超高频美容仪治疗脂溢性角化病１２０例|脂溢性角化病是什么

　　脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，好发于颜面、手背、胸、背等处。也是困扰老年人的美容问题。1987年至今，我院采用超高频美容仪治疗脂溢性角化病患者120例，取得满意效果，现报道如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　本组120例，其中男37例，女83例。最大年龄76岁，最小年龄53岁。皮损最多为6处，最少为1处，最大直径为30mm，最小直径为3 mm。仪器采用第四军医大学研制的超高频美容仪。
　　
　　2治疗方法
　　
　　常规皮肤消毒，根据需要采用局部浸润麻醉。接通电源，摁下电源总开关，指示灯即亮，选择刀式电针，调节电流／电压到所需输出档位。用左手固定皮损所在位置，然后右手用高频电刀轻轻烧灼皮损表皮，边烧灼边用无菌棉球擦拭脱落的表皮，直到病变表皮全部去除，创面有点状出血为止。创面直径5mm采取包扎疗法，用含有抗生素的凡士林油纱布外敷，然后敷料包扎，4天后揭去外层敷料，保留凡士林纱布，至创面愈合后自动脱落。
　　
　　3疗效判定标准和结果
　　
　　3．1疗效判定标准Ⅲ：治愈：病变消失，皮肤颜色质地正常；显效：病变消失，皮肤颜色、质地基本正常；有效：病变较治疗前缩小或色素变浅；无效：治疗后病变复发。
　　3．2结果：120例患者，治疗后病变均消失。其中91例患者(76％)治疗后出现不同程度的色素沉着，3～6个月后消失。术后随访1年无复发，无瘢痕产生，获得了满意的美容效果。
　　
　　4讨论
　　
　　4．1脂溢性角化病的发病机理：脂溢性角化病是指老年人皮肤上出现的一种脂褐色色素斑块，属于一种表皮的增生样淀粉样变性改变。刚开始生长是一个或数个黄褐色的扁平丘疹，颜色较浅，以后颜色会逐渐加深，变成深褐色，厚度也增加。现代医学认为，脂溢性角化病主要是由于老年人表皮细胞代谢机能减弱，当饮食中摄取脂肪过多时，容易发生氧化，产生褐色素，这种色素是细胞本身不能排泄的废物，它沉积在表皮细胞体上，加速细胞的老化，从而形成脂溢性角化病。
　　4．2超高频美容仪治疗脂溢性角化病的原理：超高频美容仪是采用对人体无伤害的超高频电流直接作用于皮肤病变组织，可精细分层并产生完全气化，直观下即可将病变清除干净。同时还可抑制产生瘢痕的肥大细胞和胶原纤维，而且具有杀菌、抗病毒、止血消炎等作用，使创面愈合后与正常组织保持平整。超高频美容仪可以将病变的表皮全层烧除，深度可达到部分真皮乳头层。去除真皮层小点状皮损时，很快就有血液充盈创面，由于面部血运丰富，修复能力强，可以完整修复，不留瘢痕。如果真皮和皮下组织缺损范围超过一定的限度，创面就会形成“瘢痕”愈合。
　　4．3治疗后的创面愈合过程：超高频美容仪治疗脂溢性角化病的创面愈合过程同浅II度烧伤或擦皮术后创面的愈合过程极为相似，一般烧灼到表皮及部分真皮乳头层，有少许点状出血即可。超高频美容仪治疗后的创面部分深过真皮乳头层，在安全范围内操作，一期愈合后不会形成瘢痕。术后4天除去面部包扎敷料时，可见愈合的创面潮红发亮，有时呈淡红色，以后逐渐转变成褐色或淡黑色。本组病例术后色素沉着发生率为76％，色素沉着的时间不等，一般3～6个月后色素沉着可逐渐被吸收，获得良好的美容效果。
　　总之，超高频美容仪治疗脂溢性角化病的效果是显而易见的，它采用对人体无副作用的超高频电流，产生超高热气化直接去除病变组织，创面无碳化坏死组织存留，易于分辨病变组织。超高频美容仪产生的精细分层完全气化，精细程度每层可达微米深度，功率输出可灵活调节，对病变组织的大小、深浅易于掌握，能精细、快速地气化清除，使其对皮肤病变的治疗达到尽善尽美，值得临床推广应用。
　　编辑／李阳利
　　(注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。)