[急救知识记心头危急时刻显身手]腰闪了怎么办 3种急救方法记心中

来源:司法考试 发布时间:2019-08-07 点击:

  认识篇 必须要学会的3种救命技能   虽然意外的发生往往不可预料,但急救知识的储备,却能在危急时刻派上用场。当你发现一个人的呼吸和心跳都停止的时候,首先应拨打120,然后立即运用以下3种急救技能,可能就会挽回他的生命。
  人工呼吸法
  人工呼吸法是经常应用的一项急救措施,是在患者因各种原因所致呼吸突然停止或呼吸极度衰竭时,利用人工方法帮助呼吸,使其恢复自然的一种方法。常用的人工呼吸法有以下3种。
  1.口对口吹气法
  使患者仰卧,托起患者下颌,让其张开口,并捏住患者鼻孔,使患者头部尽量后仰,注意其舌头不要堵塞咽喉。急救人员自己先深吸一口气,对准患者的嘴f两嘴对紧,不要漏气1用力吹气,患者胸部扩张起来后,停止吹气,并放松鼻孔,使其胸部自然缩回去。如此反复进行,每分钟16~20次,直到患者呼吸恢复为止。
  2.俯卧压背法
  使患者俯卧,头偏向一侧,一侧手臂向前伸直,使其头枕在另一只弯着的手臂上,腹部用枕头垫高。急救人员两腿跪在患者大腿两侧,面向患者头部,两臂伸直,两手掌平放于患者下胸背部两侧,均匀地用力按压后背下部,使气体由肺脏排出。然后两手放松,身体后仰,除去压力,使胸部自然扩张,空气进入肺内。如此反复进行,每分钟16~20次。此法对触电及溺水者更为适宜。
  3.仰卧压胸法
  使患者仰卧,头侧向一边,尽可能将患者的舌头拉出,背部垫上枕头或衣被,使患者胸部抬高。急救人员两腿跪在患者大腿两侧,以手掌贴于患者两侧肋弓部,拇指向内,其余四指向外,借上半身的体重用力向胸部上后方压迫,挤出胸内空气,然后松手,使胸部自行弹回,吸入空气。如此有节奏地进行,每分钟18~20次。
  在实施人工呼吸时,应注意以下几点:
  (1)将患者安放在空气流通的地方,松开衣服,但不要使患者受凉。
  (2)用纱布或手帕清除患者口中的痰液、血块、泥土或假牙等物。
  (3)口对口呼吸时,如果有条件,嘴与嘴间可放上手帕或几层纱布,但不要太厚,以免影响空气吸入。
  (4)患者有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应和患者的自然呼吸节律一致,不可相反。
  (5)患者呼吸恢复正常后,方可停止人工呼吸。如果患者呼吸再度停止,则应再次施行,不可中断。只有确定患者已经死亡,方可放弃抢救。
  (6)用力要适当,以防肋骨骨折;也不要挤压胃部,防止将胃内容物压出,阻碍呼吸。
  (7)抢救开始时,首次吹气两口,每次吹气量不要太大,以免造成胃扩张,以胸廓上抬为准。
  (8)吹气时不要按压胸部。
  胸外心脏按压法
  胸外心脏按压法,是在患者因某种原因心脏突然停止跳动时,采取的一种心肺复苏术。具体方法如下:患者仰卧在床上或地上,头低10度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏。
  急救人员跪在患者的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区(胸骨下1/3交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其下陷三四厘米,随即放松(按压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复有节奏地按压,每分钟60~80次,到心跳恢复为止。
  注意事项:
  (1)按压时,不宜用力过大、过猛,部位要准确,不可过高或过低。否则,易致胸骨、肋骨骨折,内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流人气管,引起呼吸道梗阻。
  (2)胸外心脏按压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比为:1人挤压时,吹1口气,挤压8~10次;2人挤压时,吹1口气,每人挤压4-5次。
  (3)如果患者体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压。
  (4)挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已散大的瞳孔缩小等。
  外伤止血法
