消毒剂生产企业监督检查表

　消毒剂生产企业监督检查表

　生产企业名称

　 联系电话

　 生产企业地址

　实际生产企业地址

　卫生许可证号

　生产方式

　 生产 □

　 分装 □

　生产项目

　第一类消毒剂 □

　 第二类消毒剂 □

　 生产类别

　消毒剂目录

　检查项目 检查内容 检查情况 备注 产品 消毒剂种类数 种

　许可资质 实际生产地址和卫生许可证一致 是□ 否□

　生产项目和卫生许可证一致 是□ 否□

　生产类别和卫生许可证一致 是□ 否□

　卫生许可证是否在有效期内 是□ 否□

　生产过程 产品配料、混料、分装车间符合卫生要求 是□ 否□

　生产用水是否符合相应要求 是□ 否□

　具备适合产品生产特点和工艺、满足生产需要的生产设备 是□ 否□

　生产所用物料有相应的检验报告或相应的产品质量证明材料 是□ 否□

　是否添加抗生素、抗真菌药物、激素等物料生产 是□ 否□

　仓储区条件符合卫生要求 是□ 否□

　物料、成品出入库登记及验收记录齐全 是□ 否□

　有生产过程记录 是□ 否□

　有卫生质量检验室或委托检验协议 是□ 否□

　产品检验合格出厂

　 是□ 否□

　卫生安全 完成卫生安全评价的消毒剂种类数 种

　评价报告 其中虚假卫生安全评价报告 个

　其中评价报告中评价项目不完整 个

　其中需要更新卫生安全评价报告内容而未更新

　个

　其中评价报告中检验报告不符合要求

　个

　标签说明书 检查消毒剂标签说明书 种

　其中应标注的内容标注齐全的 种

　 其中产品宣传内容不真实 种

　 其中明示或暗示对疾病治疗效果的 种

　卫生安全评价报告不合格产品名录：

　产品标签说明书违规产品名录：

　：

　陪同检查人：

　：

　检查人：

　检：

　查时间：

　年

　月

　日

　附件 2

　医疗卫生机构消毒产品管理自查表

　单位名称（盖章）：

　 地址：

　联系电话：

　联系人：

　医疗机构（三级 □

　二级 □

　 一级 □

　未定级 □ ）：疾控机构 □

　妇幼保健机构 □ 购进消毒剂目录

　自查项目 检查内容 检查结果 备注

　制度执行情况 建立消毒产品进货检查验收制度 是□ 否□

　购进使用的消毒剂种类 种

　索取证明文件齐全的消毒产品

　种

　核查产品卫生许可证信息与产品标注一致

　种

　卫生许可证在有效期

　种

　卫生安全评价项目内容完整的消毒剂 种

　提供虚假卫生安全评价报告的消毒剂 种

　需要更新卫生安全评价报告内容而未更新的消毒剂

　 种

　评价报告中检验报告不符合要求的消毒剂 种

　宣

　传 使用单位是否存在擅自虚假夸大、明示或暗示对疾病的治疗作用和效果 是□ 否□

　消毒产品标签（铭牌）、说明书 检查消毒剂标签说明书 种

　其中应标注的内容标注齐全的 种

　 其中产品宣传内容不真实 种

　 其中明示或暗示对疾病治疗效果的 种

　卫生安全评价报告不合格产品名录：

　产品标签说明书违规产品名录：

　自查时间：

　年

　月

　日

　附件 3

　医疗卫生机构消毒产品管理检查表

　单位名称：

　 地址：

　联系电话：

　 联系人：

　医疗机构（三级 □

　二级 □

　 一级 □

　未定级 □ ）：疾控机构 □

　妇幼保健机构 □ 购进消毒剂目录

　 检查项目 检查内容 检查结果 备注

　制度执行情况 建立消毒产品进货检查验收制度 是□ 否□

　购进使用的消毒剂种类 种

　索取证明文件齐全的消毒产品

　种

