临床四级护士考核手册

　 临床护士培训考核手册

　（

　主管护师及以上职称护理人员

　）

　科 科

　室

　姓 姓

　名

　 毕业时间

　二 二 0

　年

　1

　说 说

　明 为了进一步加强高年资护士的业务素质和专业技能，护理部制定了主管护师及以上职称护理人员考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。

　一 一. 基本素质：

　：

　1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。

　2.基本素质考核每年自评、护士长考评 4 次。

　二 二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力及运用护理程序能力等。每年自评、护士长考评 4 次。

　三 三. 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。

　四 四. 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结合平时书写情况，记录成绩。

　五 五. 护士长对护士评价：

　1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。

　2.评价方法：计算 1～4 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。

　3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。

　六 六. 操作考核：每月考核至少 1 项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。

　七 七. 理论考核：以卷面形式，每季度考核 1 次，护士长或责任组长命题、阅卷、评分，试卷科室存档。

　八 八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：

　1.记录参加学历教育情况。

　2.每年必须获得继续医学教育Ⅰ、Ⅱ类学分 25 分。其中Ⅰ类学分 5～10 分，Ⅱ类学分15～20 分。学分不能互补，不能跨年度计算。

　3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。

　4.给实习生讲课及疾病查房。

　5.每季度制定疾病护理计划 1 份。

　九 九. 安全护理：杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。

　十 十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。

　十一. 年终小结：每年对本人作一次全面评价。

　十二. 一般资料登记表：

　1.该护士全年在一个科室年终总结一次。

　2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。

　十三. 推迟聘任高级职称的相关条件，详见医院其他规定。

　备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。

　2 一、基本素质

　 科

　室 项

　目 1~3 月 4~6 月 7~9 月 10~12 月 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 劳动纪律(5 分)

　 工作态度(5 分)

　 团队意识(5 分)

　 护患沟通(5 分)

　 服务态度(5 分)

　 出勤情况(5 分)

　 礼仪规范(5 分)

　 总

　分

　注：1.客观评价。

　2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

　二、工作胜任能力

　科

　室 项

　目 1~3 月 4~6 月 7~9 月 10~12 月 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 各班职责(5 分)

　 观察能力(5 分)

　 应急能力(5 分)

　 处理疑难(5 分)

　 护理程序运用（5 分）

　 专科护理(5 分)

　 健康教育(5 分)

　 工作量工作质量(5 分)

　 协助管理(5 分)

　 总

　分

　夜班天数（前∕后）

　注：1.客观评价。

　2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

　3 三、操作技能 序 号 操作项目 平 时 成 绩 护士长 签名 1～3 月 4～6 月 7～9 月 10～12 月 1 院内单人 CPR

　2 鼻 饲 法

　3 背部护理 （预防压疮护理）

　4 卧有病人换床单

　5 吸

　氧

　6 静脉留置针

　7 灌 肠 法

　8 导 尿 法

　9 心电监护

　10 闭式输血法

　11 除

　颤

　12 气切吸痰

　13 呼吸皮囊应用

　14 健康教育

　15 入院护理

　16 出院护理

　17 胸腔引流管

　18 血气分析

　19 造瘘口护理

　20 刮痧

　21 火罐

　22 耳穴压豆

　23 艾灸

　24 中药熏洗

　25 中药涂抹

　26 泥蜡疗

　27 穴位注射

　28 中药灌肠

　注：1.操作内容分四季度完成。

　2.成绩以百分制记录。

　3.第 18～24 项根据科室实际情况选择。

　4 四、护理病历书写

　 内

　容

　时

　间 主 要 问 题 成绩 平均分 护士长或责任组长签

　名 1～3 月

　 4～6 月

　 7～9 月

　 10～12 月

　 注：1.每季度抽查病历 2 份。2.成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。

　五、护士长对护士的评价

　时间

　评价项目 1～3 月 4～6 月 7～9 月 10～12 月 年终平均成

　 绩 一、基本素质 (护士长评价)

　二、工作胜任能力(护士长评价)

　三、基本技能

　四、护理病历书写

　加

　分

　减

　分

　评价成绩

　护士长签名

　附：加减分项目登记表 日

　期 加减分数 加

　减

　分

　理

　由 护士长签名

　5 六、操作考核

　 内

　容

　时

　间 操作项目及扣分理由 成绩 护士长或责任组长签

　名 1 月

　2 月

　3 月

　4 月

　5 月

　 6 月

　7 月

　8 月

　9 月

　10 月

　11 月

　12 月

　注：1.每月考核至少 1 项护理操作。

　2.成绩以百分制记录。

　七、理论考核

　 内

　容

　日

　期 考 核 内 容 成绩 护士长或责任组长签

　名 1～3 月

　4～6 月

　7～9 月

　10～12 月

　注：1.每季度以卷面形式考试 1 次。

　2.成绩以百分制记录。

　3.考试内容为：专科知识、急救知识、三基知识及相关法律法规等。

　6 八 八-1 、继续教育

　目前取得的最高护理专业学历

　 取得时间：

　年

　月 在读护理学历

　（大专∕本科∕硕士）

　就读的时间

　就读方式

　 （函授∕夜大∕自考∕远程等）

　本年度获得学分汇总：

　时

　间 项 目 内 容 主办单位 学分数 备注

　 备注栏内注明学分为国家级或省级Ⅰ类学分及项目编号或Ⅱ类学分。

　进修、培训登记

　起止日期 内

　 容 成

　绩 考核单位 备

　注

　7 八 八-2 、参加医院业务学习

　日期 讲

　课

　内

　容 主讲老师

　8 八 八-3 、参加科室业务学习 日期 讲

　课

　内

　容 主讲老师

　八 八-4 、护理科研

　日

　期 题

　目 出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著 备

　注

　9 完成的主要专业技术工作及成果登记 起止时间 项目、课题、成果、新技术开展 工作内容、本人起何作用（主持、参与、独立）

　完成情况（获何奖励、效益或专利）

　备

　注

　 八 八-5 、护理教学 日期 小讲课∕护理查房内容 护士长签名

　10 九、安全护理 时间 发生经过、整改与认识 科室定性 护士长签名

　11 十、临床轮转科室出科考核标准 考核项目 考

　核

　内

　容 得分 工 作态 度30％ 1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。

　2.仪表、着装符合规范要求。

　3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。

　业务 考核 70％ 实践 能力 25％ 1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。

　2.技能操作规范，动作熟练。

　3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。

　4.健康教育内容恰当，落实到位。

　5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。

　应急 能力 25％ 具备较强的应急能力：

　1.专科应急状况处理能力； 2.急、危、重病人抢救配合能力； 3.意外事件应对处理能力。

　沟通 能力 10％ 1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

　2.病人、同事满意度高。

　工作量 10％ 按照轮转科室职责要求，完成工作任务。

　（出勤率、夜班工作量等）

　个人小结：

　签名：

　 科室鉴定：

　护士长签名：

　 年

　月

　日

　12 十一、年终小结

　签名

　 护士长评语：

　护士长签名

　13 十二、一般资料登记表

　科

　室 项

　目

　表扬 （形式、次数）

　投诉 （形式、次数）

　年休假

　病

　假

　产

　假

　哺乳假

　事

　假

　计生假

　护理缺陷 （性质、起数）

　其

　它

　护士长签名

　注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。

　2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。