国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2026期末试题及答案（试卷号：2111）

国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2026期末试题及答案（试卷号：2111）
一、单项选择题（每题2分，共60分）
1．疾病的发展方向取决于( )。

A．病因的数量与强度 B．存在的诱因 C．机体的抵抗力 D．损伤与抗损伤力量的对比 E．机体自稳调节的能力 2．死亡的概念是指( )。

A．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B．各组织器官的生命活动终止 C．机体作为一个整体的功能的永久性停止 D．脑干以上处于深度抑制状态 E．重要生命器官发生不可逆性损伤 3．肉芽组织的基本成分是( )。

A．毛细血管和炎性细胞 B．成纤维细胞和炎性细胞 C．淋巴细胞和纤维细胞 D．成纤维细胞和新生毛细血管 E．成纤维细胞和毛细淋巴管 4．最易导致脑萎缩的因素是( )。

A．颅内压升高 B．脑膜刺激征 C．脑脓肿 D．脑动脉粥样硬化 E．颈内动脉栓塞 5．下述血栓结局中错误的是( )。

A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化 6．DIC的主要发病机制是( )。

A. 广泛微血栓形成 B．凝血因子大量消耗 C．纤溶过程亢进 D．凝血功能紊乱 E．溶血性贫血 7．水肿时全身钠水潴留的基本机制是( )。

A. 毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球一肾小管失平衡 D．肾小球滤过增加 E．静脉回流受阻 8．血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 9．血液性缺氧时( )。

A．血氧容量正常、血氧含量降低 B．血氧容量降低、血氧含量正常 C．血氧容量、血氧含量均正常 D．血氧容量、血氧含量均降低 E．血氧容量增加、血氧含量降低 10.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动一静脉血氧含量差变小见于( )。

A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．室间隔缺损 D．氰化物中毒 E．慢性贫血 11．体温上升期的热代谢特点是( )。

A．散热减少，产热增加，体温升高 B．产热减少，散热增加，体温升高 C．散热减少，产热增加，体温保持高水平 D．产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E．产热减少，散热增加，体温下降 12．发热是体温调定点( )。

A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的主动性体温升高 13．下列说法最正确的是( )。

A. 炎症反应均对机体有利 B．任何有机体均可发生炎症 C．炎症是一种防御反应 D．损伤必然导致炎症 E．炎症是活体组织的损伤反应 14．休克的最主要特征是( )。

A. 心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 15.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A. 儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素A2 D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 16．不属于肿瘤的是( )。

A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．血管瘤 D．动脉瘤 E．色素痣 17.患者，女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。

A．乳腺腺瘤 B．乳腺纤维腺瘤 C．乳腺病 D．乳腺肉瘤 E．乳腺纤维瘤 18．心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 19.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是( )。

A．原发性颗粒性固缩肾 B．左心室肥大 C．全身细小动脉痉挛 D．肌型动脉中膜、内膜增厚 E．脑动脉壁的纤维素样坏死 20.致动脉粥样硬化危险因素不包括( )。

A．血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B．血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C．大量吸烟 D．高血压病 E．糖尿病 21.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是( )。

A．肺脓肿 B．肺癌 C．慢性支气管炎 D．大叶性肺炎 E．浸润性肺结核 22.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 23．核黄疸是指( )。

A．脑细胞核黄染变性 B．细胞核黄染变性 C．大脑胶质细胞核黄染变性 D．大脑基底核黄染变性 E．大脑网状结构细胞核黄染变性 24.门脉性肝硬化最严重的并发症是( )。

A．脾肿大 B．腹水 C．肝性脑病 D．睾丸萎缩 E．痔静脉曲张 25.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。

A．高钠血症 B．高钾血症 C．低钾血症 D．高钙血症 E．低镁血症 26.肾盂肾炎最主要的感染途径是( )。

A．上行性感染 B．血源性感染 C．多种途径感染 D．医源性感染 E．邻近器官炎症的蔓延 27.关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( )． A. 类上皮细胞 B．陷窝细胞 C．RS细胞 D．异物巨细胞 E．异型性组织细胞 28．乳腺癌最常见的类型是( )。

