三大纪律八项注意歌词是什么意思 用“三大纪律”管好糖尿病“后备军”等

　　哪些人是糖尿病的“后备军” 　　 　　正常人群的空腹血糖在4.4～5.5mmol／L，BK75g葡萄糖两小时后血糖为4.4～7.8mmol／L。当前不少中老年人体检发现其空腹和餐后血糖均高于正常，但低于糖尿病的诊断值，这种情况在6年内60％会转化为糖尿病，医学上叫做“糖尿病前期”，这一人群是名副其实的糖尿病“后备军”，一不留神就会加入到糖尿病人的队伍中来。
　　有些人群即使目前血糖不高，也要做好预防工作：一级亲属有2型糖尿病史；曾经妊娠中有血糖升高史；有胰岛素抵抗的标记和表现，如：空腹胰岛素升高；甘油三酯／高密度脂蛋白>3.0；胰岛素分泌／胰岛素抵抗比值下降等。
　　
　　糖尿病“后备军”健康受损知多少
　　
　　美国疾病控制中心今年6月份公布的统计数据显示：美国糖尿病前期患者达5700万，远多于糖尿病患者(2360万)。糖尿病前期患者中约50％并存代谢综合征。目前已经证明餐后高血糖是向糖尿病进展的危险因子，因为餐后高血糖可损害胰岛B细胞，每年约有6％～10％的糖耐量受损(IGT)患者进展为糖尿病；IGT和心血管疾病密切相关，是心血管并发症的高危因子。因此，为有效控制糖尿病和心血管并发症的流行，必须充分认识糖尿病前期的危害，并积极实施防治措施。
　　
　　管好糖尿病“后备军”的三大纪律
　　
　　针对糖尿病前期患者，需要用“三大纪律”管好糖尿病“后备军”。
　　第一，管住嘴，迈开腿。要通过改善生活方式预防糖尿病前期患者的病变进展，包括限制全脂、饱和脂肪和反式脂肪酸摄入，每周保证中等强度运动不少于150分钟，需要减重5％～10％。管住嘴，迈开腿，不仅能使糖尿病发病率下降，而且可使心血管疾病风险下降。
　　第二，该用药，莫迟疑。尽管生活方式改善能够延缓糖尿病前期向糖尿病进展的步伐，但要想实现逆转病变，还需依靠药物治疗。研究证明，使用胰岛素增敏剂可使IGT转化为糖尿病的风险下降81％。
　　第三，并发症，早预防。对于存在高血压和高血脂的IGT患者或伴有非酒精性脂肪肝病等心血管疾病危险因素的患者，还需进行降血压和调脂治疗。积极纠正心血管疾病的危险因素，积极预防心血管并发症。
　　(曹彦巧摘自《文汇报》)
　　
　　“糖友”要定期查钙防骨质疏松
　　夏　莲
　　
　　“糖友”张大爷从公园锻炼回来，上楼梯时不小心崴到了脚，用冷毛巾敷了一天，疼痛也没消退。第二天张大爷到医院检查，结果是“骨质疏松小腿下端轻微骨折”。这是张大爷今年的第二次骨折。上一次骨折是因为在家里不小心碰到了桌子腿。
　　骨质疏松在中老年及病程较长的“糖友”中比较常见。在糖尿病群体中，约有1／2的患者伴有骨密度降低，近1／3的患者确诊有骨质疏松。“糖友”患上骨质疏松，易骨折，恢复慢，会给生活带来极大麻烦。
　　导致骨质疏松的原因很多，其中缺钙是主要原因。但对于“糖友”而言，单纯地补钙如同拔苗助长，只能缓解一时的病情，其真正的病因在于患者体内胰岛素的缺乏，这种情况在1型“糖友”和体形消瘦的2型“糖友”中尤为常见，因为他们都是胰岛素缺乏群体。胰岛素不足，直接导致体内蛋白质合成受到抑制。蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积，造成骨质疏松。
　　人体对钙的吸收需要维生素D的辅助。维生素D有两个来源，一是通过日光照射，自身合成；二是从食物中摄取，但是这些维生素D并不能直接参与肠道对钙的吸收，还需在肾组织产生的一种酶的作用下激发活性，而这种酶的合成需要胰岛素的参与。胰岛素不足的糖尿病患者体内缺乏这种酶，也就缺乏具有活性的维生素D，如此一来，摄人的钙难以吸收，导致缺钙，也会造成骨质疏松。
　　对于1型“糖友”和体形消瘦的2型“糖友”来说，治疗骨质疏松的重点是补充胰岛素。
　　肥胖的“糖友”多是由于胰岛素抵抗造成的，但是患者自身胰岛素分泌充足，这类患者在糖尿病初期患骨质疏松的较少，但这并不代表与骨质疏松“无缘”。
　　尿多是糖尿病人的典型症状之一。由于大量葡萄糖随尿液排出体外，大量的钙、镁、磷也随尿排走，造成血钙浓度降低，这时甲状旁腺素会促使骨骼中的钙溶进血液中，提高血钙浓度，大量的钙从骨骼进入血液中，最终就会造成骨质疏松。
　　(金平摘自《洛阳晚报》)