AQ1-8-5,安全生产信息月报表
来源:商务英语 发布时间:2020-09-27 点击:
1 施工伤亡事故快报表
填报单位(盖章)
报告日期
事 故 基 本 情 况 事故发生时间
事故发生地点
事故分类 □质量
□安全 初步估算直接 经济损失(万元)
事故类型
事故发生部位
事故简要经过 原因初步分析
工 程 概 况 工程名称
工程类型
工程规模(㎡)
工程造价(万元)
结构类型
开工日期
基本建设程序 履行概括 □ 有
立项 □ 无 □ 有 用地许可证 □ 无 □ 有 规划许可证 □ 无 □ 有
招标投标 □ 无 □ 有
质量安全监督 □ 无 □ 有 施工许可证 □ 无 建设单位
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位(总包)
资质等级
施工单位(分包)
资质等级
项目经理
等级
项目安全员
监理单位
资质等级
项目总监
总监代表
2 施工伤亡事故快报表(续表)
事故伤亡人员情况 死亡人员人数 总人数 职工人数 非职工人数
重伤人员人数 总人数 职工人数 非职工人数
本现场人员伤亡情况 姓
名 性 别 年龄 工
种 用工形式 进场日期 伤亡情况
外来人员或行人伤亡情况 姓
名 性 别 年 龄 身份证号码 伤亡情况
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