A．小叶原位癌 B．浸润性导管癌 C．导管内癌 D．典型髓样癌 E．浸润性小叶癌 29.克汀病的主要病因是( )。

A．缺碘 B．垂体或下丘脑病变 C．免疫异常 D．遗传因素 E．发育异常 30．性传播疾病不包括( )。

A．淋病 B．梅毒 C．艾滋病 D．麻风 E．尖锐湿疣 二、名词解释（每题4分，共20分，任选5题，多选不计分）
31．弥散性血管内凝血：
是指在多种致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，进而在微循环中形成广泛的微血栓，同时或继发纤维蛋白溶解系统功能亢进，临床主要表现为出血、休克、溶血性贫血、多系统器官功能障碍等。

32.代谢性酸中毒：
是指血浆HCO。一原发性减少而导致pH下降的酸碱平衡紊乱类型。

33.循环性缺氧：
是由于血液循环发生障碍，导致组织供血量减少而引起的缺氧。

34.小叶性肺炎：
主要由化脓性细菌引起，病变常以细支气管为中心，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，故又称支气管肺炎，主要发生于小儿、年老体弱及久病卧床者。

35.子宫颈上皮非典型性增生：
是指子宫颈上皮层内出现异型细胞，属癌前病变。

36.急性肾功能衰竭：
是各种原因引起的肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，从而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。

三、问答题（每题10分。共20分，任选2题，多选不计分）
37.简述高渗性脱水的原因和机制。

答：1)水摄人不足：常见于：①水源断绝，如沙漠迷路；
②不能饮水，如频繁呕吐、昏迷、消化道病变的患者等；
③渴感障碍。有些脑部病变可损害渴觉中枢，有些脑血管意外的老年患者也可发生渴感障碍。由于水的摄入减少，皮肤和呼吸道黏膜不感蒸发仍继续丢失水分，则可引起高渗性脱水。（5分）
2)水丢失过多：①经皮肤及呼吸道丢失：高温环境工作大量出汗，发热或甲状腺功能亢进时，通过皮肤的不感蒸发每日可丢失水数升。此外，过度通气可使呼吸道黏膜的不感蒸发加强以致大量水分丢失，如发热、代谢性酸中毒或精神性过度通气。②经肾丢失：中枢性或肾性尿崩症时，因ADH产生和释放不足或肾远曲小管和集合管对ADH反应性降低，远端肾小管对水的重吸收减少，排出大量稀释尿；
以肾间质损害为主的肾脏疾病，因肾浓缩功能障碍，排出大量稀释尿。③经消化道丢失：严重的呕吐、腹泻，尤其是婴幼儿慢性腹泻。（5分）
38.简述高血压病时脑的病变特点。

答：①高血压脑病；
由于脑细小动脉广泛硬化及痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿及颅内高压。临床表现为头痛、呕吐、抽搐、神志不清、视力障碍，甚至昏迷等症状。②脑软化：由于脑的细小动脉进一步硬化和痉挛，供血区脑组织因缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶，梗死灶为液化坏死，形成脑软化。③脑出血：俗称中风，是高血压病晚期最严重最常见的并发症，也是最常见的死亡原因。高血压脑出血的原因由于脑血管的细、小动脉硬化，血管壁变脆、弹性下降或形成微小动脉瘤，在血压突然升高时引起破裂。（6分）
出血常发生于大脑基底节和内囊部，其次为大脑．自质、脑桥和小脑。最多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，豆纹动脉易破裂出血。出血常为大片状，并且脑组织完全破坏，形成充满血液和坏死脑组织的囊性病灶。有时出血范围大可破入侧脑室。(4分) 39.简述心功能不全时劳力性呼吸困难的特点及发生机制。

答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难，为左心衰竭的最早表现（3分）。其机制是体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重；
心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重（3分）；
机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心排血量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难（4分）。