  外伤的最大危险是动脉出血,失血的速度和时间是影响患者健康和生命的重要因素。因此,根据不同性质的出血情况给予有效的止血,是急救中的一个常见内容。
  毛细血管出血和静脉出血,一般用纱布、绷带包扎好伤口,就可以止血。这里主要介绍动脉出血的止血法。
  1.指压法:分直接指压法和间接指压法两种。
  (I)直接指压法,即把手指直接压在伤口的出血点上,应在创口上盖以适当大小的无菌敷料或者清洁的手帕。但此法不易持久,也容易把细菌带进伤口内,因此,除非万不得已时不采用此种方法。
  (2)间接指压法,即用拇指或其余四指将出血血管近端压在骨面上,达到止血目的。
  常用间接指压法有:
  面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉,面部的大出血常压住双侧才能止血。
  颞部出血:用拇指在耳前对着下颌关节上用力,可将颞动脉压住止血。
  颈部出血:在颈根部,气管外侧,摸到的跳动的血管就是颈动脉,用大拇指放在跳动处向后、向内压下即可止血。
  腋窝及肩部出血:在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉,用大拇指压住即可止血。
  前臂出血:在上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉,能止住前臂出血。
  手掌手背的出血:一手压在腕关节内侧,通常摸脉搏处即桡动脉部,另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。
  大腿出血:在大腿根部中间处,稍屈大腿使肌肉松弛,用大拇指向后压住跳动的股动脉或用手掌垂直压于其上部可以止血。
  小腿出血:在�窝处摸到跳动的�动脉,用大拇指用力压迫即可止血。
  足部的出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉即可止血。
  2.敷料压迫包扎法:用无菌敷料层层盖住伤口,然后用绷带包扎固定,可止住出血。
  3.橡皮带止血法:用于大动脉出血。在肢体的恰当部位如股部的中下1/3处、上臂的中下1/3处,用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈,然后用左手食指、中指夹住尾端,将尾端从止血带下拉过,由另一缘牵出,系成一个活结。
  注意事项:对受伤部位要垫上软物,不要直接扎在皮肤上,对受严重挤压伤的肢体,不能使用此方法;松紧要适当,远端肢体如发生青紫、苍白,或继续出血,应立即压迫住伤口,松开止血带,经3~5分钟后,重新扎好;每隔40~50分钟放松一次,如果出血停止,就不必再结扎;严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。
  实战篇 常见意外如何急救
  吴悦
  心绞痛心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌暂时性缺血缺氧而发 生的一组临床综合征。患者以发作性胸痛和胸部不适为主要临床表现。胸痛常因劳动、情绪激动或饱餐等因素而诱发,疼痛持续数分钟,很少超过15分钟。疼痛还可放射至左肩和左上臂,休息或口服硝酸甘油可使疼痛迅速缓解。
  [现场急救措施]
  (1)心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息并消除紧张心理。
  (2)舌下含服硝酸甘油片0.3~0.6毫克,1~3分钟内即可使疼痛缓解,作用持续约30分钟。
  (3)也可用二硝酸异山梨醇(即消心痛)10毫克,舌下含化,3~5分钟内见效,作用持续约2小时。
  (4)在没有任何药物的情况下,可按压至阳穴以缓解心绞痛。方法是,操作者左手扶着患者的肩部,右手拇食二指持一元硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴上,适当用力按压,需按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛骨下角间连线与脊背正中线的交点。
  (5)心绞痛缓解后,应到医院详细检查,以祛除各种诱发或可能加重心绞痛的疾病或因素。
  [恢复期的护理方法]
  (1)调整饮食。饮食宜清淡,总热量不宜过高,多食蔬菜、水果、豆制品和瘦肉等,每餐不可过饱,每日应少量多餐。
  (2)吸烟也是诱发心绞痛的因素之一,应予戒除。
