早期骨性关节炎能不能打骨欣肽 [消骨饮治疗骨性关节炎１６０例]

　　关键词：骨性关节炎 痹证 肝肾亏损 消骨饮 　　中图分类号：R684.3 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0121-01 　　
　　骨性关节炎也称退行性关节病，骨质增生、骨关节病。本病为中老年最常见的风湿性疾病，临床以疼痛，活动受限或活动后疼痛加重，休息后可以缓解，晨僵和粘着感，甚至肌肉痉挛和收缩等。自1998年～2006年，笔者采用自拟：“消骨饮”治疗骨性关节炎160例，在临床上取得了满意的效果，现报道如下：
　　
　　1 临床资料
　　
　　160例中，男96例，女64例；年龄48～84岁。以上病例均经X线片检查结果显示：关节骨赘形成，关节间隙狭窄或软骨板硬化等。血沉、抗“O”、类风湿因子均阴性。在本组病例中，患者均无明显“胃溃疡”及肝、肾功能损害病史，有14例患者有轻度高血压病史。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　消骨饮药物组成：白芍、党参、熟地、当归、川芎、杜仲、威灵仙、骨碎补、鸡血藤各50克，桑寄生、续断、狗脊、海桐皮各30克，姜活、独活、甘草、桂枝各20克，上药浸入4000ml容器的米酒内，须浸入20日后，每次饮10至20ml，每日2次，30日为一个疗程，平均饮用50天。
　　
　　3 疗效观察
　　
　　3.1 疗效标准（自拟）痊愈
　　疼痛肿胀消失，活动正常，半年内无复发；好转：疼痛或肿胀明显好转，适当活动基本恢复；无效：关节疼痛、肿胀虽有不同程度减轻，但无明显变化，活动功能仍受限制。
　　3.2 治疗结果
　　在160例中，治愈76例（47.5%），好转62例（38.75%）、无效12例（13.75%），总有效率为86.25%。
　　
　　4 讨论
　　
　　骨性关节炎属中医“痹证”、“骨痹”等范畴，《素问・长骨刺节论第五十五》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《素问・上古天真论篇 第一》曰：“……五八，肾气衰，发坠齿稿……七八，肝气衰，筋不能动，天葵竭，精少，肾藏衰，体形皆极。”骨性关节炎多与年老体弱有关，中医界学者认为，肾主骨生髓，肝养血舒筋，肝肾亏虚，气血淤滞均可导致筋脉失养或慢性劳损、或感受风、寒、湿邪内侵，筋脉不通。气血淤滞而或为痛、或活动不利等，以肝肾亏虚为本，感受外邪，气血淤滞为标。
　　综上所述，笔者通过多年临床实践并观察到，“消骨饮”在补肝肾，强筋骨的基础上，兼补气血、通络舒筋的功效。方中白芍、党参、熟地、当归、川芎、补血养肝柔 筋，杜仲、鸡血藤、桑寄生、续断、骨碎补、狗脊以壮肾强筋骨，威灵仙、海桐皮、姜活、独活、桂枝祛风除湿以利气畅血行，甘草调和诸药。上药均浸入米酒内，是借助酒性舒筋活血，无处不到之功，同时又便于“慢性病”治疗。在上方的基础上可根据证型而加减，如气血亏虚明显者加入黄芪、白术各30克，如疼痛明显者可加入蜈蚣5条、姜黄25克，如屈伸不利可加入伸筋草、路路通各20克、木瓜30克，如淤血明显者加红花25克、血竭3克。以上诸药结合共起到补肝肾，强筋骨，益气血，祛风湿之作用。
　　
　　参考文献
　　[1] 焦树德.《北京中医学院三十年论文集》[M].1986，8，241页.