辅助药物且录 [基本药物知识答问录]

　　1.什么是基本药物制度？包括哪些主要内容？ 　　国家基本药物制度是维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
　　
　　2.国家基本药物目录（基层医疗机构使用部分）和上海市基层医疗卫生机构增补药物目录各有多少种？主要涵盖哪些种类？
　　国家基本药物目录（基层医疗机构使用部分）包括205种西药、102种中成药及颁布国家标准的中药饮片。上海市基层医疗卫生机构增补药物目录包括238种西药、145种中成药。主要涵盖抗微生物药、解热镇痛药、心血管系统药、呼吸系统药、消化系统药、激素及影响内分泌药、维生素矿物质类药、血液系统药等24类药品。
　　
　　3.社区卫生服务机构是否可使用基本药物目录之外的药品？
　　基层医疗卫生机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据患者病情实际，使用本市人民政府统一确定的执行国家基本药物政策（零差率销售）的上海市基层医疗卫生机构增补药物。确因病情需要，患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药。
　　
　　4. 二、三级医疗机构在基本药物使用方面有什么要求？
　　二、三级医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。
　　
　　5.如何保证基本药物的优先、合理使用？
　　一是通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用范围；二是规范医生开具处方行为，医生按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物，并将使用情况纳入医生考核；三是加强对医生使用基本药物的培训，提高合理用药水平；四是改革“以药补医”机制，基层医疗卫生机构基本药物实行零差率销售，其他各类医疗机构也要逐步改革药品加成政策，从制度上切断趋利行为。