男性性障碍，欲说不再羞|欲说还休

　　时下，涉及男性健康的话题日渐增多，面对性生活过程中出现的性功能障碍，男人已不再像以往那样羞于启齿了。那么，男性性功能障碍到底指哪些?有了性功能障碍又该怎么办呢? 　　男子性功能是指男子性活动的整个过程，具体来说包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精五个环节。男子性功能障碍是指上述这五个环节中的某个或几个环节发生改变，影响了正常性生活的进行，总称为男子性功能障碍。其中最常见的是阳痿、早泄、性交不射精、性交痛和性欲低下。
　　阳痿。阳痿在医学上称之为勃起功能障碍(英文缩写为ED)，医学给予阳痿的定义是：在有性刺激与性欲的情况下，阴茎不能勃起，或勃起不坚，或勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。正常情况下，男子站立时阴茎勃起后将明显上翘或抬平，其勃起角度大于或等下90度为正常，如果低于60度，将无法插入阴道。诊断阳痿的条件是夫妻生活在一起，连续达6个月因勃起困难而不能过性生活，而阴茎偶尔不能勃起或硬度差而影响性生活，不能随便定为阳痿。对于一次也不能将阴茎纳入阴道者，称原发性阳痿，曾经有过成功的交媾，其后发生阳痿者，称继发性阳痿，有的人只在特定的境遇中才发生阳痿，换成别的场合或对象又能够交媾成功，称境遇性阳痿。
　　导致ED的因素形形色色。主要有躯体性疾病、药物影响和心理因素三种原因。躯体性疾病能引起阳痿约占阳痿患病率的10～15％，包括：生殖器官疾患、血液病、神经系疾患、精神病、内分泌疾病、炎症、血管疾病、外伤和手术后等。药物影响则包括：作用于中枢神经系统的药物、抗胆硷能药物、抗肾上腺素能药物、各种利尿药物等。心理因素引起的阳痿约占85～90％。有些阳痿和妻子有比较明显的关系。很勉强的婚姻，夫妻感情不合，对妻子存有敌意、怨恨或恐惧等。有的男子阳痿，是因为妻子缺乏性的吸引力，有时发生在妻子毁容、患病或衰老之后。有些男子的勃起需要女方给予足够的性刺激，阳痿的原因在于妻子不作拥抱亲吻等动作。有的男子的阳痿又是因为女方要求太过，精疲力竭，无法勉为其难。还有些男子阳痿是因为对正常女性缺乏性冲动，或是同性恋者或性变态者。
　　有些阳痿是分心引起的。意外坎坷、工作紧张、经济窘迫。交媾时外界的干扰，都可能导致阳痿。有人为“邪念”所苦，每当交媾便不由自主地把对方想象成神圣不可侵犯的人，自己的行为是亵渎和有罪等等，于是焦虑自罪，不能勃起。
　　各种恐惧心理都能造成阳痿胆怯心虚，怀疑自己的男性力量，怕对方瞧不起，战战兢兢地巴望取悦对方，又不自信能圆满完成交媾，这些心理活动极易导致阳痿，有些疾病不直接影响性机能，但由于恐惧和思虑太过可继发阳痿。如心脏病、高血压患者担心发病，不少人丧失了对性生活的要求。输精管结扎术本不影响性生活，但一些人由于误解出现阳痿。还有因女方交媾时呼痛，影响男子出现阳痿。对“不反应期”的无知可能成为诱发阳痿的原因。男子每次射精之后，有一段时间阴茎不能勃起，称为不反应期，其长短因人而异，但随着年龄的增长而延长。如不了解此规律，可能误以为自己阳痿，随之产生恐惧心理，于是诱发真正的阳痿。阳痿者企图交媾时已无心于体验灵与肉交融的愉悦，而是出现强烈的“操作焦虑”，巴望完成操作任务，偏偏阴茎不能勃起。一。次失败，下次更焦虑，陷入恶性循环，久之导致真正阳痿。
　　除此之外，也不能忽视不健康生活方式的消极影响，如不规律的生活状态，不科学的营养摄入，睡眠失调以及嗜好烟、酒、咖啡、可乐、浓茶等刺激物，都会干扰性冲动刺激反射的传递途径，进而抑制勃起。婚前手淫成癖也是部分成因。男性手淫是生理和心理发育成熟的一种自然流露，对身体健康本无害处，但若形成恶习，沉溺其中不能自拔，婚后就可能发生阳痿。
