护患沟通技巧用于泌尿外科手术围术期护理的临床价值研究

张蕾

焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院泌尿外科 焦作 454000

前列腺增生、尿路结石、膀胱肿瘤等泌尿系统疾病常需手术治疗，但由于术后需留置导尿管等各种引流管道，故在围术期护理期间，若护患沟通不畅，极易造成患者对自身病情过度担忧而出现负性情绪，不但易引发不良事件，影响手术治疗效果，而且不利于维护和谐的护患关系和护理工作质量的有效提升。因此，如何做好泌尿外科手术患者围术期科学的情绪管理干预成为临床护理工作的重要职责之一[1-2]。

1.1一般资料回顾性分析2020-02—2021-02我院泌尿外科行手术治疗的100例患者的临床资料。纳入标准：(1)均经常规检查和专科检查确诊，并符合相关的手术指征。(2)均具有良好的依从性，能配合医护人员对本研究中的相关指标进行评价。排除标准：(1)合并重要器官严重器质性病变无法耐受手术者。(2)临床资料不全者。按不同护理方法分为常规泌尿外科护理组(对照组)和在对照组基础上联合人性化护患沟通技巧组(观察组)，各50例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法对照组实施围术期常规泌尿外科护理，观察组在对照组基础上联合人性化护患沟通技巧。

1.2.1 常规化泌尿外科护理 (1)术前主动和患者及其家属交流，将治疗方法简单介绍给患者。鼓励患者表述自身的真实想法，并针对性进行疏导。(2)术中严密监测患者的生命体征。做好仪器、特殊器械、腔镜等各种相关设备的准备和配合工作。(3)术后注意监测患者的病情，指导患者科学饮食和运动。做好各种引流管的护理和出院后的健康宣教工作。

1.2.2 人性化护患沟通技巧 (1)治疗方法及疑问沟通：术前用通俗的语言将手术治疗过程及相关注意事项介绍给患者及其家属，提高其对疾病和治疗的客观认知程度，以便手术顺利进行。(2)心理障碍沟通：患者入院时将医院环境、基础设施、医疗水平等主动介绍给患者。治疗期间积极和患者交流，了解其存在的各种问题，并依据实际情况及时解决，构建和谐护患关系，消除疑惑和减轻心理负担，提高治疗信心和主动配合度。(3)医疗费用沟通：将膀胱镜检查等各项费用收取标准及时反馈给患者及其家属，并耐心讲解清楚。可诚恳将医院相关扶持政策介绍给经济困难的患者。(4)多样式沟通：依据患者的年龄、教育背景，借助线上或线下集中授课、小视频和宣传图册等，使患者对泌尿系统手术的护理内容进行了解，提升护理人员沟通的灵活性和效率，将关怀和支持提供给患者，以增强患者对医院的信任感。

1.3观察指标及效果评价(1)分别于入院时和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[3]评价患者的焦虑、抑郁状况：每个量表均含20个条目。SAS的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；
SDS的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。(2)住院期间不良事件：意外事件、护理差错、护患纠纷。(3)护理满意度：出院时向患者发放自制护理满意度调查问卷。设置满意、比较满意、不满意3个评分档次。总满意度为满意与比较满意之和。(4)护理质量：患者出院时向患者及其家属发放自制的调查问卷。内容包括护理责任心、业务水平、语言沟通能力、人性服务理念贯彻效果4项，每项0～100分，分值越高表示护理质量越好。

2.1负性情绪入院时2组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院时2组患者的SAS和SDS评分均较入院时明显改善，其中观察组的改善效果更优，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者出院时和入院时的负性情绪比较分)

2.2住院期间不良事件和患者对护理工作的满意度观察组住院期间不良事件的发生率低于对照组，出院时患者对护理工作的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组不良事件发生率和患者对护理工作的满意度比较[n(%)]

2.3护理工作质量观察组护理责任心、业务水平等各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组护理质量比较分)

人性化护患沟通技巧是根据患者的身份、年龄、职业，以及文化层次，采取相应适宜的方式与其进行交流，以维护患者自尊心，构建和谐护患关系。新入院患者对环境陌生，护士应使用诚恳纯朴的语言、温和关怀的语气主动向其介绍主管医护人员的姓名、职称和科室雄厚的医疗水平，以及病区环境和住院注意事项等。诸多研究表明，常规护理对患者的情绪管理不完善，影响其治疗积极性和配合度，实施人性化护患沟通技巧应用于泌尿外科手术患者的围术期具有显著效果[4-9]。本研究结果表明，出院时2组患者的SAS、SDS评分均较入院时有明显改善，其中观察组的改善效果更显著。观察组住院期间不良事件的发生率低于对照组，出院时患者对护理工作的满意度和对护理质量的各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义。亦充分说明在泌尿外科手术的围术期护理中应用人性化护患沟通技巧，可显著改善患者负性情绪，降低不良事件发生率，患者护理满意度和护理工作质量得到良好保证。可在今后的护理工作中予以完善和推广。