《毕业综合考试》护理学专业复习资料（含答案）

　 1 《毕业综合考试》 护理学专业 复习资料 （含答案）

　内科护理学

　一．选择题：

　1．咳嗽与咳痰护理措施错误的是

　 A、保持室内适宜的湿温度 B、无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸 部叩击

　 C、咳脓痰者加强口腔护理 D、痰液黏稠者雾化吸人并鼓励病人多饮水

　 E、有大量脓痰时指导病人体位引流排痰 2．混合性呼吸困难见于 A、气管炎症或异物 B、喉头水肿 C、支气管哮喘 D、慢性阻塞性肺气肿 E、大量胸腔积液 3．咯血病人最关键的护理措施是

　 A、安慰病人 B、安静休息 C、按医嘱使用止血药 D、维持呼吸道通畅并给氧

　E、饮食护理 4．病程中突然出现两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿

　 B、急性肺水肿

　 C、支气管哮喘

　 D、支气管扩张

　 E、肺脓肿 5．哮喘发作的典型表现为

　 A、进行性呼吸困难 B、发作性呼气性呼吸困难

　 C、发作性吸气性呼吸困难

　 D、混合性呼吸困难 E、夜间阵发性呼吸困难 6．重症哮喘时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 A、多饮水 B、静脉输液

　 C、超声雾化吸入 D、吸氧

　 2 E、气管切开 7．关于支气管哮喘的健康教育错误的是

　A、居室装修尽量简单 B、多吃高蛋白饮食如鱼、虾等

　C、避免刺激性气体吸入 D、避免过度劳累及情绪激动等诱发因素 E、气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 8．应用氨茶碱的护理措施哪项错误 A、不宜肌内注射 B、饭后服用可减轻胃肠道反应

　C、静脉注射浓度不宜过高 D、注射时间不宜超过l0分钟 E、急性心肌梗死及血压降低者禁用 9．关于慢性支气管炎的病因、不正确的是 A、吸烟 B、感染

　C、理化因素的刺激 D、气候寒冷 E、精神因素 10．符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、单侧呼吸运动减弱

　B、单侧语颤减弱

　 C、叩诊呈过清音 D、气管偏移 E、听诊呼吸音增强 11．肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是

　 A、经鼻腔缓慢地吸气 B、短暂屏气 C、通过半闭的口唇缓慢呼气

　 D、呼与吸之比为1：2 E、避免大口吸气或屏气 12．慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A、慢性阻塞性肺疾病 B、肺结核 C、支气管哮喘 D、严重的脊柱后、侧凸 E、多发性肺小动脉栓塞 13．慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是 A、咳嗽、咳痰 B、肺气肿的症状的体征 C、肺动脉瓣区第二心音亢进

　 D、右心室肥大

　 3 E、呼吸哀竭与心力衰竭 14．慢性肺心病病人氧疗无效的征象是 A、呼吸转快

　B、心率减慢

　 C、血压上升 D、尿量增加

　 E、皮肤变暖 15．慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用 A、强心剂

　 B、利尿刹

　 C、镇静剂

　 D、持续吸氧

　 E、机械通气 16．干性支气管扩张是指

　 A、干咳为主 B、仅有早晨咳嗽及咳痰 C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

　 D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E、病变局限于上叶 17．对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是 A、病人取侧卧位 B、由外向内 C、由下而上 D、护士将手扇形打开

　E、护上手掌向掌心微弯曲 18．对大咯血病人，护士应重点观察 A、体温变化

　 B、瞳孔变化

　 C、血压变化 D、窒息先兆

　 E、神志变化 19．呼吸衰竭病人最早出现的症状是 A、咳嗽

　B、发绀 C、呼吸困难

　 D、心率加快 E、神志不清 20．在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌是 A、金黄色葡萄球菌

　 B、铜绿假单胞菌

　 C、肺炎克雷伯杆菌

　 D、嗜肺军团杆菌

　 4 E、肺炎链球菌 21．休克型肺炎的治疗和护理关键是 A、安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动， 适当保暖 B、高流量吸氧，记录24小时出入量 C、迅速建立两条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量

　D、遵医嘱应用血管活性药物和抗生索 E、密切观察病情，做好特别护理记录 22．诊断肺结核最可靠的依据是 A、胸片

　 B、痰菌检查

　 C、血沉检查 D、CT检查

　 E、纤维支气管镜检查 23．肺结核病人痰液最简便易行的消毒方法是 A、酒精消毒 B、来苏儿液消毒

　 C、吐在纸上焚烧 D、苯扎溴铵消毒

　 E、深埋 24．支气管肺癌最常见的早期症状是 A、刺激性呛咳 B、胸闷、气急 C、胸痛 D、咯血 E、发热 25．判断结核菌素试验结果的最重要指标是

　 A、红斑直径 B、风团大小 C、硬结直径 D、发疹时间

　 E、有无水疱 26．支气管扩张症病人在施行体位引流时，错误的是

　 A、引流在晚间睡前进行 B、夜间继续吸氧 C、引流时指导并鼓励病人有效咳嗽 D、引流时间每次30分钟以上． E、引流完毕后协助病人漱口 27．下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状

