神经性胃瘫痪 [警惕!胃也会瘫痪]

　　据统计,50%以上的糖尿病患者都有程度不同的胃轻瘫,尤其多见病程长、血糖控制不佳的1型糖尿病患者。 　　 　　怎么会 　　糖尿病患者血糖升高使体内器官无一不受其害,表现在胃部就是:
　　1.支配胃的神经出现了病变;
　　2.糖尿病容易发生血管病变,胃的血管也不例外;
　　3.高血糖本身通过对胃肠道激素,主要是胆囊收缩素的作用,也可使胃的排空延缓。
　　
　　会怎样
　　胃轻瘫对固体食物,尤其是颗粒大的固体食物影响较大。
　　部分患者出现餐后上腹饱胀、上腹不适或疼痛、恶心、呕吐,尤以恶心、呕吐常见,可呈慢性、反复发作。查体时上腹部出现抖动热水袋时的“振水音”,这是由于较多的水分和食物未及时排到十二指肠而淤积在胃里的结果。严重患者可出现营养不良、消瘦,甚至贫血等症状,不少人被误诊为胃癌。
　　由于血供不良,胃黏膜有退行性变化。糖尿病患者17%最大泌酸量为零,易患萎缩性胃炎。由于胃酸分泌减少,糖尿病患者不易得溃疡病,但一旦发生溃疡,多出现严重的出血、穿孔等并发症。
　　由于胃运动低下,胃轻瘫患者易发生胃结石。
　　由于胃酸分泌少,“杀菌第一关”失守,胃内可有过量的细菌、霉菌繁殖生长,而加重消化不良的症状。
　　
　　怎么看
　　糖尿病患者具有前述临床症状者,排除了胃癌、肝病、胰腺炎(慢性)等,临床诊断可初步成立,配合实验室检查则可确诊。
　　
　　怎么治
　　1.控制糖尿病这是治疗胃轻瘫的基础。
　　2.一般治疗
　　保持良好心态情绪稳定,对治疗乐观而有信心。医护及家属的照顾与安慰常是一剂良药。
　　重视饮食调理按照糖尿病治疗的要求,饮食宜少量、多餐以补偿胃运动之低下。低脂饮食可减轻胃轻瘫症状。避免进食不消化的蔬菜,不要空腹吃大量柿子、枣子(尤其是未熟的、有涩味的),以免形成胃石。因为大颗粒食物排空受影响,细嚼慢咽就更为重要了。
　　3.药物治疗主要是促进胃蠕动,以补胃动力之不足,常用药物有甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博斯)、莫沙必利、红霉素等。治疗药物均应在餐前15~30分钟服用。