  (3)患者应保持心情平静、舒畅,避免精神紧张或过于激动,以免再次诱发心绞痛。
  (4)合理安排工作和生活,除严重者外,一般可以从事日常工作,但必须注意劳逸结合,保证充分的休息和睡眠。
  (5)定时做有规律的体力活动和体育锻炼,如散步、打太极拳、做体操等,不可做剧烈的体育运动。
  晕厥
  晕厥俗称晕倒,是由于脑部一过性血液供应不足或脑血管痉挛而发生的暂时性知觉丧失现象。患者会因知觉丧失而突然昏倒,昏倒前常感到全身软弱无力、头晕、眼前发黑、面色苍白。昏倒后,可见手足凉、出冷汗、脉搏细弱等。轻度晕厥者,经短时间休息即可清醒。患者醒后可仍有头痛、头晕、乏力等症。
  [现场急救措施]
  (1)松开患者的领口和腰带,使呼吸舒畅。打开室内窗户,让空气流通。令患者平卧,使足部略抬高,头部稍低。
  (2)如患者平素患有心脏病,并怀疑是心脏病变引起的晕厥,则应令患者采取半卧位,以利其呼吸。
  (3)救护人员可用双手自患者小腿向大腿方向做重推摩和揉捏,以促使其下肢血液回流。
  (4)若患者仍未苏醒,可针刺或用手指掐患者的人中、内关、合谷等穴,或给以氨水嗅闻。
  (5)在进行上述处理的同时,请拨打120急救电话,以便及时将患者送往医院抢救。
  [恢复期的护理方法]
  (1)待患者清醒后,可给患者服用温糖水或热饮料。但在患者知觉未恢复之前,不可给患者任何饮料或口服药物。
  (2)注意患者身体保暖,可用热毛巾给患者擦脸、擦手。
  (3)平素老年人和孕妇在平卧或下蹲后起立时,动作要慢,以避免脑部暂时缺血。平时要加强锻炼,增加对体位变动的耐受性。
  脑卒中
  脑卒中又称急性脑血管疾病,是指提供脑部血液的动脉或静脉受到损害,导致脑局部血液循环障碍而表现的一种急性病变。   脑卒中分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中的主要发病机制是脑血管阻塞而引起血流障碍,出血性脑卒中主要是由脑内血管破裂出血所致。虽然临床又将缺血性脑卒中分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,但三者表现大致相似,可出现偏瘫、失语、半身感觉消失、口眼歪斜,甚至可出现抽搐或昏迷等症状。
  [现场急救措施]
  (1)当根据患者意识丧失、嘴流口水等症状而初步确诊患者为脑卒中重症时,最重要的是保证患者呼吸道通畅,而不必急于先分清是缺血性的还是出血性的,以免耽误了最宝贵的抢救时间。
  (2)让患者侧身俯卧,下颌略向前突,这样可以避免舌根阻塞呼吸道。采用这种体位,即使患者呕吐,也不会引起窒息。
  (3)若患者出现呼吸困难,立即令患者取仰卧位,使其头向后仰并进行口对口人工呼吸。
  (4)患者如果发生肢体瘫痪,应将其肢体放于正确的体位,防止产生挛缩。床上可垫枕头或沙袋,防止肢体发生扭转。
  (5)减少对患者的搬动,运送患者到医院时,要尽量避免震动患者,找不到担架的话,可用毛毯之类当做担架抬运。并以最快的速度送到条件较好的医院抢救。
  [恢复期的护理方法]
  (1)如医生最后确诊属出血性脑卒中,应让患者绝对卧床休息数周。避免强力咳嗽、打喷嚏等,以免再次引起出血。
  (2)帮助患者恢复瘫痪肢体的功能,对肢体进行被动活动、按摩推拿、针灸等治疗。
  (3)防止瘫痪患者发生褥疮,护理人员应每隔2~4小时给长期卧床的患者翻身一次,变换一下体位,并保持皮肤干燥清洁。
  (4)给患者食用高蛋白、高维生素、低胆固醇的清淡饮食。
  (5)积极防治高血压和动脉硬化,同时控制与脑卒中发病有关的任何危险因素,如吸烟、饮酒、精神紧张等。
  煤气中毒
  凡是有明火燃烧场所,如果密闭或通风极差,可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳浓度大幅度增加,人们吸入后短时间内就会发生急性一氧化碳中毒,主要表现是大脑因缺氧而昏迷。煤气中毒者脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣,慢慢出现呼吸困难、意识障碍等。
  [现场急救措施]
  (1)立即打开门窗,移患者于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。
  (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并做心脏体外挤压。同时拨打120急救电话,以最快的速度将中毒者送往医院。
