青霉素过敏性休克的急救措施 过敏性休克的抢救措施

　　[摘要] 健康教育是促进计划免疫工作的重要手段，而计划免疫是保证儿童健康成长的重要措施，通过健康教育保证了预防接种工作的顺利进行，对家长进行健康教育使他们了解计划免疫的重要性，主动接受各种疫苗的接种，有效地提高疫苗的接种率。
　　[关键词] 健康教育； 计划； 免疫
　　[中图分类号] R472.9[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-186-01
　　
　　预防接种知识的健康教育，使城市居民儿童的计划免疫疫苗的接种率＞98％，有力地控制了相应传染病的发生和流行。但流动人口和一部分家长由于文化和经济的局限，认识不到计划免疫接种的重要性，所以对预防接种不重视甚至拒绝。针对这种情况，我们采用多种形式的健康教育方式，利用健康教育卡、黑板报、宣传栏，等多种形式的广泛宣传，使之认识到计划免疫的重要性，主动接受各种疫苗的接种，有效地提高了各种疫苗的接种和及时率。
　　1 对儿童的家长开展健康教育 发放健康教育提示卡，提高了预防接种效果。
　　1.1 各种疫苗对人体来讲都是异物 它刺激机体后，会产生有益的免疫反应，这些反应一般不会引起组织器官损伤或功能障碍，也不会有后遗症。但也有极个别的严重的偶合反应或疫苗引起的机体反应。
　　1.2 不良反应的临床表现不一 我们在接种疫苗时逐一向家长讲明注射疫苗后可能发生的并发症和副作用。
　　1.2.1 服糖丸时,一定要用冷开水溶解后送服 该疫苗是活病毒制品，若用热开水送服，活疫苗会因温度过高而失去活性，服后无效，即在小儿体内不会产生抗体。
　　1.2.2 不要在哺乳后2h内服 因母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在，使糖丸失去活性。应在哺乳前半小时或1h空腹服用。
　　1.2.3 注射吸附百白破联合疫苗后,孩子会出现发热 注射部位出现硬结或无菌性化脓等现象。出现发热时使用专为儿童设计的对乙酰氨基酚类解热镇痛药(如：儿童泰诺林退热系列，安全性高，极少副作用，能有效缓解疼痛并使体温恢复正常，是消除免疫接种副作用的首选药物)，注射部位出现硬结时可用热毛巾热敷等。但由于孩子的哭闹85％以上的家长对我们的交待不予重视，当孩子出现上述症状时，家长焦虑、疑惑不安，有的甚至来院吵闹，影响了门诊的正常接种工作。根据这一状况，我们把各种疫苗的禁忌证、接种后的不良反应一般的处理及各年龄段应注射的疫苗打成健康教育提示卡，让家长了解禁忌证的范围，疫苗接种的不良反应及处理方法。
　　1.2.4 接种卡介苗,可以使人体产生对结核病的抵抗力,以预防肺结核 接种卡介苗后的一至二周，局部会呈现红色小节结，六至八周会形成脓泡或溃烂，嘱家长不可挤压或包扎保持局部清洁，2-3月溃疡自然愈合，留一小疤痕。3个月做(OT)试验，阳性表示体内已产生抗体，阴性应重新接种卡介苗。
　　1.3 接种疫苗后在现场留观15-30分钟 以利于发现急性反应便于及时处理。
　　2 严格按照计划免疫技术规程实施接种 1)选择安全有效的疫苗。疫苗的进货途径要规范，丢弃所有有疑问的，包括名称或有效期标识不清的疫苗或稀释剂。2)疫苗开启后，活疫苗超过30min，灭活疫苗超过1h后应丢弃。安全的稀释疫苗，不同疫苗的稀释剂间不能混用，以免发生以外。3)严格掌握和熟悉各种疫苗的注射剂量及途径。
　　3 体会 1)通过健康教育和健康教育提示卡的发放，使居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性，能按健康教育提示卡的要求，及时来医院接种各类疫苗，许多家长对儿童接种疫苗后出现的发热及局部的红、肿、热、痛等现象不再惊慌失措，并能给与正确的处理，减少了不必要的医疗纠纷。2)通过健康教育帮助儿童家长了解接种疫苗的知识，要求家长如实告知儿童接种史，过敏史及目前健康状况，以降低疫苗严重不良反应的发生，配合我们做好儿童的预防接种，避免发生一些不必要的医疗纠纷，最终为预防接种工作走向科学化，规范化，法制法管理奠定良好的基础。3)在疫苗接种中我们认真做到“三查七对”，严格执行疫苗接种操作规程，对接种儿童进行接种前的“三核对”(核对疫苗，核对注射时间，核对姓名)防止出现疫苗的误种、漏种和错种等，有效的防止了医疗事故的发生，提高了疫苗的及时接种率，受到家长的欢迎。
　　参考文献
　　[1] 黄敬亨.健康教育学[M].上海:复旦大学出版社,2003.
　　[2] 林琳,米光明.社区健康教育[M].北京:中国医药科技出版社,1999.
　　[3] 卫生部.计划免疫技术处理规程[S].1998.