慢阻肺的饮食原则_慢阻肺的诱发因素及防治原则

　　慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一系列常见的慢性呼吸系统疾病，包括慢性气管炎、支气管炎和肺气肿等。其开始表现为咳嗽、咳痰，一旦感冒、咳嗽、咳痰症状加重，并不易冶好。随着时间的延长，年龄的增大，病人会逐渐感到气喘、咳嗽、痰量增多，随后出现呼吸困难，稍微活动就会出现呼吸急促、胃不纳食、全身无力等。冬季气候寒冷，是慢阻肺发病和复发的高发季节，因此做好慢阻肺的防治对患者安度寒冬是非常重要的。
　　慢阻肺的发病因素
　　据流行病学调查，吸烟和从事有害烟尘接触的职业是导致慢阻肺的主要危险病因。发达国家80％～90％的慢阻肺是由吸烟所致，发展中国家中约有70％慢阻肺患者为瘾君子。导致慢阻肺的发病因素，归纳起来，主要有以下几种：1.长期吸烟者。包括主动吸烟和被动吸烟。有资料显示，15％～20％的吸烟者会发展为慢阻肺，尤其是40岁以上的吸烟者。2.反复呼吸道感染者。如慢性支气管炎、各种肺炎等。3.长期室内污染。如农村烧柴、烧煤取暖做饭等，城市使用煤气、室内装饰材料等污染。像一氧化碳、二氧化碳、甲醛、苯和煤尘等。4.长期从事有粉尘污染环境的职业。如矿工、石匠、建筑工人、教师等。5.长期吸入有害气体者。如汽车尾气、化工企业排放的有害气体等。
　　慢阻肺的临床症状1.慢性咳嗽。通常为首发症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳噘。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有少数病人虽有明显气流受限，但无咳嗽症状。2.咳痰。咳痰后通常可有少量黏痰，部分患者清晨较多；合并感染时量较多，常有脓性痰。3.气短或呼吸困难。这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳作时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。4.喘息和胸闷。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳作后发生。5.其他症状。晚期患者常有体重减轻，食欲减退、精神抑郁和焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。
　　需要指出的是，并不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展为慢阻肺，但一般来讲，患者常常在发展为气流受限以前多年即出现咳嗽、咳痰的症状。特别提出，有些患者并没有临床症状，但是在行肺功能检查时，却已经出现了肺功能损害，这部分患者往往是吸烟和有职业性粉尘接触的高危人群。
　　慢阻肺的防治原则目前，对慢阻肺还没有根治的办法，所以，慢阻肺也应以预防为主，要想获得良好效果，有关专家提出以下防治原则：
　　1.彻底戒烟。因为吸烟和吸入有害烟尘是导致慢阻肺的主要危险因素，所以要彻底戒烟，并且越早越好。不吸烟者要防止被动吸烟，同时有咳嗽、咳痰等症状的人应尽量远离烟尘作业场地。戒烟会使咳嗽、咳痰等症状减轻，也可阻止病情发展。
　　2.重视急性发作期的治疗。慢阻肺常在秋冬季出现急性发作或加重，表现为咳嗽加重，痰量增多，浓性痰或呼吸困难加重等。因此，病人必须及时就医，在医生指导下合理应用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等，决不能因为病情稍有稳定就停止治疗，以免病情反复，造成恶性循环。
　　3.防止感冒，减少感染，增加运动，增强生活信心。慢阻肺是一种病程长、反复发作的慢性疾病，因此，病人的生活要有规律，经常保持稳定乐观的情绪，避免其他疾病的感染，采取一切耐寒锻炼，如用冷水洗脸等都很重要。营养不良会损害肺功能，使机体免疫力下降。所以，要注意饮食调理，摄入足够的蛋白质，适当吃些蔬菜、水果和奶类食品，注意补充维生素及微量元素。忌食生冷和咸、辛辣、油腻食物等。同时，适当参加一些体育活动，如作呼吸操，可以增强隔肌活动度，增大肺脏的通气量，改善肺功能。