防上消化道出血八做八不做:上消化道出血

　　据统计，肝硬化患者出现上消化道出血的比例为20％－30％，其中第一次出血就导致死亡的人数高达70％。如此凶险，有什么办法保护自己呢? 　　 　　应该做的八件事
　　
　　警惕肝硬化　食管静脉曲张的诱因是肝硬化和门静脉高压，而肝硬化的诱因又包括慢性肝炎、大量饮酒、药物中毒等。因此对每一个健康人来说，积极治疗慢性肝炎、限制饮酒、避免药物中毒是防止肝硬化的第一步。
　　及早就医　发现患有肝硬化后应该在肝病专科医生指导下，根据疾病发展程度决定治疗方案。
　　监测病情进展　一般早期肝硬化病人，每1―3个月要做一次肝功能检查，严重病人每1―4个星期就应复查一次。
　　注意饮食平衡　维持正常饮食结构是保证营养摄取平衡的关键，出现黄疽或肝昏迷的晚期病人除外。并非所有肝硬化病人都要忌口，因为不必要的限制脂肪和蛋白质可能导致营养不良和体质下降。
　　留神门脉高压　门脉高压的表现因人而异，但出现腹水、腹壁、静脉曲张、手心红润、脾功能亢进(脾大、易感染、流鼻血)等情况时要高度警觉。
　　控制食管静脉曲张　用手术或局部注射的方法治疗食管静脉曲张，在很大程度上能减少血管破裂出血的机会。
　　积极治疗并发症　反酸、烧心、胃痛等情况都不能等闲视之，因为这些症状都说明胃酸正在伤害食管和胃黏膜，只能让曲张静脉变得更加薄弱。
　　调整食物质地　为了保护食管黏膜，必要时医生会建议吃稀、软、流质食物。
　　
　　不能做的八件事
　　
　　不能延误病情　有肝硬化的患者，特别是病情出现进展征象，如便中带血、腹胀、手掌发红、男性乳房增大、黄疸、牙龈出血、脾大、腹壁静脉曲张时，应警惕食管静脉曲张，及时就医。
　　不能喝酒　对于酒精性肝硬化，绝对禁酒是防止或延缓病情进一步恶化的前提。对其他原因造成的肝硬化，酒精摄入量也应限制在最低水平。
　　不能服用刺激性药物　不能服用容易造成胃溃疡、伤害胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林、某些抗生素、激素类、抗组织胺类等药物，也包括刺激肠胃，引起恶心、呕吐的药物。
　　不能过度劳累　无论是精神紧张还是体力消耗，都对已经受伤的肝脏不利，也不利于稳定门脉压力。
　　避免呕吐　因为呕吐时胃收缩，牵动食管，非常容易撕破曲张静脉引起大出血，必要时应服用止吐药。
　　避免咳嗽　咳嗽、打喷嚏难免震动整个胸腔和腹腔上部，这可导致出血，应积极治疗原发病。
　　不吃伤害食管黏膜的食物干、硬、热的食物都容易伤害食管黏膜，引起出血。同时，不宜吃得过快、过饱，以免增加黏膜表面张力。药片也要捣碎服用。
　　不吃刺激性食物　烈酒、辛辣食物等容易引起黏膜充血、平滑肌收缩，这也是诱发上消化道出血的风险因素。
　　　
　　摘自《健康报》[编辑：迟昊]