人乳头瘤病毒 [742名大学新生人乳头瘤病毒认知与知晓情况分析]

　　摘要:目的通过分析2009级新生进校时对人乳头瘤病毒(HPV)认知现状和对HPV感染知晓情况,为在人群中开展HPV感染健康教育提供科学依据。方法 以南华大学2009级新生为研究对象,随机抽取6个学院;2009年9月19日～21日组织760名新生填写HPV相关知识调查问卷,统计742份有效问卷的基本信息、HPV认知与知晓情况及对HPV健康教育的需求。结果在742名新生中,136名(18.33%)新生曾听说过HPV,且大多数是(72.79%)通过公共媒体(电视、杂志、电台广播)获得HPV知识;对HPV感染知晓水平从高到低依次为HPV可引起宫颈癌、阴茎癌、皮肤癌等恶性肿瘤(77.94%),不正常阴道括片结果可显示HPV感染(66.91%),尖锐湿疣由HPV感染引起(62.50%),感染HPV后可以没有症状(61.76%),HPV与性传播性疾病有关(47.06%),HPV可以通过皮肤接触传播(22.06%)。642名(86.52%)新生愿意了解更多HPV感染知识。结论听说过HPV的大学新生不到20%;绝大多数大学新生缺乏HPV感染知识,他们愿意了解更多有关HPV感染知识。
　　关键词:人乳头瘤病毒;感染;认知;大学生
　　
　　Awareness and knowledge about HPV among 742 university’s freshmenZhou Yi, Deng Feng-liang, Wang Qiao-rong, et al. School of Nursing, University of South China(Hengyang Hunan 421001, China)
　　Abstract: ObjectiveTo provide science basis for public health education on human papillomavirus(HPV), current awareness and knowledge about HPV among university’s freshmen in 2009 was investigated. MethodsSeven hundred sixty freshmenfrom 6 schools of University of South China were asked by epidemiological questionnaires of
　　基金项目:第二批湖南省大学生研究性学习与创新性实验计划项目(172);衡阳市科技局计划项目(2009KJ67)
　　作者简介:周艺(1970-),女,湖南长沙人,实验师,本科,研究方向:健康教育
　　*通讯作者:万艳平,
　　awareness and knowledge about HPV from Sep.19 to Sep.21, 2009. The data of 742 freshmen
　　about the basic material, awareness and knowledge, and the need for health education were analyzed. ResultsOf the freshmen, 18.33% freshmen(n=136) have heard of HPV. Of 136 freshmen, 72.79%(n=99) have heard of HPV by the public media(television, magazine, radio); the rate of correct answers for HPV’s knowledge was respectively the causal link between HPV and cervical cancer/ penile cancer/cutaneum carcinoma(77.94%), an abnormal Pap test result indicating HPV infections(66.91%), the connection between HPV infections with genital warts(62.50%), HPV infection being asymptom(61.76%), HPV infections being sexually transmitted diseases(STD) (47.06%),HPV can transmit by contacting skin(22.06%). Of the freshmen, 86.52%(n=642) wanted to learn more HPV’s knowledg. ConclusionThe freshmen who have heard of HPV are limitted and their knowledge about HPV infections are poorer. The most of freshmen want to learn more HPV’s knowledge.
　　Keywords: human papillomavirus(HPV) ; infection; awareness; university’s students
　　
