心肺复苏如何进行|心肺复苏的注意事项

　　心肺复苏术(CPR)是一种基本的救生技巧,是指心脏按压与人工呼吸的合并使用,是在患者停止呼吸甚至心跳,心脏失去功能的情况下使用。“口对口人工呼吸”和“胸外心脏按压重建人工循环”这两项“徒手心肺复苏”容易让普通人学习和接受,是值得全民推广的。施行心肺复苏术应遵循如下步骤:
　　
　　开放气道
　　
　　昏迷时,人的舌头会下坠把自已的气道堵死。可用仰头抬颌法开放气道,并清除病人口中的异物和呕吐物。抢救者可一只手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另一只手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。(图1)
　　
　　检查呼吸和脉搏
　　
　　开放气道以后,要检查患者呼吸和脉搏。
　　检查呼吸情况要做到3点:一看二听三感觉(10秒内完成)。看:眼看――胸部起伏;听:耳听――气流;感觉:面感――气息。
　　检查脉搏:触摸一侧颈动脉(限医护人员)。(图2)
　　
　　人工呼吸
　　
　　将病人头部后仰,使呼吸道伸展,抢救者将口紧贴病人的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气。抢救者深吸一口气,向病人口内均匀吹气,使病人胸部能随吹气起伏16~18次。如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自主呼吸恢复为止。(图3)
　　
　　胸外心脏按压
　　
　　病人仰卧硬板上或地面上,去掉枕头双下肢稍抬高。急救人员位于患者一侧,将一手掌根部按在病人胸骨中下1、3交界处略偏左,或两乳头连线中点与胸骨交叉点处,另一手重叠于前一手背上,向下按压,使该胸肋部下陷4~5公分为度。压后迅速抬手,使胸骨复位。以每分钟100次的节律反复进行。(图4)
　　
　　人工呼吸加胸外心脏按压
　　
　　病人呼吸心跳同时停止时用此方法。方法要领同前述。可两人分工进行,一人口对口人工呼吸,吹气2次,另一个人做30次心脏按压,以此反复进行。吹气时按压动作暂停。如果由一个人兼施时,则先进行30下胸外按压,再人工呼吸2次,而后以30:2的比例轮流进行。
　　复苏后体位――侧卧位(图5)
　　心肺复苏有效指征(图6)