  [恢复期的护理方法]
  (1)加强护理,密切观察病情变化。如病情恶化,应迅速送医院抢救,切不可延误。
  (2)饮食以清淡适口为宜,适当增加蛋白质、糖及维生素。
  溺水
  溺水是指大量液体被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季,游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃,出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉,意识丧失,重者心跳、呼吸停止。
  [现场急救措施]   (1)迅速将患者从水中救出,清除口咽部、鼻腔内的污物,保持呼吸道的通畅。
  (2)迅速倒出呼吸道及胃内积水。让患者俯卧,腰部垫高,头部下垂,施救者以手压其背部。或抱住溺水者的两腿,腹部放在急救者的肩部快步走动,使积水倒出。
  (3)倾水的时间不宜长,有水吐出后马上做人工呼吸――让溺水者仰面躺在地上,使其头部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴对嘴轻缓吹气,注意溺水者胸部有没 有隆起和回落,如果有,说明呼吸道畅通。尽可能快做6次呼吸,然后每分钟12次,直到其恢复正常呼吸。
  (4)如果患者呼吸或心跳已停止,应现场紧急进行心肺复苏术。意识丧失者,应将其置于侧卧位,并注意为其保暖。
  (5)经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者,不可轻易放弃抢救,一方面持续进行抢救,一方面向医院呼救。
  小链接:如何拨打120
  ――拨通120电话后,用最简洁的语言报告患(伤)者为何种疾病及病情。
  ――报告患(伤)者详细地址,同时报告呼救人姓名,并告知电话号码。
  ――报告患者求救现场附近标志、明显接车地点,并到该地点等候。
  ――为保证患者搬运、转送安全,请清理急救现场障碍物,特别是居民楼道内的杂物。
  ――当意外灾害事故和突发事件中出现成批伤病员时,需说明伤害性质(如中毒、车祸、溺水、触电等)、受伤人数、候车地点、呼救人姓名等。急救知识记心头危急时刻显身手
  郭星星等
  认识篇 必须要学会的3种救命技能
  虽然意外的发生往往不可预料,但急救知识的储备,却能在危急时刻派上用场。当你发现一个人的呼吸和心跳都停止的时候,首先应拨打120,然后立即运用以下3种急救技能,可能就会挽回他的生命。
  人工呼吸法
  人工呼吸法是经常应用的一项急救措施,是在患者因各种原因所致呼吸突然停止或呼吸极度衰竭时,利用人工方法帮助呼吸,使其恢复自然的一种方法。常用的人工呼吸法有以下3种。
  1.口对口吹气法
  使患者仰卧,托起患者下颌,让其张开口,并捏住患者鼻孔,使患者头部尽量后仰,注意其舌头不要堵塞咽喉。急救人员自己先深吸一口气,对准患者的嘴f两嘴对紧,不要漏气1用力吹气,患者胸部扩张起来后,停止吹气,并放松鼻孔,使其胸部自然缩回去。如此反复进行,每分钟16~20次,直到患者呼吸恢复为止。
  2.俯卧压背法
  使患者俯卧,头偏向一侧,一侧手臂向前伸直,使其头枕在另一只弯着的手臂上,腹部用枕头垫高。急救人员两腿跪在患者大腿两侧,面向患者头部,两臂伸直,两手掌平放于患者下胸背部两侧,均匀地用力按压后背下部,使气体由肺脏排出。然后两手放松,身体后仰,除去压力,使胸部自然扩张,空气进入肺内。如此反复进行,每分钟16~20次。此法对触电及溺水者更为适宜。
  3.仰卧压胸法
  使患者仰卧,头侧向一边,尽可能将患者的舌头拉出,背部垫上枕头或衣被,使患者胸部抬高。急救人员两腿跪在患者大腿两侧,以手掌贴于患者两侧肋弓部,拇指向内,其余四指向外,借上半身的体重用力向胸部上后方压迫,挤出胸内空气,然后松手,使胸部自行弹回,吸入空气。如此有节奏地进行,每分钟18~20次。
  在实施人工呼吸时,应注意以下几点:
  (1)将患者安放在空气流通的地方,松开衣服,但不要使患者受凉。
  (2)用纱布或手帕清除患者口中的痰液、血块、泥土或假牙等物。
  (3)口对口呼吸时,如果有条件,嘴与嘴间可放上手帕或几层纱布,但不要太厚,以免影响空气吸入。
  (4)患者有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应和患者的自然呼吸节律一致,不可相反。
