[新生儿病理性黄疸多警惕诱发智力障碍]新生儿病理性黄疸

　　许多年轻妈妈育儿经验不足，认为宝宝出现黄疸是正常现象。殊不知，新生儿黄疸虽然大部分属生理性的，但也有部分是病理性的。病理性黄疸如不及时治疗会造成婴儿智力障碍、脑瘫甚至死亡。
　　
　　七大注意病理性黄疸
　　
　　林女士刚生下的小宝宝身上有黄疸，听“过来人”说这是正常现象，过几天就会自然消退，所以没怎么放在心上。没想到过了两周后，宝宝身上的黄疸非但没有消退，似乎更明显了，她赶紧带着宝宝到医院就诊。
　　医生给宝宝做了检查后说，幸好送得及时，要不然宝宝可能引起智力障碍。黄疸是新生儿时期常见的症状，尤其是出生后一周最常出现，约占50％～75％。由于症状比较常见，许多人认为新生儿黄疸是正常现象，不需要治疗。其实，新生儿黄疸分生理性和病理性两类。出现生理性黄疸的新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、巩膜黄染，4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。对于黄疸中发病率较低的病理性黄疸，如不及时治疗可能引发智力障碍、脑瘫甚至死亡。
　　如果出现以下几种情况之一，就应考虑为病理性黄疸的可能性，家长应及时送宝宝到医院进行检查治疗。
　　1在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；2黄疸遍及全身，且在短时间内明显加深；3黄疽持久不退，或消退后又出现黄疸；4黄疸出现后2～3周仍不减轻甚至更明显；5大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；6出现发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。7查血时，足月儿血清胆红素值超过205umol／L，早产儿超过256.5umol／L。
　　
　　及时发现症状很重要
　　
　　生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒服，因此发现黄疸不要着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出，或服用中药、中成药帮助退黄。吃奶不好及饥饿可能使生理性
　　黄疸加重延长。最重要的是，家长应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别，观察黄疽进展情况，出生后黄疽发生的时间、部位、程度变化，有无嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、呕吐等情况。若出现上述表现，切莫延误病情，失去治疗时机。
　　同时，对于窒息儿、母婴血型不合者以及其他容易发生高胆红素血症的高危新生儿，应及早在产后监测其血清胆红素，必要时给予光疗。
　　
　　
　　中医药对症进行扫“黄”
　　
　　许多人认为只有严重的核黄疸才会造成脑损伤。在临床实践中，即使是轻度或中度的病理性黄疸也会造成脑损伤。因此，新生儿出现病理性黄疸后应及时到医院治疗，根据病情的轻重和病因的不同，可分别采用药物治疗、光疗、换血以降低血清中的胆红素，使黄疸消退。
　　在中医药治疗上，一般根据患儿症状、体征的不同分为湿热郁蒸型、寒湿阻滞型两种。
　　湿热郁蒸型的症状主要表现为面目皮肤发黄、颜色鲜明、哭声响亮、不欲吮乳、大便秘结、小便深黄等，临床相对较常见，治疗主要以“清热利湿，利胆退黄”为主。寒湿阻滞型主要表现为面目皮肤发黄、颜色晦暗或黄疸日久不退、神疲身倦、四肢欠温等。可选用茵陈、党参、白术、薏苡仁等进行治疗。