糖尿病不能吃什么食物 警惕！糖尿病与脂肪肝“狼狈为奸”等

　　2型糖尿病易合并脂肪肝，约75％的患者两病共存。糖尿病出现肝脏损伤时，许多药物不 　　利于糖尿病的良好控制，而患糖尿病后可以出现肝脏脂质代谢紊乱、脂蛋白合成障碍、胰岛素分泌不足等问题，这些因素又是形成及加重脂肪肝的重要原因。糖尿病与脂肪肝二者互相促进，“狼狈为奸”。
　　
　　对脂肪肝重视不够
　　
　　肝细胞中长期堆积的大量脂肪会导致肝细胞的损伤、坏死，造成脂肪性肝炎。脂源性肝炎已明确为肝硬化肝癌的前期病变。并且储存了大量脂肪的肝细胞其解毒、代谢糖脂的能力均有所下降。这种状态下的肝脏要比一般肝脏更脆弱，更易受到药物、酒精的伤害。另外，由于其糖、脂代谢能力下降可加重糖尿病及血脂紊乱的程度。因此脂肪肝的危害不单局限于肝脏，而是与糖尿病、肥胖、高血脂等有着千丝万缕的联系。
　　
　　糖尿病与脂肪肝互为因果
　　
　　脂肪肝可以是糖尿病的后果，但现在更多的证据表明脂肪肝是2型糖尿病前期表现之一，也就是在患2型糖屎病之前若干年已患有脂肪肝，这是因为患有脂肪肝的患者，大都是肥胖症，体内存在着胰岛素抵抗，糖代谢紊乱，处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，造成血糖持续处在高水平，引起或加重糖尿病。因为两者有共同的发病基础――肥胖引起的胰岛素抵抗，所以常常伴发。因此，糖尿病患者一定要保护好你的肝，有脂肪肝的患者，应及时到医院内分泌科进行糖耐量试验的筛查，了解不同时间点的血糖浓度及胰岛素分泌情况，及早了解有无糖代谢紊乱情况。
　　
　　减肥治疗可以一箭双雕
　　
　　减肥治疗无论对糖尿病还是脂肪肝，可以说具有“一箭双雕”的作用。一方面有助于血糖控制，减少降糖药的用量，降低糖尿病并发症的发生；另一方面有助于治疗脂肪肝，改善肝功能。加强体育锻炼，增加能量消耗，运动治疗可减轻体重，纠正肥胖，从而改善糖尿病及其伴发的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症，并使脂肪肝消退。选择有氧运动不要太剧烈，但要达到一定强度，可用心率来衡量：(170－年龄)次／分左右为宜，每日坚持至少30分钟。饮食应给予高蛋白、低糖、低脂肪、多维生素。如总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。饮食中减少糖和多价不饱和脂肪酸，但要有必需脂肪酸，脂肪以不超过总热量的20％为宜。控制总热量摄入，选择优质蛋白、适量碳水化合物、低脂食品，改变不良生活方式，饭吃七成饱，尤其是晚餐不能多吃。
　　
　　控制好血糖，对两者都有益
　　
　　控制好血糖，可以预防肝组织脂肪浸润，脂肪肝亦会减轻甚至完全消退，理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔／升，糖化血红蛋白小于6.5％，餐后2小时血糖小于8.0毫摩尔／升。可选择对肝功能影响比较小的药物，胰岛素是体内的一种激素，对肝脏影响比较小，可作为首选，由于胰岛素抵抗是引起糖尿病、脂肪肝的主要发病机制，因此从理论上讲，改善胰岛素抵抗的药也应首选，但用药过程中要注意检测肝功能。对经饮食控制及体育锻炼后转氨酶仍继续增高者可用保肝药进行治疗。
　　
　　保护前列腺得几种方法
　　前列腺是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使印子受精的作用。而前列腺又是多数男子“多事”的地方。引起前列腺炎的原因主要是不良习惯和嗜好。北京金福敏男科医学研究中心的专家们提醒男士们，保护前列腺生活中要注意：
　　保持清洁　男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。每次同房后及时排尿、清洗外生殖器也很有必要。
　　防止受寒　冬季天气寒冷，因此应该注意防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染的发生。不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。