  (5)患者呼吸恢复正常后,方可停止人工呼吸。如果患者呼吸再度停止,则应再次施行,不可中断。只有确定患者已经死亡,方可放弃抢救。
  (6)用力要适当,以防肋骨骨折;也不要挤压胃部,防止将胃内容物压出,阻碍呼吸。
  (7)抢救开始时,首次吹气两口,每次吹气量不要太大,以免造成胃扩张,以胸廓上抬为准。
  (8)吹气时不要按压胸部。
  胸外心脏按压法
  胸外心脏按压法,是在患者因某种原因心脏突然停止跳动时,采取的一种心肺复苏术。具体方法如下:患者仰卧在床上或地上,头低10度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏。
  急救人员跪在患者的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区(胸骨下1/3交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其下陷三四厘米,随即放松(按压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复有节奏地按压,每分钟60~80次,到心跳恢复为止。
  注意事项:
  (1)按压时,不宜用力过大、过猛,部位要准确,不可过高或过低。否则,易致胸骨、肋骨骨折,内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流人气管,引起呼吸道梗阻。
  (2)胸外心脏按压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比为:1人挤压时,吹1口气,挤压8~10次;2人挤压时,吹1口气,每人挤压4-5次。
  (3)如果患者体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压。
  (4)挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已散大的瞳孔缩小等。
  外伤止血法
  外伤的最大危险是动脉出血,失血的速度和时间是影响患者健康和生命的重要因素。因此,根据不同性质的出血情况给予有效的止血,是急救中的一个常见内容。
  毛细血管出血和静脉出血,一般用纱布、绷带包扎好伤口,就可以止血。这里主要介绍动脉出血的止血法。
  1.指压法:分直接指压法和间接指压法两种。
  (I)直接指压法,即把手指直接压在伤口的出血点上,应在创口上盖以适当大小的无菌敷料或者清洁的手帕。但此法不易持久,也容易把细菌带进伤口内,因此,除非万不得已时不采用此种方法。
  (2)间接指压法,即用拇指或其余四指将出血血管近端压在骨面上,达到止血目的。
  常用间接指压法有:
  面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉,面部的大出血常压住双侧才能止血。
  颞部出血:用拇指在耳前对着下颌关节上用力,可将颞动脉压住止血。
  颈部出血:在颈根部,气管外侧,摸到的跳动的血管就是颈动脉,用大拇指放在跳动处向后、向内压下即可止血。
  腋窝及肩部出血:在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉,用大拇指压住即可止血。
  前臂出血:在上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉,能止住前臂出血。
  手掌手背的出血:一手压在腕关节内侧,通常摸脉搏处即桡动脉部,另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。
  大腿出血:在大腿根部中间处,稍屈大腿使肌肉松弛,用大拇指向后压住跳动的股动脉或用手掌垂直压于其上部可以止血。
  小腿出血:在�窝处摸到跳动的�动脉,用大拇指用力压迫即可止血。
  足部的出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉即可止血。   2.敷料压迫包扎法:用无菌敷料层层盖住伤口,然后用绷带包扎固定,可止住出血。
  3.橡皮带止血法:用于大动脉出血。在肢体的恰当部位如股部的中下1/3处、上臂的中下1/3处,用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈,然后用左手食指、中指夹住尾端,将尾端从止血带下拉过,由另一缘牵出,系成一个活结。
