临沂市重大科技创新项目申报书

　临沂市重大科技创新项目 申

　报

　书

　项目名称：

　起止时间：

　申报单位（盖章）

　：

　协作单位（盖章）：

　主管部门（盖章）：

　填报日期：

　 临沂市科学技术局

　二Ｏ 一 三 年 七 月

　临沂市重大科技创新项目信息表

　项目概况

　 项 目 名 称

　起 止 时 间

　主管部门

　技 术 领 域

　01.新材料 02.信息技术 03.新能源 04.机械与先进装备制造

　05.医药

　 06.现代农业 07.木业

　 08.其它

　单位概况

　 单 位 名 称

　单 位 类 型

　（可多选）: 1.大型企业

　2.中型企业

　3.小型企业 4.星火龙头企业

　 5.民营科技企业

　 6. 国家级重点高新技术企业 7.省高新技术企业

　8.专利明星企业

　 其他：

　 单位地址

　 所在县区 （县、区）

　通信地址

　邮 编

　单位负责人

　职务职称

　电 话

　项目联系人

　E-mail

　电 话

　HTTP：//

　承担单位 技术基础 与效益情况 职工总数(人)

　大专以上人员（人）

　从事研发科技人员(人)

　年研发经费(万元)

　）

　拥有专利总数

　其中：发明专利数

　拥有软件著作权数

　年产值（万元）

　年销售额(万元)

　年创汇（万美元）

　年上缴税金（万元）

　年利润（万元）

　合作单位 单位一

　单位类型

　单位二

　单位类型

　单位三

　单位类型

　单位类型请选择：高校、研究院（所）、企业、其他 项目人员项目负责人

　 姓 名 性别 出生年月 学历 学位 职称 联系电话

　概况 项目人员

　 总数

　其中 35 岁以下主要研发人员数

　其中 高级

　中级

　初级

　其他

　主要研究内容及考核指标（关键技术、特色与创新之处、考核指标，300 字以内）

　 关键词：（不超过 3 个）

　、

　、

　 预期成效

　 预 期 成 果

　 1. 新产品（含农业新品种）

　2.新装置(装备) 3.新工艺(或新方法、新模式)

　4.新材料

　5.计算机软件

　6.论文

　 7.著作

　8.研究(咨询)报告

　9.技术标准

　10.基地建设

　11.其他 （可多选）

　其他：

　 预 期 知 识

　产 权 状 况

　专利申请(件) 发明

　实用新型

　外观设计

　专利授权(件) 发明

　实用新型

　外观设计

　著作权(件)

　预 期 经 济 效 益 年新增产值(万元) 年新增利税(万元) 年出口创汇 (万美元)

　 项目经费 项目总投资(万元) 申请市拨款(万元) 县区（部门）匹配(万元)

　单位自筹(万元) 银行贷款(万元) 其他来源(万元)

　项目前期 工作基础 已投入研究人员数

　已投入经费（万元）

　已投入经费中，单位自筹

　万元，政府拨款

　 万元， 其他

　万元。

　填写说明

　《临沂市重大科技创新项目申报书》是临沂市重大科技创新项目评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目要求客观、准确、全面填写。

　《临沂市重大科技创新项目申报书》要严格按规定格式打印，申报书及其规定附件要合订成册，附件大小规格应与申报书一致。装订成册的《临沂市重大科技创新项目申报书》，不需另附加封面。A4 纸打印，边距、行间距适中，左侧装订,一式四份。

　（填写说明不需打印装订到申报材料中）

　一、 项目简介

　项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料，须按栏目要求作简明、扼要的介绍。

　二、 项目详细内容

　1、 项目意义与必要性。综合阐述国内外发展现状及趋势、对社会经济发展以及国家安全的重要作用、对相关产业的带动性等。

　2、 项目主要研究内容及创新点、先进性、技术指标。指项目的关键研究内容，技术创新型、先进性，项目完成后所达到的技术水平等。

　3、 项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较 。指与本项目相关的国内外同类技术、产品的比较，可采取数据或图表方式。

　4、 项目实施方案 。要突出阐述项目研究过程中需要解决的关键技术问题，具体技术方案和实施步骤，预期取得的自主创新成果等；说明项目实施产业化的目标、任务及实现方案。

　5、 项目投资估算与资金来源 。叙述资金筹措渠道，项目支出预算按研发工作、产业化工作分项表达。

　6、 企业情况 。要按栏目内提要的 6 个方面简单、扼要地介绍。

　7、 预期经济、社会效益分析。国内外市场应用现状、未来市场预测、国内外市场竞争力分析、产业化前景分析等。经济效益情况表栏中填写的数字应以单位财务部门核准的数额为基本依据。各栏目的计算依据，应就生产或应用该项目后产生的直接累计净增效益以及提高产品质量、提高劳动生产率等作出简要说明，并具体列出表所填各项效益额的计算方法和计算依据。分析预测要有充分依据。

　三、项目人员情况表

　1、 项目负责人情况、项目技术负责人情况、项目财务负责人情况应按表格要求逐项填写，本人签名栏不得代签。

　2、 企业主要参加人员情况、技术依托单位主要参加人员情况按参加项目工作情况顺序填写，参加人员较多时可附页。

　四、 推荐部门意见

　由县区（高新区、经济区）科技局负责填写。

　附件是申报项目的证明文件和辅助补充材料，其中其他证明系指与实施本项目直接相关的证明文件，一般性的宣传报导、个人荣誉证书等与项目实施不直接相关的证明文件免附。

　目 目

　录

　一、项目简介 二、项目详细内容 1、 项目意义与必要性 2、 项目主要研究内容及创新点、先进性、技术指标 3、 项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较 4、 项目实施方案 5、 项目投资预算与资金来源 6、 企业情况 7、 预期经济、社会效益分析 三、项目人员情况 1、项目负责人情况 2、项目技术负责人情况 3、项目财务负责人情况 4、企业主要参加人员情况 四、推荐部门意见

