医师患儿病情进展情况，根据常规方法处理患儿伤口等。研究组采取综合护理干预方法。即从不同方面实施综合护理干预，具体内容如下：（1）术前护理。因患儿刚刚来到门诊，对周围的环境处于比较陌生的状态，面对陌生环境，患儿经常会产生不愿意配合治疗的心理。可见，术前心理护理就显得非常关键。对此，从进入门诊后，就需护理人员主动与患儿及家属做进一步的交流，掌握患儿的心理状态，给予患儿个性化护理干预方法，另外，护理人员还需为患儿提供良好的诊疗环境，让患儿感受到如家一般的环境，帮助患儿尽快熟悉门诊环境。护理人员要做好与家属的交流，根据家属的描述寻找患儿容易接受的交往方式，缩短与患儿间的距离。可引导患儿与同病房其他有相同疾病患儿进行交流，相互间加油鼓励，这样利于患儿主动配合治疗。（2）术中护理。患儿进入操作室后，护理人员尽可能不要让患儿接触到医疗器械，这样可帮助患儿更好的接受即将到来的手术。术中，护理人员可播放放松的音乐，转移患儿注意力。（3）术后护理。术后护理人员应尽量多给予患儿一些表扬和称赞，激发患儿治疗的自信心，这样利于各项工作的顺利开展。患儿术后尽量食用清淡食物，多吃新鲜瓜果蔬菜等富含维生素的食物。告知家属做好术后辅助工作，定期复查疾病恢复情况。

1.3 观察指标 （1）治疗效果。显著：可正常咀嚼和咬合，牙龈无红肿，扣诊（-）；
有效：基本可正常咀嚼和咬合，牙龈充血，扣诊（±）；
无效：不能正常咀嚼进而咬合，牙龈红肿，扣诊（+）。（2）疼痛程度。分为无法忍受、中度疼痛、轻度疼痛、无疼痛。（3）满意度。本次满意度调查表共发放70 份，均回收。其中满意度调查表内容包括护理质量、护理水平等内容。80～100 分为很满意，60～79 分为较满意，0～59 分为不满意。（4）依从性。包括非常依从、一般依从和不依从。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件处理数据，计量数据方法采用（）表示，t 检验；
计数据采用（%）表示，χ2检验；
P＜0.05，证明组间区别显著，存在统计学意义。

2.1 对比两组患儿治疗效果 通过对上述患儿实施相应护理，发现对照组显著16 例，无效11 例，对照组总有效率68.6%。研究组显著24 例，有效10 例，无效1例，总有效率97.1%，组间对比差异显著，有统计学意义（χ2值=10.058，P 值=0.002）。见表1

表1 对比两组患儿的治疗效果[例（%）]

2.2 对比两组患儿疼痛发生率 对照组无法忍受患儿7 例，轻度疼痛患儿8 例，中度疼痛患儿5 例，无疼痛患儿15 例，疼痛发生率57.14%，研究组无法忍受患儿2 例，轻度疼痛患儿3 例，中度疼痛患者1 例，无疼痛患儿29 例，疼痛发生率17.14%。组间对比差异显著，有统计学意义（χ2值=5.510，P 值=0.019）。见表2

表2 对比两组患儿疼痛发生率[例（%）]

2.3 对比两组家属满意率 研究组满意率94.9%，对照组满意率77.1%，组间对比差异显著，有统计学意义（χ2值=4.590，P 值=0.032）。

2.4 对比两组患儿依从性 研究组依从性94.2%，对照组依从性74.3%。组间对比差异显著，有统计学意义（χ2=5.285，P=0.022）。

儿童牙髓病是口腔科常见的疾病，疾病会导致降低其咀嚼功能，反复疼痛也会给患儿身心带来不良影响。近年来，护理模式不断更新，故此开始向综合护理干预方向转变，提高了患儿诊疗的舒适感。有研究表明采取综合护理干预，可促进治疗效果的提升，降低治疗全过程的不适感[3-4]。儿童乳牙发生病变，常引起患儿产生显著的疼痛感，这样就有必要给予患儿采取相适应的护理干预方法。

常规护理方法多是按疾病采取单一护理方法，大部分措施是依赖护理人员经验。综合护理是容纳了多种护理方式的新型护理模式，该模式是非常温情的一种护理方法，可充分考虑患儿的心理和生理情况，提高患儿治疗体验，最大程度上缓解因治疗所带来的不适感[5-6]。对乳牙牙髓病患儿采取综合护理干预方法，充分了解和掌握患儿特征，研究患儿焦虑、害怕等负面情绪，帮助患儿建立良好的诊疗环境，营造和谐的医患关系，消除患儿对治疗害怕等不良情绪；
同时在诊疗过程中尽可能提升舒适度，使用患儿比较喜欢的事物分散其注意力，降低其疼痛感[7-8]。可见，综合护理是值得应用的护理方式，通过对其的应用，让患儿的乳牙牙髓病症状得到显著改善[9]。由于本研究仅对患儿的治疗效果、疼痛发生率、满意率及依从性进行了分析，未涉及到不良反应，因而在后续工作中仍需加强该方面的研究，以此为患儿提供更完善的护理方案。

本研究结果显示：对照组总有效率68.6%低于研究组97.1%；
对照组疼痛发生率57.14%高于研究组17.14%；
对照组满意率77.1%低于研究组94.9%；
对照组依从性74.3%低于研究组94.2%，各项数据两组间对比差异显著，有统计学意义。显示通过采取综合护理干预，可以显著提高患儿治疗效果，降低疼痛发生率。

综上，综合护理干预对乳牙牙髓病治疗效果显著能有效降低其疼痛发生率，同时为预防乳牙牙髓病发生提供了理论依据。