  注意事项:对受伤部位要垫上软物,不要直接扎在皮肤上,对受严重挤压伤的肢体,不能使用此方法;松紧要适当,远端肢体如发生青紫、苍白,或继续出血,应立即压迫住伤口,松开止血带,经3~5分钟后,重新扎好;每隔40~50分钟放松一次,如果出血停止,就不必再结扎;严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。
  实战篇 常见意外如何急救
  吴悦
  心绞痛心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌暂时性缺血缺氧而发生的一组临床综合征。患者以发作性胸痛和胸部不适为主要临床表现。胸痛常因劳动、情绪激动或饱餐等因素而诱发,疼痛持续数分钟,很少超过15分钟。疼痛还可放射至左肩和左上臂,休息或口服硝酸甘油可使疼痛迅速缓解。
  [现场急救措施]
  (1)心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息并消除紧张心理。
  (2)舌下含服硝酸甘油片0.3~0.6毫克,1~3分钟内即可使疼痛缓解,作用持续约30分钟。
  (3)也可用二硝酸异山梨醇(即消心痛)10毫克,舌下含化,3~5分钟内见效,作用持续约2小时。
  (4)在没有任何药物的情况下,可按压至阳穴以缓解心绞痛。方法是,操作者左手扶着患者的肩部,右手拇食二指持一元硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴上,适当用力按压,需按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛骨下角间连线与脊背正中线的交点。
  (5)心绞痛缓解后,应到医院详细检查,以祛除各种诱发或可能加重心绞痛的疾病或因素。
  [恢复期的护理方法]
  (1)调整饮食。饮食宜清淡,总热量不宜过高,多食蔬菜、水果、豆制品和瘦肉等,每餐不可过饱,每日应少量多餐。
  (2)吸烟也是诱发心绞痛的因素之一,应予戒除。
  (3)患者应保持心情平静、舒畅,避免精神紧张或过于激动,以免再次诱发心绞痛。
  (4)合理安排工作和生活,除严重者外,一般可以从事日常工作,但必须注意劳逸结合,保证充分的休息和睡眠。
  (5)定时做有规律的体力活动和体育锻炼,如散步、打太极拳、做体操等,不可做剧烈的体育运动。
  晕厥
  晕厥俗称晕倒,是由于脑部一过性血液供应不足或脑血管痉挛而发生的暂时性知觉丧失现象。患者会因知觉丧失而突然昏倒,昏倒前常感到全身软弱无力、头晕、眼前发黑、面色苍白。昏倒后,可见手足凉、出冷汗、脉搏细弱等。轻度晕厥者,经短时间休息即可清醒。患者醒后可仍有头痛、头晕、乏力等症。
  [现场急救措施]
  (1)松开患者的领口和腰带,使呼吸舒畅。打开室内窗户,让空气流通。令患者平卧,使足部略抬高,头部稍低。
  (2)如患者平素患有心脏病,并怀疑是心脏病变引起的晕厥,则应令患者采取半卧位,以利其呼吸。
  (3)救护人员可用双手自患者小腿向大腿方向做重推摩和揉捏,以促使其下肢血液回流。
  (4)若患者仍未苏醒,可针刺或用手指掐患者的人中、内关、合谷等穴,或给以氨水嗅闻。
  (5)在进行上述处理的同时,请拨打120急救电话,以便及时将患者送往医院抢救。
  [恢复期的护理方法]
  (1)待患者清醒后,可给患者服用温糖水或热饮料。但在患者知觉未恢复之前,不可给患者任何饮料或口服药物。
  (2)注意患者身体保暖,可用热毛巾给患者擦脸、擦手。
  (3)平素老年人和孕妇在平卧或下蹲后起立时,动作要慢,以避免脑部暂时缺血。平时要加强锻炼,增加对体位变动的耐受性。
  脑卒中
  脑卒中又称急性脑血管疾病,是指提供脑部血液的动脉或静脉受到损害,导致脑局部血液循环障碍而表现的一种急性病变。   脑卒中分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中的主要发病机制是脑血管阻塞而引起血流障碍,出血性脑卒中主要是由脑内血管破裂出血所致。虽然临床又将缺血性脑卒中分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,但三者表现大致相似,可出现偏瘫、失语、半身感觉消失、口眼歪斜,甚至可出现抽搐或昏迷等症状。
  [现场急救措施]
