护士岗位除颤术评分标准及细则

　 护士岗位 除 颤 术 评 分 标 准 及细则

　姓名

　分数

　项

　目

　评分标准及细则

　分值

　扣分及原因

　得分

　准

　备

　质

　量

　15

　分

　1、衣帽整齐； （做不到不得分）

　、2、用物：除颤器、导电糊、除颤电极片等； （少一种扣 1 1 分）

　、3、检查及调试除颤器； （未检查不得分）

　4、摆放合理，便于操作。

　（不符合要求不得分）

　2 3 6 4

　 操

　作

　流

　程

　质

　量

　65

　分

　1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣 3 3 分）

　、2、迅速将用物推至病人床旁，使病人平卧于硬板床上；）

　（未做不得分）

　、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊； （少一项扣 3 3 分）

　、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数，开始充电； （未做不得分）

　、5、将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触； （一个位置不正确扣 5 5分）

　、6、充电至所需能量（一般 360J）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，两手拇指同时按压放电开关； （未做不得分）

　、7、若除颤无效可重复电击一次，两次除颤之间充电约需 10s，利用此时间遵医嘱给予复苏用药； （不符合要求扣 扣 5 1.5 分 ）

　、8、放电完毕后将电极板归位； （未做不得分）

　、9、观察心电监护（或心电图），心律恢复正常，除颤结束； （未做不得分）

　10、为患者盖被，整理床单位； （未做不得分）

　11、整理用物。

　（未做不得分）

　10

　5 6

　10

　10

　 5

　5

　5 5

　2 2

　 全

　程

　质

　量

　20

　分

　．1、随时观察心电监护。

　（未做不得分）

　．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。

　（未做不得分）

　3、指征掌握准确，充电量正确。

　（不正确不得分）

　4、操作熟练、规范，过程安全。

　（不符合要求不得分）

　5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。

　（做不到不得分）

　 4 5

　5 3 3

　除 颤 术

　（一）

　目的：

　纠正患者心律失常。

　（二）

　注意事项：

　1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10 厘米。

　2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。

　3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

　4、动作迅速，准确。

　5、保持除颤器完好备用。