　核查产品卫生许可证信息与产品标注一致

　种

　卫生许可证在有效期

　种

　卫生安全评价项目内容完整的消毒剂 种

　提供虚假卫生安全评价报告的消毒剂 种

　需要更新卫生安全评价报告内容而未更新的消毒剂

　 种

　评价报告中检验报告不符合要求的消毒剂 种

　宣

　传 使用单位是否存在擅自虚假夸大、明示或暗示对疾病的治疗作用和效果 是□ 否□

　消毒产品标签（铭牌）、说明书 检查消毒剂标签说明书 种

　其中应标注的内容标注齐全的 种

　 其中产品宣传内容不真实 种

　 其中明示或暗示对疾病治疗效果的 种

　卫生安全评价报告不合格产品名录：

　产品标签说明书违规产品名录：

　 陪同检查人：

　检查人：

　检查时间：

　年

　月

　日

　 附件 4

　消毒 剂生产企业检查情况汇总表

　辖区消毒产品生产企业数

　家

　检查消毒剂生产企业

　家

　消毒剂产品数

　个

　 检查项目 检查内容 检查合格单位数（家）

　比例% 许可资质 实际生产地址和卫生许可证一致

　 生产项目和卫生许可证一致

　 生产类别和卫生许可证一致

　 卫生许可证是否在有效期内

　 生产过程 产品配料、混料、分装车间符合卫生要求

　 生产用水符合相应要求

　 具备适合产品生产特点和工艺、满足生产需要的生产设备

　 生产所用物料有相应的检验报告或相应的产品质量证明材料

　 是否添加抗生素、抗真菌药物、激素等物料生产

　 仓储区条件符合卫生要求

　 物料、成品出入库登记及验收记录齐全

　 有生产过程记录

　 有卫生质量检验室或委托检验协议

　 产品检验合格出厂

　卫生安全评价报告 完成卫生安全评价的消毒剂种类数 种

　其中虚假卫生安全评价报告 个

　其中评价报告中评价项目不完整 个

　其中需要更新卫生安全评价报告内容而未更新

　个

　其中评价报告中检验报告不符合要求

　 个

　标签 说明书 检查消毒剂标签说明书 种

　其中应标注的内容标注齐全的 种

　其中产品宣传内容不真实 种

　其中明示或暗示对疾病治疗效果的 种

　填表单位（盖章）：

　 填表人：

　 联系电话：

　填表日期：

　附件 5

　医疗卫生机构消毒产品管理检查情况汇总表

　检查项目 检查内容

　 医疗机构 疾控机构

　妇幼机构

　合计

　制度执行情况 建立消毒产品进货查验制度机构数

　 购进使用的消毒剂种类数

　索取证明文件齐全的消毒产品种类数

　产品卫生安全评价报告 卫生安全评价报告项目完整的消毒剂种类数

　 卫生安全评价项目内容完整的消毒剂种类数

　 提供虚假卫生安全评价报告的消毒剂种类数

　 需要更新评价报告内容而未更新的消毒剂种类数

　 评价报告中检验报告不符合要求的消毒剂种类数

　 宣传 存在擅自虚假夸大、明示或暗示对疾病的治疗作用和效果的机构数

　消毒产品标签（铭牌）、说明书 检查消毒剂标签说明书的产品种类数

　 其中应标注的内容标注不齐全的产品种类数

　 其中宣传内容不真实产品种类数

　 其中明示或暗示对疾病治疗效果的产品种类数

　 填表单位（盖章）：

　填表人：

　联系电话：

　 填表日期：

　附件 6

　 消毒 剂专项整治案件查处汇总表

　单位类别 辖区机构数 检查机构数 发现违法行为机构数 发现 不合格 产品数 立案数 行政处罚单位数 警告 罚款 罚款 （万元）

　其他 消毒剂 生产企业

　医疗机构

　疾控机构

　妇幼保健机构

　合计

　 填表单位（盖章）：

　 填表人：

　联系电话：

　 填表日期：