  (1)当根据患者意识丧失、嘴流口水等症状而初步确诊患者为脑卒中重症时,最重要的是保证患者呼吸道通畅,而不必急于先分清是缺血性的还是出血性的,以免耽误了最宝贵的抢救时间。
  (2)让患者侧身俯卧,下颌略向前突,这样可以避免舌根阻塞呼吸道。采用这种体位,即使患者呕吐,也不会引起窒息。
  (3)若患者出现呼吸困难,立即令患者取仰卧位,使其头向后仰并进行口对口人工呼吸。
  (4)患者如果发生肢体瘫痪,应将其肢体放于正确的体位,防止产生挛缩。床上可垫枕头或沙袋,防止肢体发生扭转。
  (5)减少对患者的搬动,运送患者到医院时,要尽量避免震动患者,找不到担架的话,可用毛毯之类当做担架抬运。并以最快的速度送到条件较好的医院抢救。
  [恢复期的护理方法]
  (1)如医生最后确诊属出血性脑卒中,应让患者绝对卧床休息数周。避免强力咳嗽、打喷嚏等,以免再次引起出血。
  (2)帮助患者恢复瘫痪肢体的功能,对肢体进行被动活动、按摩推拿、针灸等治疗。
  (3)防止瘫痪患者发生褥疮,护理人员应每隔2~4小时给长期卧床的患者翻身一次,变换一下体位,并保持皮肤干燥清洁。
  (4)给患者食用高蛋白、高维生素、低胆固醇的清淡饮食。
  (5)积极防治高血压和动脉硬化,同时控制与脑卒中发病有关的任何危险因素,如吸烟、饮酒、精神紧张等。
  煤气中毒
  凡是有明火燃烧场所,如果密闭或通风极差,可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳浓度大幅度增加,人们吸入后短时间内就会发生急性一氧化碳中毒,主要表现是大脑因缺氧而昏迷。煤气中毒者脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣,慢慢出现呼吸困难、意识障碍等。
  [现场急救措施]
  (1)立即打开门窗,移患者于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。
  (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并做心脏体外挤压。同时拨打120急救电话,以最快的速度将中毒者送往医院。
  [恢复期的护理方法]
  (1)加强护理,密切观察病情变化。如病情恶化,应迅速送医院抢救,切不可延误。
  (2)饮食以清淡适口为宜,适当增加蛋白质、糖及维生素。
  溺水
  溺水是指大量液体被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季,游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃,出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉,意识丧失,重者心跳、呼吸停止。
  [现场急救措施]   (1)迅速将患者从水中救出,清除口咽部、鼻腔内的污物,保持呼吸道的通畅。
  (2)迅速倒出呼吸道及胃内积水。让患者俯卧,腰部垫高,头部下垂,施救者以手压其背部。或抱住溺水者的两腿,腹部放在急救者的肩部快步走动,使积水倒出。
  (3)倾水的时间不宜长,有水吐出后马上做人工呼吸――让溺水者仰面躺在地上,使其头部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴对嘴轻缓吹气,注意溺水者胸部有没有隆起和回落,如果有,说明呼吸道畅通。尽可能快做6次呼吸,然后每分钟12次,直到其恢复正常呼吸。
  (4)如果患者呼吸或心跳已停止,应现场紧急进行心肺复苏术。意识丧失者,应将其置于侧卧位,并注意为其保暖。
  (5)经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者,不可轻易放弃抢救,一方面持续进行抢救,一方面向医院呼救。
  小链接:如何拨打120
  ――拨通120电话后,用最简洁的语言报告患(伤)者为何种疾病及病情。
  ――报告患(伤)者详细地址,同时报告呼救人姓名,并告知电话号码。
  ――报告患者求救现场附近标志、明显接车地点,并到该地点等候。
  ――为保证患者搬运、转送安全,请清理急救现场障碍物,特别是居民楼道内的杂物。
  ――当意外灾害事故和突发事件中出现成批伤病员时,需说明伤害性质(如中毒、车祸、溺水、触电等)、受伤人数、候车地点、呼救人姓名等。

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