[支气管扩张也会殃及儿童]支气管扩张的表现

　　支气管扩张多发生在成人,小儿支气管结构娇嫩而脆弱,管腔较细,经不起反复炎症的破坏,当小儿患了麻疹、百日咳、流感合并肺炎时,若治疗不及时或不彻底,就会引起支气管扩张。所以儿童时期发生支气管扩张并不少见。由于小儿时期症状较轻且不典型,又很少作支气管镜检查,易被误认为是“慢性支气管炎”或“反复呼吸道感染”。
　　
　　儿童支气管扩张的常见表现
　　
　　儿童支气管扩张最常见的症状是咳嗽和多痰。咳嗽常在清晨起床或变换体位后,痰量时多时少,含有黏稠的脓痰,臭味不大。患儿常有不规则的发热,时高时低,与肺部感染及痰引流不畅有关。病程长者还可出现小量反复咯血、贫血和营养不良。由于长期患病,患儿营养发育落后,胸廓畸形。手指如鼓槌样,又称为“杵状指”,脚趾也不例外。病情如继续发展,可出现肝肿大、蛋白尿及肥大性关节炎。
　　
　　防治支气管扩张要从多方面着手
　　
　　控制感染缓解症状若痰呈脓性,要选择敏感的抗菌药物,最少1~2周,至痰转为黏液性。若患儿不发热,咳嗽未加重,痰呈黏液,就不必用抗菌药物。清热解毒中药如金银花、蒲公英、连翘、败酱草、野菊花、鱼腥草等均有抑制病菌的作用。
　　体位引流治疗儿童支气管扩张的重点之一是排出支气管分泌物。家长可根据患儿的患病部位采取不同姿势以利于排痰,例如病变在后方可采取俯卧位;病变在前方可采用仰卧位;病变在下方可采用头低胸高位;病变在上方可采用竖直位;病变在右上方应将垫子放在左侧胸部;病变在左上方垫子放在右侧胸部下。每天进行体位引流2次,每次20分钟,同时给予拍背以助排痰。
　　超声雾化应用鱼腥草、痰热清、沐舒坦等超声雾化吸入有祛痰消炎作用。此外,竹沥、吐根糖浆、猴枣散也有祛痰作用。
　　中药验方鱼腥草30克,银花12克,冬瓜子12克,生薏苡仁15克,桃仁10克,芦根30克,象贝母10克,煎汤服用。
　　手术治疗仅限于有非常严重的反复咯血或先天异常所引起的支气管扩张症,此时对病侧肺叶只好“忍痛割爱”。因手术会引起胸部畸形而影响小儿正常发育,手术最好在15岁后进行。
　　
　　支气管扩张的饮食和食疗
　　
　　患儿应忌食辛温助阳的食品如狗肉、羊肉、龙眼肉、荔枝、胡椒、香菜、辣椒等。宜食用养阴降火的食品,如百合、白萝卜、胡萝卜、荸荠、绿色蔬菜、梨、柚子、猕猴桃、洋桃、柑橘、西瓜等。
　　
　　食疗方
　　取梨1个,川贝母5克,冰糖12克。将梨去皮,挖去心,放入川贝母及冰糖,隔水蒸食,有清热化痰的作用;
　　取白萝卜100克,蜂蜜15克,黑豆100克。将白萝卜切碎与黑豆加水同煮,熟后加入蜂蜜食用,有健脾化痰的作用。