　 A、吞咽困难 B、声音嘶哑 C、上腔静脉阻塞综合征

　 5 D、Horner综合征

　 E、肥大性骨关节病 28．支气管肺癌的护理哪项错误 A、呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧

　 B、胸痛者避免剧烈咳嗽 C、采用WH0推荐的三阶段止痛方案

　D、病人疼痛发作或加重时给药 E、首选口服，尽量避免肌内注射 29．男性，35 岁．有哮喘史 l5 年．近日来咳嗽、气短，咳少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧胸痛、气急加重

　伴大汗淋漓、发绀，P ll6 次／分，BP 90／60mmHg。

　查体：双肺普遍哮鸡音．叩诊呈过清音，右侧呈鼓音，右侧呼吸音减弱，心脏无杂音，多次静脉注射氨茶碱气急无好转，最可能的原因是 A、哮喘引起严重支气管痉挛 B、哮喘并发自发性气胸 C、哮喘并发急性肺部感染

　 D、重症哮喘并呼吸衰竭

　 E、哮喘并发心力衰竭 30．病房新来一男性肺心病病人，表现为气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制定了护理措施，其中不正确的是 A、卧床休息取半卧位

　 B、防止着凉感冒 C、避免情绪激动 D、持续给氧．流量6～8L/min

　E、输液速度不超过30滴／分 31．男性，28 岁。因肺结核抗结核治疗已 3 个月，近几日来出现视力减退，视野缩小。最可能引起上述不良反府的药物是 A、异烟肼

　 B、利福平 C、链霉素

　 D、乙胺丁醇

　 E、吡嗪酰胺 32．男性．30 岁。因胸腔内大量积液，在胸腔穿刺抽液

　过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。正确的处理是 A、吸氧 B、平卧及01％肾上腺素溶0．5ml皮下注射 C、毛花苷丙0．4mg静脉注射 D、氨茶碱静脉注射 E、静脉注射低分子葡聚糖 33．女性，45 岁，今晨哮喘突然发作，烦躁不安，大汗淋漓；既往有哮喘史；护理体检：两肺满布哮鸣音。其护理措施不正确的是 A、协助病人取舒适的半坐卧位或坐位 B．低流量鼻导管吸氧

　 6 C、守护床边，给予精神支持和心理护理

　D、捂紧被褥，少换衣服，以防受凉 E、严密观察生命体征、神志、尿量等变化 34．男性，70 岁，因肺心病收住院治疗。护士收集资料时了解到；病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡．焦虑。应首先进行的护理措施是 A、心理宽慰，解除焦虑

　B、通知家属来医院探望 C、加强饮食护理 D、吸氧．缓解缺氧 E、行口腔护理，促进溃疡愈合 35．男性，46 岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有 l． Ocm×2．5cm病灶．|病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不隹的原因主要是 A、环境改变 B、焦虑 C、夜间咳嗽影响睡眠 D、睡眠周期节律破坏、

　 E、内分泌变化 36．男性 67 岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰 20 年，发病以冬季为重．近 5～6 年来气急加重，1 周前感冒后发热，上述症状加重，昨天起病人萎靡、嗜睡入院诊断为慢性阻塞性肺气肿，升发呼吸衰竭。实验室检查显示 pH7．3，PaC0278mmHg，Pa0260mmHg，

　BE+2．4mmol/L，SB23．7mmol／L，应采取哪项措施 A 、5％碳酸氢钠溶液静脉滴注 B 、3．64％THAM溶液静脉滴注

　 C、通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂

　 D、气管插管或切开 E、用间歇加压呼吸 37．男性，54 岁，突然出现寒战、高热，呈弛张热，咳嗽、

　少量黏痰，l0 天后突然痰量增加．每天 200ml，有恶臭。查体：右上肺叩¨诊呈浊音，听诊可闻及支气及支气管呼吸音及湿啰音。最可能的病原为 A、金黄色葡萄球菌

　B、肺炎球菌 C、厌氧曲 D、支原体

　 E、肺炎克雷伯杆菌 38．女性，35 岁，发热、咳嗽，右侧胸痛两周，气急不能平卧两天。胸部检查：右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸腔穿刺有胸水，且积液中抗酸染色阳性，首选的治疗是 A、先锋霉素V号 B、穿刺抽液 C、青霉素+阿米卡星 D、异烟肼+利福半十乙胺丁醇

　E、对症治疗 39．女性，42 岁，肺结核十多年．正在住院中，痰菌检查阳性。最常见的心理护理诊断是

　 7 A、有孤独的危险 B、焦虑 C、自理能力缺陷 D、精神困扰 E、有窒息的危险 40．男性，34 岁，咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿啰音。该病人可能是 A、肺结核 B、肺脓肿 C、慢性支气管炎 D、支气管扩张 E、支气管哮喘 41．某支气管哮喘病人突然发作，体查：HR l46 次／分。该病人不能用 A、氨茶碱

