冠心病能抽烟吗_抽烟与冠心病有关吗等

　　抽烟与冠心病有关吗 　　 　　问： 　　我吸烟二十多年，每天一包。最近有些胸闷，去医院检查后，医生怀疑我患冠心病，要我再做冠状动脉造影确诊，不知这是项什么检查；医生还说吸烟的人很容易得冠心病，真是这样吗？
　　上海市 尤先生
　　
　　答：
　　冠状动脉造影曾一度被认为是诊断冠心病的“金标准”。当血管腔内发生有粥样斑块或狭窄，在普通X光下无法看出来时，选择冠状动脉造影可以利用制定型心导管，经皮穿下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左、右冠脉口，在注射显影剂的同时进行X光电影摄像或磁带录像，这样就可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管显示出来，从而了解血管有无狭窄病灶的存在。对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等做出明确诊断，这是一种安全可靠的诊断技术，已被临床所接受。
　　当然，如果临床高度怀疑有冠心病，但冠脉造影显示却正常的患者，还可进行冠脉内超声显像检查，这项检查比冠脉造影更敏感，但由于其检查费用昂贵，一般要在特殊情况下再做。
　　吸烟确实对心血管有损伤，这是因为烟草中含有多种有害物质。与冠心病发生有关的化学物质就有10余种，其中尼古丁和一氧化碳，对心血管系统有以下几方面的危害:首先影响血脂代谢，使有益的高密度脂蛋白胆固醇降低；对维护动脉壁正常功能的内皮细胞有损害作用(完整的内皮细胞具有维护血管内壁光洁度，防止动脉粥样斑块形成，调节血管舒缩等功能)；使心率和心输出量增加，还可促使血管收缩而引起血压升高，这些都能增加心脏的负担，使血小板聚集率以及血液循环中纤维蛋白酶原增加而导致血液粘稠性加剧。
　　以上种种改变均可促使或加速冠状动脉或脑动脉的粥样硬化形成。另外，大量吸烟还可导致冠状动脉痉挛，促使或加重心肌缺血的发生，使冠心病患者的病情加重和发展，从而诱发心肌梗塞。
　　胡频摘自《浙江医药》
　　
　　
　　剖宫产并非绝对安全
　　
　　问：
　　我妻子已孕足月，她很怕分娩，坚决要求剖宫产，而医生则说没有剖宫指征，不同意手术。我们问医生为什么不能做剖宫产，他们也没有明确答复，请问剖宫产对母儿有哪些不利影响?
　　河南省开封市 毕涛
　　
　　答：
　　剖宫产是指剖腹、切开子宫娩出胎儿的手术，是最有效的应急处理手段。适用于那些如继续妊娠或分娩将会严重影响母儿的并发症，包括不能阴道分娩或不宜阴道分娩的情况。例如头盆不称、骨产道异常、软产道梗阻、宫缩乏力或异常胎位；妊娠合并严重的内外科疾病，如心脏并糖尿病或肾病；重度妊高征、前置胎盘、引产失败、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、臀位或双胎等。
　　剖宫产运用恰当可降低围产儿死亡率，对母儿有利。然而，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，特别是剖宫产儿呼吸系统并发症比阴道产儿多。例如湿肺、羊水吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病及新生儿窒息等，产妇有时也发生一些并发症。
　　 随着剖宫产手术安全性的提高，以及保护母婴安全的社会气氛不断上升，要求剖宫产的孕妇愈来愈多。她们惧怕产程中的疼痛，担心阴道分娩失败后再行剖宫产以及怕胎儿出现问题，因而有些孕妇强烈要求剖宫产。产科医生中亦有不少倾向行剖宫产者，她们担心母婴出现并发症等后果时会受到惩罚或引起医疗纠纷。这些由社会因素引起的剖宫产增多，只有通过社会的共同努力才能控制。
　　你妻子要求剖宫产也许受了别人的不正确说法影响所致，如果医生认为没有剖宫指征，你最好慢慢向她解释，与医生配合一道做好思想工作。
　　张子珍摘自《家庭健康》
　　
　　
　　前列腺疾病对性功能有影响
　　
　　问：
　　我丈夫33岁，司机，已患有前列腺疾病四年。近期左侧睾丸有闷痛感、性生活不理想，这该怎么办？
　　甘肃省武威市韩兰兰
　　
　　答：
　　根据症状描述，患者应先确定前列腺疾病的类型，是急性前列腺炎、慢性前列腺炎，还是前列腺痛；对于左侧睾丸闷痛应通过检查，查明是附睾炎还是急性睾丸炎引起的，是否是前列腺疾病引起的并发症；性生活不理想，应查明属于哪种类型，是勃起功能障碍（ED），还是射精方面的问题（早泄）。性功能障碍是否和前列腺疾病有关系，确诊之后，才可根据诊断情况对症治疗。
　　成东平摘自《兰州晚报》
　　
　　
　　老人角膜环是咋回事
　　
　　问：
　　我爷爷86岁，身体状况尚可，生活能自理，就是眼角膜周边有白色圆环，医生诊断为角膜环，说没有问题，无须治疗。请问老年人为什么有角膜环?
　　江西省九江市 许岩
　　
　　答：
　　老年人眼角膜边缘出现一圈白色或者灰白色圆环，医学上称为角膜环，又叫角膜老人环，无自觉症状，不影响视力，常常是由他人发现。不是所有老年人都有，发生率只占老年人40％～50％。无并发症，一般不须治疗，发生原因未明。近代医学研究认为可能是血液中脂质过多沉积于角膜边缘所致，与动脉硬化有较密切关系，并指出角膜环的出现是脑动脉硬化的征兆，所以有角膜环的老人，要特别当心，积极预防脑动脉破裂出血，防止意外。
　　霍来新摘自《卫生与生活报》
　　
　　
　　上尿路感染不及时治易导致尿毒症
　　
　　问：
　　我今年28岁，患有尿路感染。我担心会不会因此得尿毒症或肾炎？
　　陕西省榆林市 赵可
　　
　　答：
　　尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。因此，若是上尿路感染就是肾脏的感染，如果患者没有及时治疗的话，出现双肾感染严重破坏肾脏功能，就会导致尿毒症。所以，患者应及时到正规医院进行诊断，通过尿常规检查及细菌培养查明尿路感染的具体部位、发病原因、病情程度以及是否有并发症出现，根据具体情况对症治疗。
　　龚之珐摘自《榆林日报》
　　
　　
　　当心前列腺钙化形成结石
　　
　　问：
　　前列腺钙化有哪些危害，该如何治疗？
　　四川省简阳市 廖福兵
　　
　　答：
　　前列腺钙化是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺钙化常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。前列腺钙化、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。
　　因此，出现前列腺钙化或结石必须治疗，钙化会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了，要做全面检查。
　　恩名摘自《河南商报》