　　阳痿的治疗需要患者开诚布公地介绍自己的病情。原发性阳痿治疗起来相对困难，但此类患者较少；对继发性阳痿和药物引起的阳痿常常有精神心理方面的因素同时存在，主要的治疗方法包括心理治疗、口服药物、负压缩窄装置等。治疗时需要夫妻双方相互配合，才能见效。需要妻子关心丈夫，不仅仅体现在衣食住行上，性生活的细心爱抚同样不可缺少。
　　早泄　早泄是指男女交媾时，男子勃起的阴茎未能纳入女子的阴道，或刚纳入，便已泄精，阴茎随之软缩。是临床常见的男子性功能障碍，患者夫妻双方都会苦恼，常酿成婚姻悲剧。
　　性交持续的时间，正常情况下一般只有2～3分钟。但不同夫妇之间存在着时间的差异，随着实践经验的获得，双方的配合，性交时间会延长，甚至可达半小时以上。另外，也有人认为，阴茎进入阴道后不到1分钟即射精，或阴茎在阴道内抽动不足15次即射精也称为早泄。
　　早泄也分器质性和心因性两种。临床所见器质性早泄为少数人。阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起，可引起早泄，手术治疗效果良好。前列腺、尿道、脊髓和脊神经疾病引起的早泄，多伴有原病的其它症状。老年人和脑动脉硬化患者也可能出现早泄。绝大多数早泄是心因性的。许多人从小有手淫的毛病。手淫本身并不直接引发早泄，但有的手淫者怕被人发觉，总想尽快射精，养成了匆忙的习惯，以致任何原因都会引起遗精。更有甚者相信“一滴精，十滴血”、“精关不固者肾亏”、“肾亏者早泄”之类说法，为此长期焦虑不安，而真正性交时却早泄。其实，引起早泄的真正原因就是长期养成的匆忙习惯和积郁已久的焦虑情绪。
　　有些早泄的原因还在于夫妻关系不融洽。对妻子存有潜在的恶意、怨恨恼怒，固然可能引起早泄；对妻子崇拜过头，畏惧太甚，存自卑心理，或打算“表现好一点”，却事与愿违。夫妻间平等互爱，才会带来融洽的性生活。射精时间快慢，除个体差异外，每个人每次射精的快慢也不相同。初婚第一次性交，久别重逢后的第一次性交，由于男方过于兴奋，射精都较快，甚至早泄，皆属正常现象，不必顾虑，只要连续2～3次性交后，射精时间就会慢下来。也可通过改变性交姿势，降低阴茎抽动的幅度、速度，或暂停抽动，休息片刻以及转移思想注意力等办法，使性兴奋降低，当阴茎将要松弛时，再开始抽动，使阴茎变硬，如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮后或女方高潮时再射精。早泄患者可用选择性交的时间来煅炼使射精变慢。有人早晨醒来或睡一会后性交，时间可以延长，也有人用双层阴茎套来降低阴茎头的兴奋性以延长不射精的时间。更重要的是通过实践经验，延长性交前准备时间，缩短女方达到性高潮所需的时间，来达到双方性和谐。事实上，不少夫妇性生活2～3分钟，便能达到性高潮。
　　性交不射精　是指性交时阴茎能够勃起，也能进人阴道内，但不能在阴道内射精；性交可以持续较长时间，但达不到情欲高潮和性快感。
　　不射精的原因有几个方面：1　缺乏性知识。性交时阴茎不抽动、抽动幅度较小，速度慢，达不到性高潮。故不射精。2　性交体位不当。如双上肢取垂直位支撑上 身，不能加快阴茎抽动的频率。此类患者，多数为初婚者。3　精神因素。精神上受过伤害，如幼年时被灌输性行为是罪恶等思想。对妻子有敌视不满，或害怕射精损伤身体等。4　器质性原因。泌尿生殖器先天性畸形、脊髓损伤、腰交感神经节切除术后等。5　药物性原因。服用了影响交感神经张力的药物，也可致不射精。