　　人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是一种嗜上皮性病毒,可引起生殖器附近皮肤和粘膜出现寻常疣、尖锐湿疣等良性病变,以及宫颈癌、阴茎癌等恶性肿瘤。HPV是一种性传播性疾病(sexually transmitted disease, STD)的病原体,99.5%以上的宫颈癌由HPV引起[1]。在我国无宫颈病变的妇女中,HPV的感染率达10%～14%,而在性活跃人群,75%可感染HPV。我国大学生的婚前性交行为有逐渐上升之势,全国1997年占10.1%, 2001年增加为16.9%;过了5年到2006年,增加为32.0%[2]。不过,2009年,李淑兰等调查发现有过婚前性行为的男生为25%,女生为19% [3]。然而,我国人们对HPV认知程度普遍偏低。虽然随着HPV疫苗的使用,人们对HPV感染知识水平有所提高,但对HPV感染与所致宫颈癌等疾病的关系并不太了解。为了解大学新生对HPV认知现状及HPV感染知晓情况,本文随机抽取了本校6个学院的新生进行问卷调查,为在大学生中开展HPV感染健康教育提供研究依据。
　　1 研究对象与方法
　　1.1 研究对象
　　南华大学2009级新生。
　　1.2 方法
　　采用自行设计的调查问卷,经专家咨询和预试验后正式使用。采取随机抽样的方法,抽取了机械工程学院、护理学院、医学院、文法学院、公共卫生学院和计算机学院新生为研究对象。2009年9月19日～22日,在各学院迎新大会结束后或新生军训休息期间,研究小组成员组织愿意参与该研究的新生,给他们讲解本研究的目的、意义及项目来源,然后告知他们问卷是以匿名方式填写。在讲清楚填写要求后,发放问卷,并现场收回。问卷内容包括性别、年龄、高中毕业学校所在地域、对HPV认知及其知识的知晓情况和对HPV知识需求情况。
　　1.3 统计学分析
　　 将调查表内容输入Excel表,采用SSPS13.0软件分析数据。
　　2 结果
　　2.1 基本信息
　　760名新生接受了问卷调查,剔除18份无效问卷,问卷有效率为97.63%。分析742份有效问卷,其中,男生289名,女生453名,年龄在16～21岁之间,平均年龄18.37岁;有486名新生来自县级中学(65.5%),187名新生来自地市级中学(25.2%),69名新生来自省城及直辖市级中学(9.30%)。分别对男生、女生所毕业的高中所在地域进行比较,发现听说过HPV的男生与所毕业的高中所在地域虽不同,但没有统计学意义(P>0.05)(表1);女生组有统计学意义(P0.05)(表3)。他们获取HPV知识的途径分别是公共媒体(电视、杂志、电台广播)(n=99,72.79%)、网络(n=22,16.18%)、朋友(n=9,6.62%)、家庭成员(n=3,2.21%)与其他方式(n=3,2.21%)。他们对HPV感染相关知识知晓情况见表4。
　　2.3 HPV健康教育需求
　　在742名新生中,642名新生愿意了解更多HPV感染知识(86.52%),25名新生不愿意(3.37%),75名觉得无所谓(10.11%)。
　　3 讨论
　　据报道,世界人群一般听说过HPV的范围在13～75%之间[4-6]。除McPartland等[7]报道有89%的男生知道HPV可引起宫颈癌外,其他人群对HPV感染相关知识知道得较少。本文通过对本校6个学院2009级新生进行问卷调查,发现有81.67%的新生未听说过HPV,这一结果明显高于美国学者的报道,他们在2007年2～3月调查发现只有25%的大学生未听说过HPV [3]。随着HPV疫苗在欧美等国家的应用,人们对HPV知识的了解逐渐增多。然而本文结果显示,只有18.33%新生曾听说过HPV,说明我国高中毕业生对HPV知识了解甚少,但该比例明显高于维吾尔族妇女对HPV感染的认知水平[8]。约75%性活跃人群可以感染HPV,而目前我国大学生婚前性行为可在20%～32%之间[2],且他们对性知识的了解并不多,对HPV感染知识更是知之甚少,该现状令医学工作者与预防医学工作者十分担忧,很有必要在大学生及其他人群中开展HPV感染的宣传与健康教育。
　　宫颈癌的发病率在全球位列女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌,每年宫颈癌的新发病例约50万例,占所有恶性肿瘤的9.8%,约80%发生在发展中国家。HPV16和HPV18感染与宫颈癌密切相关,但人们对宫颈癌的这一病因并不清楚,且缺乏HPV感染相关知识[9]。本文结果显示,尽管听说过HPV的新生不到20%;但是,只要听说过HPV的新生,大多数(77.94%)知道HPV可引起宫颈癌、阴茎癌、皮肤癌等恶性肿瘤,这一比例明显高于李静对北京社区妇女的调查(51.78%)[10]。此外,只要听说过HPV,多数新生明白尖锐湿疣由HPV感染引起、不正常阴道括片结果可显示HPV感染、感染HPV后可以不出现任何症状,约一半新生知道HPV与STD有关,即HPV可以通过性关系传播;但是,知道HPV可以通过皮肤接触传播的还不到三分之一,说明在健康教育方面宜加大公共媒体有关HPV感染的信息量。
　　在比较大学新生高中毕业所在地域是否对他们获得HPV知识有影响时,结果发现男生和女生听说过HPV的比例从高到低依次为来自省城及直辖市级中学、地市级中学和县级中学,但男生来自的地域无统计学意义,女生来自的地域有统计学意义,说明来自省城及直辖市级中学的女生更重视获取HPV感染知识。他们主要是通过公共媒体和网络来了解HPV知识。虽然接种HPV疫苗能降低宫颈癌的发生率与生殖道HPV感染[11],但疫苗尚未在我国得以使用,故我国应主要依靠HPV健康教育来减少HPV感染。本文结果显示,绝大部分大学新生愿意了解更多HPV感染相关知识,说明HPV感染健康教育完全可以在大学生中率先进行。我国艾滋病公共卫生健康教育为HPV的健康教育提供了良好的模式。在我们问卷附题中,99.8%新生听说过艾滋病,且95.2%新生知道艾滋病由人免疫缺陷病毒(艾滋病毒)引起(结果未显示)。因此,若以艾滋病宣传教育模式为样板,只要进行HPV公共卫生宣传与健康教育,肯定会提高人们对HPV的认知及知晓水平,从而达到减少HPV感染及宫颈癌发生的目的。
　　总之,从本文结果可以发现,我国大多数大学生也就是高中毕业生缺少HPV感染知识,但他们渴望了解HPV感染相关知识。
　　
　　参考文献
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