如何早期发现老年黄斑变性 老年黄斑变性

　　老年黄斑变性会使视力急剧下降, 　　是引起50岁以上人群视力丧失的主要原因之一, 　　也是全球成年人致盲的首要疾病之一。 　　 　　老年黄斑变性是身体自然老化过程中发生的疾病,与抽烟、喝酒、心血管疾病以及体内缺乏某些维生素和微量元素等有关,如维生素C、E和微量元素锌等;遗传因素也起到一定作用。
　　老年黄斑变性有两种常见的表现:干性型和湿性型。干性型又称做萎缩型,湿性型又称做渗出型。
　　
　　老年黄斑变性有哪些表现
　　
　　当双眼同时得病视力下降时,患者可能较早发觉。比如会有书报字迹模糊,中央有黑影遮挡或空白区,直线变弯曲等症状。但如一眼先发病,早期可能患者觉察不到任何异常,甚至一眼已看不见,因另一眼视力好,而多年也发现不了。最终会导致中心视力下降,中心暗点(图1),视物变形,对比敏感度丧失(图2)。
　　
　　
　　如何早期自我检测
　　
　　早期诊断和治疗黄斑变性,特别是脉络膜新生血管对保存视功能很重要。简单的自行检查是经常遮挡一眼,以检查另眼的视物清晰度有无改变。建议采取以下简便方法分别检测自己的两眼视力:
　　1.书或报纸上的字变模糊了吗?
　　2.视线中心有无空白区或黑影遮挡?
　　3.观察直线是否变弯曲?
　　利用阿姆斯勒表(Amsler表)检查(图3、4),则可能发现您的视力早期轻微的改变。
　　
　　利用阿姆斯勒表检查步骤:
　　1.两眼分开检查;
　　2.如果平时戴眼镜,请戴上;
　　3.盖上一只眼,注视方格表的中央点;
　　4.检查中一直注视该中央点;
　　5.正常视觉时所有的线条应该是直的,方格应该是同样大小的;如发现表格线条模糊、弯曲,方格变形则可能为异常。
　　如果发现视物模糊或阿姆斯勒表检查时发现网格模糊、变形或颜色异常,您必须到眼科做进一步的检查,如远近视力、眼底检查、荧光血管造影和光学断层扫描等,以便及早明确诊断。
　　
　　引起黄斑变性的常见疾病
　　
　　高度近视是指患者近视度数在-6.0D以上,又称病理性近视,通常眼轴长度大于26毫米,能引发一系列严重的眼部病变。东方人比西方人常见。
　　中心性渗出性脉络膜视网膜病变简称“中渗”。原因不明,多发生于较年轻患者,视力下降快并且明显,黄斑部有脉络膜新生血管、出血。
　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称“中浆”。“中浆”患者较年轻,通常有疲劳、情绪紧张或抽烟、喝酒史,发病眼会有视物模糊,中心变暗、发黄,视物变形、变小。医生检查会有黄斑水肿、渗出物等。
　　(作者每周二下午有特约门诊,每周四全天有专家门诊)