　　不射精患者，应及时去医院检查，让医生帮助寻找到病因。如属疾病或药物造成的不射精，只要去掉病因即可。不射精是夫妇双方的事情。妻子要有同情体贴和谅解的态度，并要充分合作，如缺乏性生活方面的知识，应及时请教医生。尤其在性生活中不能有任何影响性欲的言语刺激。妻子刺激阴茎，在男方有射精同时，要迅速将阴茎插入阴道，同时用手托起睾丸，促进性欲高潮及射精。性交前一个小时口服盐酸麻黄素，可增加肌肉张力，常能取得一定治疗效果，但高血压和冠心病人不可服用。
　　性交痛　男子性交痛主要表现为阴茎、尿道、会阴部、下腹部及阴囊等部位的疼痛。这种疼痛可以发生在性交过程中，也可以在性交结束后仍持续一段时间。临床所见导致疼痛的原因大致有：泌尿生殖道有炎症，如尿道炎、慢性前列腺炎、包皮炎等。特别是目前性病流行，如有不洁性行为染上性病，性病的反复发作会使尿道发炎、狭窄，最易引起射精时疼痛。包茎或包皮过长过紧，在阴茎勃起时，无法退缩的包皮造成阴茎疼痛。阴茎发育畸形。当发生阴茎硬结症时，阴茎勃起痛感明显，导致妨碍性交。阴茎皮肤对避孕套或避孕药膏过敏可发生过敏性皮炎并带来性交疼痛。妻子如患有阴道炎，也可波及男性尿道，引起性交痛。性交时姿势不对或妻子阴道不润滑、或性交粗暴、或性交次数过频，都可能使男性性器官过于疲劳、受伤而产生性交痛。性交痛的治疗要结合病情进行，根据不同情况查找病因，若是性生活因素造成的。一般不需治疗。否则应及时去医院查明原因，对症施治。 性欲低下性欲是指在适当的刺激下发生要进行性交的欲望。性欲可由肉体刺激引起，也可由视觉、听觉、嗅觉等感觉的刺激引发，还可由单独的心理刺激所引起。性欲在每个人之间存在差异。即使是同一个人，其性欲也会随着时间、地点、情绪、性伴侣的不同而有所变化。性欲还受年龄、身体健康状况、工作压力等发生变化。因此对性欲低下很难有一个明确的诊断。只有长期在适当性刺激下不引起性欲，或者同条件下性欲较以前发生明显变化才能认为是不正常。男性的性欲低下多是继发性的，是指原来的性欲正常，但后来逐渐发生变化，远远不及过去。性欲低下也是一种性功能障碍，往往与其它性功能障碍同时存在，如严重早泄患者长期治疗无效，逐渐回避过性生活最终导致性欲低下。
　　引起性欲低下的原因大致是：1　体力因素。性生活本身需要运动等系统参与，若体力极度疲劳或衰弱，会影响情绪，进而对性生活失去欲望。2　婚姻因素。夫妇感情不合，缺乏共同兴趣，对性感受不作交流，把非性问题的冲突带进性生活之。3　疾病因素。大脑、睾丸某些疾病可以造成性腺功能低下，某些全身性疾病、营养不良也可造成性欲低下。4　药物因素。服用降压、镇静药物，有烟酒嗜好等均可造成性欲低下。5　年龄因素。青春期性欲最旺盛。40岁左右性欲开始减退，50岁以后减弱更为明显。性欲低下的治疗相对来说比较困难，缺乏有效的手段。一方面要进行身体的疾病治疗，如治愈身体疾病，消除过度疲劳，增强体质等。另一方而要消除各种顾虑，取得配偶的支持和谅解。必要时采用直观演示的录像、图片等培养患者的性兴趣。某些中药也对治疗性欲低下有一定效果。
　　男性生殖健康状况不容乐观。据最新的统计资料表明，目前我国男性25％有性功能障碍或性心理障碍。另有10％的夫妇患有不育不孕症，成年男性性病患者达6.5％，艾滋病也已对男性健康构成威胁。随着生活节奏加快，竞争加剧，以及一然新兴产业中电波、辐射、新材料等带来的污染，还使得男性生殖健康状况日趋恶化。男性生殖健康不仅涉及男性本身，也直接影响夫妻和家庭的关系，应从社会安定与家庭和睦的角度，真正认识到男人比女人更需要关怀呵护，男性在生殖健康方面受到的伤害并不比女性小。由于男性在社会、工作、家庭中都担当着“主心骨”角色，巨大的心理与工作压力容易引起生殖健康方面的疾病，再加上许多男性健康意识比较淡薄，男性的生殖健康比女人更脆弱。因此男性健康，需要更多的关爱。