　 B、沙丁胺醇

　 C、普萘洛尔 D、泼尼松

　 E、硝苯地平 42．女性，36 岁，低热、盗汗、乏力 2 周。2 天前出现寒战、高热、咳嗽。x 线检查显示双肺在浓密的网状阴影下满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约 2mm．大小及密度均大体相等。该病人可能为 A、原发型肺结核 B、急性血行播散型肺结核

　 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、亚急性或慢性血行播散型肺结核 43．某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、 面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑 A、呼吸兴奋剂过量

　 B、肺性脑病先兆

　C、通气量不足

　 D、呼吸兴奋剂用量不足 E、呼吸性酸中毒 44．与支气管哮喘发作机制无关的是 A、变态反应 B、高气道反应 C、呼吸道感染 D、多种细胞因子

　 E、神经因素 45．慢性肺心病持续低流最吸氧的原因是 A、保持二氧化碳对呼吸中枢的长久刺激作用 B、有利二氧化碳及酸性代谢产物的持久释放

　 8 C、避免高压氧气流对病变呼吸道的损伤 D、保证氧分压迅速地上升 E、维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用 46．痰中带血不多见于 A、支气管扩张 B、支气管肺癌 C、肺结核 D、肺气肿 E、肺炎 47．慢性肺心病死亡的首要原因是 A、上消化道出血

　 B、休克 C、酸碱平衡失调 D、肺性脑病

　 E、感染 48．肺结核全身症状不包括 A、午后低热

　 B、夜间盗汗

　 C、消瘦

　 D、咯血 E、女性月经失调或闭经 49．吸气性呼吸困难主要见于

　 A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、肺炎

　 E、支气管哮喘 50．休克型肺炎不正确的处理措施是 A、尽量不用退热药，避免大量出汗 B、使收缩压维持在90～l00mmHg

　C、输液速度尽可能快 D、绝对卧床体息 E、注意补充血容量

　(51～53 题共用病例)

　 男性．70 岁，间断咳嗽、咳痰、喘息 26 年，活动后气短 7 年。3 天前受凉后咳嗽气短加重咳黄痰，夜间不能平卧．伴尿少，双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮呜音和少量湿啰音，HR120 次／分，心律不齐，肝肋下 3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数 l3．1×l09／L，中性粒细胞占 0．82，尿常规蛋白(+)。

　51．以下检查结果中可能与诊断不符的是 A 、x线检查示右下肺动脉主干l8mm

　B、x线检查示心胸比例<0．5 C、血气分析Pa0246mmHg

　 9 D、肺功能示通气功能正常

　E、心电图示心房颤动 52．若病人夜间呼吸困难应首先考虑 A、冠心病

　 B、左心功能不全

　 C、肝硬化、肾功能不全 D、气流阻塞加重

　E、胸腔积液 53．该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为

　 A 、1～2L/min ,25％～29％ B 、2～3L／min，29％一33％

　C 、3～4L/min, 33％一37％

　D 、4～6 L/min．37％一45％

　 E 、6～8 L/min．45％～53％ (54～56 题共用病例) 男性，36 岁，2 天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查白细胞计数 15．0×109／L，中性粒细胞分叶核 0．85，杆状核 0．08。

　54．本病人最有可能的胸片所见为 A、左上肺大叶性肺炎 B、双肺纹理增粗，可见小片状阴影 C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液

　 D、右肺存在一大的空洞 E、心包存在大量的积液 55．该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为

　 A、气体交换受损

　 B、体温过高 C、疼痛：胸痛

　 D、清理呼吸道无效

　E、潜在并发症：感染性休克 56．该病人宜取的卧位是 A、半坐卧位

　 B、平卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位

　 E、中凹仰卧位 (57～60 题共用病例)

　 女性，65 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 30 余年．加重 1 周．痰白色，量较多，2 天来嗜唾。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BPl70／60mmHg，R30 次／分，P l20 次／分．双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱．双下肢可凹陷性水肿(++)。白细胞 l2．5× 109/L，中性粒细胞 0．82。

　57．意识障碍最可能的原因是

　 10 A、脑血管意外 B 、C02潴留引起的肺性脑病

　 C、高血压脑病 D、感染中毒性脑病 E、低血糖昏迷 58．为明确诊断应尽快进行以下哪项检查 A、头颅CT

　 B、 血气分析

　 C、血培养 D、腰椎穿刺

　 E、脑电图检查 59．以下处理不正确的是

　A、保持气道通畅 B、低浓度持续给氧 C、合理应用呼吸兴奋剂 D、抗感染治疗 E、尽早使用利尿剂 60．对该病人的健康教育不正确的是 A、注意保暖，防止各种呼吸道感染

　 B、鼓励病人戒烟 C、加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体

　D、指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼 E、长期坚持家庭氧疗．睡眠时可间歇 (61～62 题共用题干)

　 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓．不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

　61．该患者发生了

　A、阻塞性肺气肿

　 B、自发性气胸

　 C、左心衰竭 D、右心衰竭

　 E、肺不张

　 62．对该患者的下列处理措施中，首要的是 A、立即排气减压．以解除气急．使肺复张...