　一、项目简介 （项目背景与意义，项目所处阶段，主要研发内容与目标、产业化建设目标、投资估算，限 800 字。）

　二、项目详细内容 1、项目意义与必要性（国内外发展现状及趋势，对社会经济发展以及国家安全的重要作用，对相关产业的带动性等，限 1000字。）

　2、项目主要研究内容，创新点、先进性及技术指标（项目关键技术的主要内容，创新点、先进性以及主要技术指标等，限 1000字。）

　3、项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较（限 800字）

　4、项目实施方案 （1）总体目标（包括实施期限、计划投资、预期规模与能力等，限 1000 字。）

　（2）主要研发工作与目标（包括技术路线、研发内容、创新目标、技术质量指标等，限 1000 字。）

　（3）主要产业化工作与目标（包括生产方案、市场实现方案、人才队伍、管理机制及其它问题解决方案，经济社会发展目标，限1000 字。）

　5、项目投资估算与资金来源：

　（1）资金来源表

　 单位：万元

　内

　容

　估算数

　项目总投资

　 已投入资金

　 项目新增投资

　１、单位自筹

　 ２、银行贷款

　 ３、社会资金

　 ４、申请市科技拨款

　 ５、县区财政配套资金

　 ６、其它

　 合计

　 （2）项目资金来源说明

　 （3）项目支出预算

　①项目新增投资支出预算表：

　经费单位：万元 资金支出预算

　金额

　占新增投资总额的比重（% % ）

　1．人员费

　 2．设备费

　 3．材料费

　 4．燃料及动力费

　 5．试验外协费

　 6．基本建设费

　 7．差旅费

　 8．会议费

　 9．管理费

　 10．其他费用

　合

　计

　②市科技拨款部分支出预算表：

　 单位：万元 资金 支出预算

　金额

　占市拨款总额的比重（% % ）

　1．研发费

　 2．设备费

　 3．材料费

　 4．燃料及动力费

　 4．试验外协费

　 5．差旅费

　 6．会议费

　 6、企业情况（企业基本情况、技术基础设施及开发能力、配套设施情况、产学研合作情况、资产经营及财务状况、企业管理情况，限 1000 字。）

　7、预期经济、社会效益分析 （1）产业化前景分析（国内外市场应用现状、未来市场预测、国内外市场竞争力分析、产业化前景分析等，限 800 字。）

　（2）预期经济效益表

　 单位：万元（人民币）

　项目总投资额

　回收期（年）

　栏目

　年份

　新增

　销售收入

　新增利润

　新增税收

　创汇

　（万美元）

　项目实施期内总效益

　分

　年度

　效益 第一年

　第二年

　第三年

　（3）经济效益额的计算依据与分析（限 800 字）

　（4）社会效益（包括新增就业、节能、环保、农民增收等，限 500 字。）

　三、项目人员情况

　1、项目负责人情况：

　姓

　名

　性别

　出 生日期

　年

　月

　日

　工作单位

　联系电话

　通讯地址及邮政编码

　手

　机

　文化程度

　学

　位

　职

　务

　职

　称

　所学专业

　现从事专业

　参加本项目的起止时间

　主要工作经历与业绩

　 本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。

　本人签名：

　年

　月

　日

　2、项目技术负责人情况：

　姓

　名

　性别

　出生日期

　年

　月

　日

　工作单位

　联系电话

　通讯地址及邮政编码

　手

　机

　文化程度

　学

　位

　职

　务

　职

　称

　所学专业

　现从事专业

　参加本项目的起止时间

　主要工作经历与业绩

　 本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。

　本人签名：

　年

　月

　日

　3、项目财务负责人情况：

　姓

　名

　性别

　出生日期

　年

　月

　日

　工作单位

　联系电话

　通讯地址及邮政编码

　手

　机

　文化程度

　学

　位

　职

　务

　职

　称

　所学专业

　现从事专业

　参加本项目的起止时间

　主要工作经历与业绩

　本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。

　本人签名：

　年

　月

　日

　4、主要参加人员情况：

　序号

　姓名

　性别

　出生年月

　职务

　技术

　职称

　文化

　程度

　工作单位

　项目中承担的主要工作

　备注

　1

　2

　3

　4

　5

　6

　7

　8

　9

　10

　四、推荐部门意见 对申报企业、项目及申报材料的审查意见，由县区（高新区、经济区、临港产业区）科技局填写并盖章。

　五、附件目录与装订次序 1*、企业法人营业执照（中外合资企业应提供相应的批准证书，特殊行业还须提供特殊行业许可证）

　2*、企业上二年度经过审计的会计报表（包括资产负债表、损益表、现金流量表）

　3*、科技查新报告 4、国家专利证书、权利要求书、计算机软件证书等 5、可能涉及环境污染的项目，要提供环境评价报告 6、其他证明（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、成果奖励证书等能反映企业开发、生产、经营状况的材料）

　注：加*号为必需提供的附件