　　按摩保健　可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。
　　多饮水　可有效稀释尿液中代谢产物的浓度，减少尿液中有害物质对前列腺组织的刺激。要保证足够的尿量，每天至少饮水2000毫升以上。避免会阴部过度受压，前列腺位于膀胱之下，会阴部长时间受压，会导致前列腺组织受损，轻者充血、水肿，重者可致急性前列腺炎甚至尿潴留。
　　和谐的性生活　正常性生活中，男子射精时前列腺分泌物随精子一起排出体外，前列腺组织充血随之消退。频繁的性生活会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大；过分禁欲也会引起会阴部的坠胀不适，同样对前列腺不利。
　　不过度憋尿　排尿时膀胱壁肌与尿道外括约肌协调地收缩与舒张，有利于保持膀胱与前列腺的正常生理功能。过度憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会引起前列腺疾患。
　　心情放松　心情愉快不仅有利身心健康，还可减缓盆底肌肉的张力。不酗酒、少吃辛辣食物、保持大便通畅、勤冼澡等，同样对预防前列腺疾患有着重要意义。
　　以上预防、保养的方法应该从青年时期就开始做起，还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患，应该了解它，并在青年时期开始预防。
　　
　　莫让“肥大”掩盖慢性前列腺炎
　　
　　病例：
　　
　　老王半年前出现排尿不畅、尿频、会阴疼痛等症状，到医院检查后，被诊断为“前列腺肥大”。按医生的处方，老王配了药，并开始服药治疗，但效果并不明显，尤其是会阴部疼痛症状持续存在。老王不胜烦恼，两个月前，他挂了专家门诊号，希望能进一步明确诊断。听完老王的叙述，专家给他做了前列腺检查，并开了前列腺液化验单。化验结果显示，白细胞计数大大超出正常值，并有少量红细胞，结合病史，医生诊断老王患了“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”。老王接受针对性治疗后，复诊时症状明显改善。
　　
　　专家分析：
　　
　　这是一位前列腺肥大伴有慢性前列腺炎的典型病人。
　　我们知道，前列腺肥大又称前列腺增生症，多见于50岁以上的中老年男性。前列腺肥大的主要症状包括尿频、尿急、夜尿多、尿流细、排尿中断、排尿费力等。一些中老年男性出现类似“排尿尴尬”情况时，往往自认为或被医生诊断为前列腺增生症，没想到还有另一种情况存在的可能――合并慢性前列腺炎。国外的有关研究发现，1／3以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度的慢性炎症改变。进一步的研究证实，由于排尿不畅造成尿液返流，细菌等可进入前列腺，引起细菌性前列腺炎和化学性前列腺炎，严重者可以堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物无法排出，造成前列腺内部压力增加，出现前列腺疼痛等症状，加重前列腺炎性改变。
　　因此，如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应考虑是否同时患有前列腺炎。如果经详细检查证实患者合并有慢性前列腺炎，医生在治疗时应两者兼顾。一方面，治疗前列腺增生症，使用a－受体阻滞剂，以改善梗阻症状，使尿液保持通畅；另一方面，积极治疗前列腺炎，可适当应用抗生素，并配合使用肛门栓剂(前列安栓等)，患者还可采用温水坐浴以缓解症状。
　　患者平时还要注意改善饮食习惯(少饮酒、少吃辛辣刺激物)、保持适度排精、避免着凉等，同时要定期复查，坚持治疗，直至症状完全消失，切忌“三天打鱼两天晒网”。如果条件许可，可适量使用雄激素替代品以提高疗效和改善症状，从而提高患者的生活质量。当然，雄激素替代治疗应当在有经验的泌尿男科医生的指导下才能应用，以避免治疗不当，出现其他并发症，耽误治疗。