从康熙御赐“地黄汤”说起 康熙御笔福字

　　康熙不仅是中国历史上一位开明君主、杰出的政治家，而且对祖国传统医学也颇有研究。 　　《庭训格言》曾记载了康熙御赐“地黄汤”的故事，接受赏赐的人就是《红楼梦》作者曹雪芹的祖父――曹寅。
　　
　　赐“汤”疗疾
　　
　　据说康熙49年（1710年），曹寅时任江宁织造，身患疥疮两月未愈，卧床不起。康熙获知后，亲赐“六味地黄汤”，曹寅遵旨服药，竟很快痊愈了。为躬谢皇帝赐“汤”，曹寅还上书表奏曰：“......幸蒙圣恩，命服地黄汤得以痊愈。目下服地黄丸，奴身比先觉健旺胜前，皆天恩浩荡，重赐余生。”
　　六味地黄汤本并非专门治疥之方，它主要功效是“滋阴补肾”，凡肾阴亏损、肾阴不足而引起的诸症均可使用。那么，它又何以治愈了疥疮呢？
　　原来，康熙深知曹寅生活放荡，常混迹于秦楼楚馆之地，身体必有肾阴不足之候，六味地黄汤重在治本，使肾阴之亏得补，身体不虚，邪不可干，故有助疾病痊愈。
　　疥疮是由疥虫潜隐皮肤，辗转攻行，引起患部发痒钻刺，可传遍全身，抓破表皮会继发化脓性感染。病因多与血中毒热、湿邪交织相关，而方中地黄、丹皮滋阴凉血、清热解毒，泽泻利湿泻热，故地黄汤对热毒疥疮也当有一定疗效。《医宗金鉴・外治心法》中有“祛风地黄丸”，方中地黄为主药，用于治皮肤瘙痒等症。现代研究发现，地黄有抗炎、抗真菌等作用，单味地黄对湿疹、银屑病等也有一定的疗效。
　　
　　话说由来
　　
　　神奇的“地黄丸家族”从哪里来？原来，自宋代著名医家钱乙首创“六味地黄丸”以来，该方就成了后世滋阴补肾的代表方。
　　现代医学研究表明，肾阴虚是一种涉及多系统、多器官功能及形态异常的全身性疾病，许多疾病尤其是老年慢性病患者，都会因肾阴虚而表现出一系列阴虚症状。作为补肾要方的六味地黄丸（或地黄丸类方），正是通过对人体多系统、多器官的影响而改善阴虚的症状。
　　药理实验证明，六味地黄丸具有调节免疫功能、降血压、降血糖、抗肿瘤、预防动脉硬化，以及滋补强壮等作用，因而此方的疗疾范围涉及到内外妇儿五官皮肤等诸科。
　　
　　“地黄丸”家族
　　
　　六味地黄丸滋补肾阴且药性平和，历代医家不仅对其疗效评价甚高，而且在此方基础上不断化裁增损，形成了许多地黄丸系列方。现介绍几种常用六味地黄丸类方：
　　
　　六味地黄丸
　　熟地黄、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中熟地黄为君药，滋阴补肾，益精填髓。山茱萸温肾补肝，涩精敛汗为臣药；山药健脾益气，滋肾固精，二药与熟地黄合用，可增加补肾之力。佐以泽泻清泄肾浊，分消水湿，防地黄滋腻太过；丹皮清泄肝火，且制山茱萸酸收之性；茯苓淡渗健脾，既助山药补脾固精，又能防脾土壅滞。全方补泻结合，标本兼顾，以补虚治本为主，补不恋邪，泻不伤正，甘淡平和，不愧为滋阴补肾之代表方。
　　功 效 滋阴补肾。适用于因肾阴亏损出现的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热，盗汗遗精、视力减退、目视昏花、咽干口燥、形体消瘦等症。
　　主 治 糖尿病、高血压、冠心病、神经衰弱、甲亢、复发性口疮、变态反应性鼻炎、慢性咽炎、结核病、类风湿关节炎、慢性肾炎、肾病综合征、黄褐斑、少精症、儿童遗尿症、儿童性早熟、更年期综合征等。
