家庭化护理服务模式在过敏性哮喘患儿中的护理应用体会_过敏性哮喘的最佳治疗方法

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0039－01 　　【摘要】目的：探讨家庭化护理服务模式在过敏性哮喘患儿中的护理应用体会。
　　方法：对120例过敏性哮喘患儿进行家庭护理模式。结果：经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P［1］。根据这一情况，我院于2010年5月至2011年3月共收治120例过敏性哮喘患儿，现报告如下：�
　　1 一般资料�
　　1.1 对象 我院于2010年5月至2011年3月共收治120例过敏性哮喘患儿，哮喘患儿年龄 1~9岁。确诊儿童哮喘的诊断依据参照 1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的 儿童哮喘防治常规中的诊断标准。�
　　1.2 家庭护理模式�
　　1.2.1 健康指导(1)寻找过敏原，避免接触过敏源。(2)居室内禁放花、草、地毯等;(3)避免受凉及上呼吸道感染; (4)避免刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等;(5)避免精神紧张和剧烈运动;(6)忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。�
　　1.2.2 饮食护理在哮喘急性发作时，患儿宜进食清淡易消化、富含维生素的流汁或半流汁食品。在哮喘持续状态时，水分耗损甚多，要鼓励患儿多饮水，防止进食辣、酸、辛等刺激性食物或鱼虾、蟹等海味食品。恢复期患儿的饮食要适量，不宜过饱并防止食品过咸或过甜免得诱发哮喘。
　　1.2.3 体液不足：与呼吸增快、摄入量减少、大量出汗有关。措施：鼓励患儿多饮水，1000~150Oral/日；遵医嘱予静脉补液，补液时注意速度，以免加重心脏负担。�
　　1.2.4 雾化吸入体位和方法：操作时取坐位，使雾化的口含管与气道平直，口含适用于3岁以上的患儿，面罩适用于2岁以下的患儿，雾化时均匀呼吸，不可过度吸入，以防药液大量吸入而造成喉痉挛。普米克和博利康尼混悬液泵雾化吸入，2日，12小时可重复1次。�
　　1.2.5清理呼吸道低效：与分泌聚集、咳嗽无力有关。措施：鼓励患儿做有效咳嗽，拍背协助患儿将痰液咳出，必要时遵医嘱给予超声雾化吸入；痰多咳嗽无力者，应随时准备吸痰；保持室内空气新鲜流通、温湿度适宜，保持病室安静，避免有害气体及强光刺激，使患儿安静。�
　　1.2.6 气体交换受损：与支气管痉挛、水肿有关。措施：给氧气吸入，吸氧前应清除呼吸道内的分泌物；遵医嘱给予泵雾化吸入治疗。采用一次性的泵雾化面罩和口含管。�
　　1.2.7 舒适的改变：与哮喘发作时呼气性呼吸困难有关。措施：使患儿保持舒适的体位。如坐位或半坐卧位，有利于呼吸，尽力为患儿解除不适，并鼓励他们将不适及时告知医护人员。�
　　1.2.8 消除患儿及家属的焦虑紧张心理：患儿哮喘发作时,常常使母亲手足无措、 心情烦躁,此时患儿母亲更加需要心理支持。护士在这个阶段除了做好哮喘患儿的护理工作外,还要关心母亲的心理变化,并及时给予病情解释和安慰。�
　　2 结果�
　　2.1 统计学方法：采用 SPSS16．0统计软件进行统计数据处理，计量数据资料结果以均数±标准差表示，组间比较采用t检验进行统计学分析,P＜0.05表示差异有统计学意义。�
　　2.2 护理干预前后结果（见表1）�
　　表 1 患者护理前后 SAS评分 ( x ±s ,分 )�
　　
　　组别 例数 SAS评分 满意度(%)
　　 护理前 120 44.2±6.7 82
　　 护理后 120 38.2±4.9 98
　　 P ［2］。家庭化护理模式打破了护理常规，由护士机械护理变为护士转换角色的为家人护理，建立家庭式环境，营造家庭氛围，使患儿及家属不再有陌生感，充分体现了爱心与关怀［3］。哮喘的发病机制极为复杂，与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切有关。主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作，出院过一段时间或接触过敏源后又易复发，因此出院后作好家庭护理对预防该病再次发作有其重大的意义。�
　　 通过临床观察可知：经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P