北京工商大学贵重仪器设备验收报告书

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　贵重仪器设备验收报告书

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　产

　编

　号

　资

　产

　名

　称

　使

　用

　单

　位

　设备负责人

　验

　收

　日

　期

　国有资产管理处制

　填写说明

　一、 单位价值10万元（含）以上仪器设备的验收，需按单台件填写本报告书。

　 本报告书的仪器设备不包含：单位价值10万元（含）及以上的服务器、工作站、存储、交换机、小型机、摄影摄像设备、印刷设备 二、本表纸质版一式三份，国有资产管理处一份（原件），使用部门、校档案馆各一份。

　三、验收小组人员组成：

　单位价值在10万元（含）-100万元之间的设备，由各单位有关学科的教师、实验技术人员及使用人组成，成员不得少于3人，其中副高及以上职称的人员不得少于1人；100万元以上，由各单位有关学科的教师、技术专家及仪器设备管理专家组成，成员不得少于5人，其中副高及以上职称的人员不得少于3人，校外专家不得少于3人。

　四、表中各项内容要认真填写，不得漏项，国有资产管理处凭此表审核仪器设备入库手续。

　本表须在验收小组成员签字前提交电子版到国有资产管理处。

　（电子邮箱地址：

　）

　五、仪器设备的装箱单复印件、检测数据及图表需另附在本报告书之后。

　资产名称 中文

　 英文

　型号规格

　出厂号

　国别

　资产编号

　分类号

　主机价格 元 附件价格 元 合计 人民币 元 外币 元 存放地点

　项目名称

　项目编号

　 使用方向 教学□

　科研□ 合同编号

　 发票号

　 招标公司

　招标编号

　供货商

　 进出口代理公司

　免税单号

　供货商

　购入日期 年

　 月

　 日 出厂日期 年

　月

　日 到货日期 年

　 月

　 日 开箱日期 年

　月

　日 保修截止时间 年

　 月

　 日 质量保证期 月 保修联系人

　 联系电话

　 设备专管人

　联系电话

　使用单位名称 （院部、系、中心或实验室）

　主要测试和研究领域（可多选）

　现代农业□，电子信息□，装备制造□，生物医药□，新材料□，能源环保□，工业设计□

　主要附件及备件情况 序号 主要附件及 备件名称 规格型号 单位 数量 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 所附软件、技术资料及说明情况 序号 资料名称 单位 数量

　1

　2

　3

　4

　5

　验收记录（根据采购需求填写关键的指标项）

　外包装 按合同和装箱单清点情况 情况说明 完好□ 破损□ 一致□ 不一致□ 有□ 无□ 序号 规定指标 实测结果 误差 是否合格 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　验收综合评价

　验收小组负责人（签字）：

　年

　月

　 日 验 收 小 组 成 员 序号 姓 名

　单位名称

　职称职务 确认签字 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　 7

　安 装 后 的 实 物 照 片

　 注：仪器设备的装箱单复印件、检测数据及图表(包括检测数据原始记录或打印数据图表、厂家出具的检测报告及服务报告复印件等)需另附在本报告书之后。