乙肝流行病学【团体内乙肝聚集性感染流行病学分析】

　　[摘要] 目的 对团体内部乙肝病毒(HBV)感染情况进行流行病学调查，分析感染原因，提出预防对策。方法 采用ELISA法对乙肝两对半进行测定，统计团体健康体检人员HBV血清标志物感染情况。结论 小团体内部乙肝病毒感染不容忽视，应加强有关预防知识的健康教育，避免HBV在团体内聚集性流行。
　　[关键词]乙肝； 团体； 感染； 流行病
　　[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　乙型病毒性肝炎是威胁人类健康的一个重大疾病。我国是乙型病毒性肝炎高发区之一,据2008年卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果，全国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%[1]。笔者现将健康体检时发现的团体内部HBV感染情况报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料来源 2007年6月1日至2011年5月31日健康体检时发现的乙肝表面抗原携带率大于10%的团体内部HBV感染病例。共13个团体324人，其中男208人，女116人，年龄范围18-73岁。
　　1.2 检测方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝两对半血清标志物的测定，试剂由上海复星公司提供，严格按照操作规程操作。凡是检查结果为血清学感染标志的均做二次复查。
　　2 结果 见表1。
　　表113个团体健康体检人员乙肝五项检测结果见下表［例（%）］
　　注：HBsAg（＋）包含了与五项中的其他四项的各种组合。
　　从上表可以看出13个团体HBV总感染率达到14.20%，每个团体HbsAg(+)人数为3-5人，平均3.54人，且每个团体总人数均在35人以下，平均24.92人，组间感染率无统计学差异(X2=2.554，P＞0.05)。
　　3 讨论 通过上述对团体内部人员的乙肝流行病学调查统计分析发现，HBV的感染在小团体(35人以下)内容易聚集流行，当然这种易流行特点不排除大团体内的小团体。HBV的传播途径主要是血液、母婴传播、性接触以及密切生活接触等。然而，我们报告的上述病例经随访调查视乎并不具备以上传播条件，唯一能够提供给我们的传播信息是经常聚餐。乙肝是非消化道传染病，这是众所周知的，但是，这种非消化道传播的前提是其保护屏障―消化道粘膜的完整性，如果这一屏障任何一个部位有损伤，无论是口腔还是胃肠道，都会尚失粘膜屏障的保护作用。聚餐已经成为现代人普遍的生活方式，饮酒、暴饮暴食已是普遍现象，由此造成的消化道粘膜损伤不可避免，从而为HBV的传播提供了条件，其实质仍然是血液传播。团体越小、人数越少，相聚的机会就越多，感染的风险就越高，本调查中感染率最高为30%，而该团体人数仅为10人。这些都提醒我们，对预防乙型肝炎的健康教育应更加深入，不能仅停留在乙肝是非消化道传播的传染病，否则会引导误解受众，尤其对小团体而言，这些健康教育尤为重要。
　　参考文献
　　[1] 卫生部.全国人群乙肝血清流行病学调查结果.卫生部网站(www.moh.省略),2008,04,21.