正确使用隐形眼镜:如何正确使用隐形眼镜

　　随着人们生活水平的提高以及对美的追求，佩戴隐形眼镜的人日益增多，但因为佩戴隐形眼镜而引起的眼睛伤害近年来也呈明显增多趋势。美国食品和药物管理局曾警示，如果擅自使用装饰性隐形眼镜，可能出现严重眼部损伤，甚至失明。在中国，自从2006年博士伦润明护理液召回事件及全能护理液召回事件发生以后，隐形眼镜的安全性问题一直是公众比较关注的热点问题。
　　从隐形眼镜的历史来看，最早把镜片直接戴在眼睛上的想法，是由达・芬奇在1508年提出的。1888年，德国人菲克和法国人卡特同时实验将玻璃镜片制成大于角膜的角巩型镜片，用于矫正视力。1938年，有了世界上第一副全塑胶隐形眼镜。1971年，美国博士伦公司首先获得美国食品和药物管理局核准，在美国生产和销售软性隐形眼镜。
　　隐形眼镜又称为“角膜接触镜”，意思是直接贴附在角膜上的光学镜片，是国家严格控制管理的特殊商品，属于Ⅲ类医疗器械，即风险程度较高的医疗器械。隐形眼镜品牌众多，按材质分为硬式和软式，按使用时间分为传统型和抛弃型，抛弃型又分为月抛型、周抛型、季抛型、半年抛型等，按每天摘戴分为日摘型和日夜型。隐形眼镜通常分为软镜、硬镜和透气性硬镜，硬镜由于透氧率较低已逐渐被淘汰。
　　目前，国内大多数佩戴者都用软镜。它主要有三种用途：一是用于矫正屈光不正（包括近视、远视和散光），这是最主要的也是最基本的用途；二是用于眼病的治疗，如用于治疗角膜水肿、某些角膜炎、干燥性角结膜炎等。白化病患者及因虹膜缺损而有怕光症状的患者，使用在周围涂有和虹膜一样颜色的隐形眼镜镜片，可以消除怕光症状；三是用于美容，这种隐形眼镜主要用于角膜白斑患者，由于此类患者角膜上有白色瘢痕，有碍美容，戴上与虹膜颜色相同的隐形眼镜，可遮住角膜上的白斑，起到美容效果。
　　需要强调的是，隐形眼镜毕竟是放置在角膜上的异物，每次瞬目都会与眼球表面产生一定的摩擦，同时镜片覆盖在角膜表面，可使角膜难以从空气中直接吸取氧气。加上由于其材料限制，大多数软镜的透氧率比较低，长时间佩戴容易引起持续缺氧，引发角膜水肿、结膜充血、糜烂。如有细菌或病毒存在，就可能导致角膜炎，甚至形成角膜溃疡。有文献报道，观察戴镜5年患者角膜内皮细胞多相性发生率为100%，戴接触镜的30岁患者的内皮与80岁未戴镜的老人内皮的多相性相似。从上海市药品不良反应监测中心近年来收集到的报告来看，佩戴时间超过5年后出现不良事件的人数占所收到的报告数的55.07%。不合理的使用则促使了不良事件的发生。分析目前上海市药品不良反应监测中心收到的有关隐形眼镜可疑不良事件报告显示，很多是由于患者不合理使用导致的。如指甲过长划裂镜片；戴着隐形眼镜睡觉；在女性生理期、妊娠期持续佩戴；镜片储存盒未定期更换、清洁保养不够，导致角膜炎、结膜炎等。
　　为此，笔者总结如下几点建议，供大家参考：
　　
　　1. 须在医生指导下正确使用
　　对于治疗疾病的隐形眼镜，须在医生指导下使用，以免出现严重不良事件。用于矫正屈光不正的隐形眼镜，建议必须在专业眼科医师指导下佩戴，防止不良事件的发生（尤其是佩戴用于美容的彩色隐形眼镜，如“美瞳”等，由于目前在国内尚未纳入医疗器械管理，所以出现严重并发症的机会明显增多）。
　　
　　2. 严格按照说明书的要求佩戴，并重申如下几点
　　①戴前准备
　　佩戴前必须剪短指甲，以免佩戴时划伤镜片。每次佩戴前，须检查镜片有无破损、污物及沉淀物。如有破损则不能佩戴。如有污迹和沉淀物则必须清洁冲洗后再戴，否则会引起镜片老化及阻塞毛细孔，降低镜片透氧性。
　　佩戴新的隐形眼镜前，一定要用护理液彻底清洁镜片上的防腐剂，以免损伤眼睛。
　　②戴镜时间
　　建议每天戴镜时间不超过8小时，因为此时沉淀物主要积聚在镜片表面，尚未进入镜片的基质中，较容易护理干净。
　　③保养和消毒
　　由于人的个体差异，其泪液组成成分各有差异，任何护理液均不能清除所有沉淀物，所以即使是免揉搓型的护理液，也建议将隐形眼镜浸入护理液以前，用手指揉搓镜片以松解镜片上的沉淀物，并用护理液冲洗彻底。每周还须用去蛋白酶片对镜片进行护理。且护理液与蛋白酶片须是同一品牌。
　　在镜片储存盒中的护理液必须每天更换，即使在白天不使用镜片的情况下，也必须更换。护理液的灌注不应超过镜盒的2/3，以免镜片与储存盒盖摩擦导致镜片磨损。
　　尽量使用小瓶装的护理液，减少使用次数。因为开封后瓶口常暴露在外界，不再相对无菌，感染机会增加，时间越长，发生污染的机会就越大。
　　镜片储存盒应至少每3个月更换一次。
　　
　　3.注意事项
　　①女性生理期期间，由于生理原因，泪液分泌少，镜片易干燥，应多眨眼或滴人工泪液。怀孕7个月，由于生理原因角膜呈水肿，故应停戴，待产后1个月后方可佩戴。
　　②除了润滑液、护理液、生理盐水、人工泪液，不能戴镜片点任何眼药水。
　　③禁止佩戴隐形眼镜睡觉，以免造成角膜水肿（特殊产品除外） 。
　　④戴镜一周最好有一天不要戴隐形镜，和框架眼镜交替戴，让眼睛得到适当的休息。
　　⑤为防交叉感染，镜片不可借给他人使用。
　　⑥护理液绝不能当作眼药水使用，如有眼部疾病应该及时到医院就诊。
　　⑦定期复查，建议初戴者在佩戴后1周、3个月和半年到医院或指定的光学中心进行配适评估。佩戴时如发现眼睛红、痛、视力模糊等不适，应该停止使用并寻求医生的指导，及时向上海市药品不良反应监测中心报告可疑医疗器械不良事件，以促进对此类产品的上市后监管。联系电话：021-64511536。
　　总之，隐形眼镜是一种特殊商品，其选配不应该是自由随意的个人行为，而是一种医疗行为，应该在专科医生的指导下进行。切莫为了追求漂亮，而拿自己的眼睛去赌博。