治疗“类风关”念好“三字经”跳好“三步曲”等 三字经倒着念歇后语

　　类风湿关节炎(下称类风关)是一种对称性、进行性和破坏性的风湿免疫性疾病。本病的误诊率高达27.6％～40％，类风关至今病因不甚明了，也无特效药问世，但它并非不治之症，是完全可以控制的。
　　
　　念好“三字经”
　　一是“早”字，诊病力求早。在发病12周内，称非常早期类风关，主要病变是关节滑膜炎症，此时的治疗效果极佳。随着病程的进展，软骨和骨质逐渐被侵蚀，治疗就比较棘手了。所以尽早治疗是关键。对患者来说，只要发现自己有关节疼痛，尤其是手足关节部位的肿痛，应及时上医院诊治，不可延误。
　　二是“专”字，治病找专科。类风关虽是一种常见病，但它是一种免疫性的疑难疾病，所以就医最好前往正规医院或专科医院，找有经验的风湿免疫专科医生治疗。因为治疗类风关的药物和免疫抑制剂具有较强的毒副作用。所以，如何将药物作用发挥到最大，同时将药物毒副作用降到最低，是一个专业医生需要修炼的技艺。
　　三是“长”字，求稳须长期。类风关是与遗传和免疫因素有关的疾病，根治具有很大的难度，需要坚持长期治疗，不可半途而废。
　　念好“三字经”是主要针对患者而言的话，那么，跳好“三步曲”是对医生的重点要求。
　　
　　跳好“三步曲”
　　第一步是截断遏制法。当类风关发作或处在活动阶段时，症状比较严重，检测的一些指标，包括血沉、类风湿因子和血小板等都会明显增高，此时宜采用截断遏制法，阻断病势的进展。以西药为主导治疗药物，使用免疫抑制剂和细胞毒类药物，力争在最短的时间里使症状减轻，异常指标逐渐回落，甚至基本接近正常。
　　第二步是扶正调免法。此法适用于类风关的治疗期或维持期，这阶段可以继续使用细胞毒类药物，同时施以扶正培元的中药治疗，可发挥其独特作用。气虚者可用人参、黄芪、白术，贫血者选当归、芍药、熟地、川芎，肾虚者用仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等药物。中西药物配伍适宜，可达到增效减毒的作用和标本兼治的功效。
　　第三步是固本康复法。经过上述两个阶段的治疗后，患者的临床症状已经控制，各项实验室指标也都恢复正常，这阶段相当于类风关疾病缓解期。这时候可以中药固本培补为主导，西药可减量或间歇服用。患者经过疾病的长期折磨，人体组织被破坏，骨与软骨发生损伤，需要有一个修复的过程。按照祖国医学的理论，补气生血，血气充肾，肾主骨，骨生髓，肾气盛，筋骨坚，为此可施以补肾活血、壮骨填髓、益气健脾、滋阴养血等诸法，并可依据患者的病情、体质和参照有关指标，灵活地应用，以达到“治病力愈”境界。
　　类风关的康复，需要一个比较长的过程，其间不但需要专业医生的精心治疗，更需要患者积极配合、树立信心和保持良好心态。类风关的康复秘诀：早期诊治+医生经验+医患合作=成功。
　　
　　种植牙并非简单的“挖坑种树”
　　梁景平
　　
　　提起种植牙，很多人都觉得不就是拔完牙后再补上吗?牙科专家表示，其实种植牙不是简单的“挖坑种树”，它是一种侵入性手术，医患双方必须事先做好治疗计划，才能获得理想的种植效果。
　　专家介绍，种植牙是假牙的一种，它是国际上流行的、最先进的、对牙齿缺失修复的首选治疗方案。无论是从外观还是功能上看，种植牙与真牙都非常相似，被称为科技为我们带来的除乳牙、恒牙之外的“第三副牙齿”。种植牙的过程就是一个利用牙科工程学对牙齿进行重塑的过程。
　　据了解，我国近5年来种植牙的技术日趋成熟，越来越多的患者将种植牙作为缺牙修复的第一选择。但实际上能进行从种植牙到修复系统化统一治疗的医师不多，而拥有丰富的种植牙和修复统一规范操作经验的医师更是少之又少。目前一般口腔医院的种植牙操作都是由种植牙医师和修复医师合作完成，这就不可避免会造成各自为政的局面，不利于种植牙的整体性。
　　种植牙不是简单的“挖坑种树”，种植牙前一定要做好以下几项准备：
　　第一，要进行牙周检查，并进行龈上洁治(洗牙)，对于有牙周病的患者还要进行系统治疗，包括龈下洁治。
　　第二，应该进行骨质评估。通常缺牙的情况愈久，缺骨情形就会愈严重，如果牙槽骨宽度不够，不足以支持植体周围骨头的生长要求，就可能会导致种植牙失败。因此在种植牙前，对骨条件不佳的患者可以先做骨引导再生长或骨重塑生长，让牙槽骨的条件足够种植牙。
　　第三，种植牙前还有一项不可或缺的工作是，拍摄全口曲目断层x线片来评估种植牙区骨头的立体位置，这样可帮助牙医精确了解病患口腔的状况。如果种植牙后咬合关系不良，会导致对植体异常的作用力，一旦此情况发生，种植牙就很容易失败。而在口腔中的植体的数目、直径、长短、位置是按照骨头的状况和口腔牙齿的咬合关系来确定的，因此，种植牙前后假牙的咬合设计非常重要。所以种植牙时选择有丰富的全口咬合关系重建经验的医师非常重要。尤其是缺牙比较多，口腔情况比较复杂的患者，种植牙前更要仔细选择主治医师。
　　对于适合种植牙的人群，没有严格的年龄上的限制，但未成年人因为牙骨发育还不完全，所以要多方考虑。适龄怀孕妇女或计划怀孕的妇女种植牙前也要跟医生充分沟通后再做决定。年纪大的人可能患有慢性疾病，但未必都不能种植牙。如患有高血压、骨质疏松、软骨症、甲状腺功能亢进等疾病的老年人，如果种植牙方案严谨合适的话，并不会影响种植牙的成功率。但有的疾病的确不适合做种植牙手术，如免疫系统疾病、凝血功能异常、酒精成瘾、全身性骨骼病变等。