医用石蜡油在沥青烧伤患者处理中救治体会 沥青烧伤

　　沥青烫伤属热烧伤范畴,且由于其有较高的胶粘性,烫伤后粘附于皮肤上不易去掉,因此,患者受烫时间长、创面深、伤情较重。尤其在去掉粘附于身体表面沥青时往往会将皮肤一同揭掉,创面失去保护层,不仅易致细菌感染,而且增加了患者的痛苦[1]。过去经验多用松节油、汽油、香蕉水等有机溶剂搽拭除掉附于皮肤上的沥青,但以上物品存在无存储、汽油中毒等诸多不利因素[2]。我科在实际工作中摸索发现医用石蜡油可有效去除沥青,且有多项优点,现就体会总结如下。
　　
　　1临床资料
　　1.1一般情况:本组20例(男16例,女4例),年龄8～48岁,烧伤面积1%～5%,大部分为深II°和III°,主要分布于四肢及头面部,伤后就诊时间3～24h。
　　1.2处理过程:首先,沥青烫伤后应立即用清洁的冷水浸泡伤处,每隔3～4min更换一次;迅速降低患处皮肤受烫温度,缩短烫伤时间,尽可能减轻皮肤损伤程度。当皮肤温度得到有效控制后,可直接用棉签或纱布沾取石蜡油彻底浸润在沥青上,动作轻柔以防操作不当造成新的皮肤破损,反复多次,直至创面沥青被完全清除。最后按一般烫伤创面进行适当处理。
　　
　　2治疗体会
　　2.1简单易行:相对于其它有机溶剂,石蜡油是临床工作中科室常备药品,取之方便,尽可能缩短治疗准备时间。
　　2.2无毒性:相对于汽油等有机溶剂,对于大面积或反复擦拭患者易产生头晕、恶心等中毒症状[3]。石蜡油可有效避免这种现象产生。
　　2.3心理暗示好:沥青烧伤患者心理普遍高度紧张,对感官的刺激更加敏感,石蜡油无色、无味,处理过程中配合轻柔的操作和恰当的心理疏导,可明显减轻患者的恐惧心理[4]。
　　
　　[参考文献]
　　[1]王文平.沥青烫伤创面的急救处理[J].中国乡村医药杂志,2006,13(8):60-61.
　　[2]耿玉友,张景华.沥青烧伤68例疗效分析[J].滨州医学院学报,1999,22(6):592-592.
　　[3]田耿家,吴 宁,李虹,等.沥青烧伤23例救治体会[J].美中国际创伤杂志,2003,2(1):54-55.
　　[4]吴 敏,郑 惠,李春娣,等.沥青烧伤的早期处理[J].江苏医药,2008,34(11):1187-1187.
　　
　　[收稿日期]2010-02-01 [修回日期]2010-04-18
　　编辑/何志斌