　　
　　金匮肾气丸
　　（又称桂附地黄丸、肾气丸）
　　六味地黄丸加桂枝、炮附子。加入肉桂、附子温肾中之阳，与滋阴药同用，意在微微生长少火以生肾气。
　　功 效 温补肾阳。适用于肾阳不足引起的腰膝酸冷，四肢不温，下肢浮肿，小便不利或过多，痰饮喘咳，消渴等症。
　　主 治 胃及十二指肠溃疡、慢性支气管炎、肺源性心脏病、慢性肾炎、尿崩症、甲状腺功能低下、糖尿病、神经衰弱、前列腺肥大、男子勃起功能障碍、少精症、更年期综合征、先兆流产和不孕症等。
　　
　　杞菊地黄丸
　　六味地黄丸加枸杞子、菊花。方中枸杞子滋阴补肾，兼能养肝明目；菊花能疏风清热，平肝明目。
　　功 效 滋肾养肝。适用于肝肾阴亏引起的眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花等症。
　　主 治 高血压、神经衰弱、颈椎性眩晕、肾病综合征、老年黄斑变性、慢性结膜炎、视神经萎缩、慢性青光眼、视疲劳等。
　　
　　知柏地黄丸
　　六味地黄丸加知母、黄柏。知母甘寒质润，滋肾阴，润肾燥；黄柏苦寒，泻相火，坚真阴。全方加强了滋阴降火的作用。
　　功 效 滋阴降火。适用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。
　　主 治 神经衰弱、甲状腺机能亢进、糖尿病、早期强直性脊柱炎、结核病、慢性肾盂肾炎、肾炎血尿、慢性前列腺炎、急性尿路感染、肾病综合征、遗精等。
　　
　　麦味地黄丸
　　六味地黄丸加麦冬、五味子。麦冬能滋阴生津，五味子可敛肺滋肾，本方既有滋养肾阴，还有敛肺止咳作用。
　　功 效 滋肾养阴、敛肺止咳。适用于肺肾阴亏引起的潮热盗汗，咽干口渴，咳嗽带血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴等症。
　　主 治 慢性支气管炎、支气管扩张、肺心病、小儿哮喘、糖尿病、高血压、肺结核、经期综合征等。
　　
　　归芍地黄丸
　　六味地黄丸加当归、白芍。当归能补血养血，白芍柔肝养阴，此方增强了滋阴养血作用。
　　功 效 滋肝肾、补阴虚、清虚热。适用于肝肾不足，阴虚血亏症见头晕目眩，耳鸣咽干，腰腿酸痛，脚跟疼痛，午后潮热、手足心发热等症。
　　主 治 慢性肾炎、慢性气管炎、甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病、视神经炎、月经过多、更年期综合征、失眠等。
　　
　　明目地黄丸
　　杞菊地黄丸加当归、白芍、白蒺藜、石决明。所增当归、白芍能养血滋阴，石决明平肝潜阳、清肝明目，白蒺藜疏肝清热、祛风明目。此方对肝肾阴虚、虚火上炎引起的多种眼目病症有良效。
　　功 效 滋肾、养肝、明目。适用于肝肾阴虚引起的目涩畏光，视物模糊，迎风流泪等症。
　　主 治 中心视网膜炎、视神经炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、玻璃体混浊、黄斑水肿、干燥性角膜炎、老年性泪腺萎缩、老年白内障、单纯性青光眼等。
　　“地黄丸”家族成员众多，是价廉物美、深受病家喜爱的常用中成药。各种“地黄丸”因组成、功用、剂型不同，服用时剂量和注意事项也各有不同，请按照医生的指导服药。